Kandungan
Gluten ataxia, keadaan autoimun neurologi yang jarang berlaku yang melibatkan reaksi badan anda terhadap protein gluten yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai, boleh merosakkan bahagian otak anda yang disebut cerebellum, menurut para pengamal yang pertama kali mengenal pasti keadaan tersebut sekitar satu dekad yang lalu.Kerosakan ini berpotensi menyebabkan masalah dengan gaya berjalan dan kemahiran motor kasar anda, mengakibatkan hilangnya koordinasi dan mungkin menyebabkan kecacatan progresif yang ketara dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, kerana ataksia gluten agak baru, dan tidak semua doktor bersetuju bahawa ia ada, belum ada cara yang diterima untuk mengujinya atau mendiagnosisnya.
Tetapi itu mungkin berubah: sekumpulan penyelidik teratas dalam bidang penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac telah mengeluarkan pernyataan konsensus tentang bagaimana pengamal dapat mendiagnosis semua keadaan yang berkaitan dengan gluten, termasuk ataksia gluten.
Gambaran keseluruhan
Apabila anda menghidapi ataksia gluten, antibodi yang dihasilkan oleh badan anda sebagai tindak balas terhadap pengambilan gluten secara salah menyerang otak kecil anda, bahagian otak anda yang bertanggungjawab untuk keseimbangan, kawalan motorik, dan nada otot. Keadaannya bersifat autoimun, yang bermaksud ia melibatkan serangan yang salah oleh sel darah putih yang memerangi penyakit anda sendiri, yang disebabkan oleh pengambilan gluten, berbanding serangan langsung ke otak oleh protein gluten itu sendiri.
Jika tidak diperiksa, serangan autoimun ini biasanya berlangsung perlahan, tetapi masalah keseimbangan dan kawalan motor yang dihasilkan akhirnya tidak dapat dipulihkan kerana kerosakan otak.
Hingga 60% pesakit dengan ataksia gluten mempunyai bukti atrofi cerebellar-secara harfiah, penyusutan bahagian otak mereka-ketika diperiksa dengan teknologi pencitraan resonans magnetik (MRI). Pada beberapa orang, MRI juga akan mengungkapkan bintik putih terang pada otak yang menunjukkan kerosakan.
Berapa Banyak Orang Menderita Gluten Ataxia?
Oleh kerana gluten ataxia adalah keadaan yang baru ditentukan dan belum semua doktor menerimanya, belum jelas berapa banyak orang yang mungkin menderita penyakit itu.
Dr. Marios Hadjivassiliou, seorang perunding neurologi di Sheffield Teaching Hospitals di United Kingdom dan pakar neurologi yang pertama kali menggambarkan ataksia gluten, mengatakan sebanyak 41% daripada semua orang dengan ataksia tanpa sebab yang diketahui, sebenarnya, mempunyai ataxia gluten. Anggaran lain meletakkan angka tersebut lebih rendah - di suatu tempat dalam julat 11.5% hingga 36%.
Gejala
Gejala ataxia gluten tidak dapat dibezakan daripada gejala ataksia bentuk lain. Sekiranya anda menghidapi ataksia gluten, gejala anda mungkin bermula sebagai masalah keseimbangan ringan-anda mungkin tidak stabil di kaki anda, atau menghadapi masalah menggerakkan kaki anda.
Ketika gejala berkembang, beberapa orang mengatakan bahawa mereka berjalan atau bercakap seolah-olah mereka mabuk. Ketika kerosakan autoimun pada otak kecil anda semakin meningkat, mata anda mungkin akan terlibat, berpotensi bergerak mundur dengan cepat dan tidak sengaja.
Selain itu, kemahiran motor halus anda mungkin menderita, menjadikannya lebih sukar bagi anda untuk menggunakan alat tulis, ritsleting zip, atau memanipulasi butang pada pakaian anda.
Diagnosis
Oleh kerana tidak semua doktor menerima ataxia gluten sebagai diagnosis yang sah, tidak semua doktor akan menguji keadaan anda jika anda menunjukkan gejala. Sebagai tambahan, pakar dalam bidang penyakit yang disebabkan oleh gluten baru-baru ini telah membuat konsensus mengenai cara menguji ataxia gluten.
Diagnosis ataksia gluten melibatkan penggunaan ujian darah penyakit seliak tertentu, walaupun bukan ujian yang dianggap paling tepat untuk menguji penyakit seliak. Sekiranya mana-mana ujian menunjukkan hasil yang positif, doktor harus menetapkan diet bebas gluten yang ketat.
Sekiranya gejala ataxia menstabilkan atau memperbaiki diet, maka itu dianggap sebagai petunjuk kuat bahawa ataxia disebabkan gluten, menurut pernyataan konsensus.
Rawatan
Sekiranya anda didiagnosis dengan gluten ataxia, anda perlu mengikuti a sangat tegas diet bebas gluten tanpa penipuan, menurut Dr. Hadjivassiliou.
Ada sebab untuk ini: gejala neurologi yang disebabkan oleh pengambilan gluten nampaknya mengambil masa lebih lama untuk membaik daripada gejala gastrointestinal, dan nampaknya lebih sensitif terhadap jumlah gluten jejak yang lebih rendah dalam diet anda, kata Dr. Hadjivassiliou. Oleh itu, ada kemungkinan anda akan melakukan lebih banyak kerosakan pada diri anda sekiranya anda terus mengambil sejumlah kecil gluten.
Sudah tentu, tidak semua doktor bersetuju dengan penilaian ini, atau semestinya dengan nasihat untuk makan bebas gluten jika anda mempunyai ataksia yang tidak dapat dijelaskan dan tahap antibodi gluten yang tinggi. Walau bagaimanapun, nampaknya ia disokong oleh sekurang-kurangnya satu kajian kecil dan laporan anekdot dari orang-orang dengan ataksia gluten yang didiagnosis dan dari orang-orang dengan masalah neurologi yang teruk yang berkaitan dengan penyakit seliak: Orang-orang mengatakan bahawa gejala neurologi memerlukan masa lebih lama untuk diselesaikan; sementara ada yang stabil tetapi tidak pernah bertambah baik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bilangan penghidap gluten ataxia yang berpotensi sangat kecil jika dibandingkan dengan jumlah orang dengan penyakit seliak, dan juga kecil jika dibandingkan dengan anggaran berapa banyak orang yang mempunyai kepekaan gluten.
Walau bagaimanapun, banyak orang dengan penyakit seliak dan kepekaan gluten juga menderita gejala neurologi, yang sering merangkumi neuropati periferal dan migrain yang berkaitan dengan gluten. Ada juga yang mengadu masalah keseimbangan yang nampaknya dapat diselesaikan setelah mereka bebas gluten.
Ada kemungkinan bahawa, kerana lebih banyak kajian dilakukan pada gluten ataxia, para penyelidik akan menemui hubungan yang lebih kuat antara keadaan itu, penyakit seliak, dan kepekaan gluten. Sementara itu, jika anda mempunyai simptom yang serupa dengan gluten ataxia, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan ujian untuk menentukan sama ada anda mempunyai keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.