Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apakah ligamen cruciate anterior?
- Bagaimana ACL cedera? Apa simptomnya?
- Apakah simptom kecederaan ACL atau air mata?
- Bagaimana kecederaan ACL didiagnosis?
- Apakah jenis kecederaan ACL atau air mata?
- Apakah rawatan untuk kecederaan atau koyakan ACL?
- Apakah pertimbangan khas untuk kecederaan atau kerusakan ACL pediatrik?
Gambaran keseluruhan
- Kecederaan ACL lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki.
- Rawatan untuk kecederaan ACL pada kanak-kanak memerlukan pertimbangan khusus kerana lokasi plat pertumbuhan.
- Kecederaan ACL dikelaskan mengikut gred 1, 2, dan 3.
- Bergantung pada tahap kecederaan ACL, usia pesakit, dan tahap atletik, rawatan bukan operasi atau pembedahan mungkin disyorkan.
Apakah ligamen cruciate anterior?
Lutut adalah sendi engsel yang disatukan oleh empat ligamen. Ligamen adalah struktur di lutut yang menyatukan tulang dan membantu mengawal pergerakan atau pergerakan sendi. Terdapat ligamen di setiap sisi lutut (ligamen cagaran) dan dua ligamen jauh di dalam lutut. Dua ligamen di dalam lutut yang saling "saling bersilang" disebut anterior cruciate ligament (ACL) dan posterior cruciate ligament (PCL). Kedua-dua ligamen melekat di satu sisi ke hujung tulang paha (femur) dan di sisi lain ke bahagian atas tulang shinb (tibia). [Rajah 1].
Semasa aktiviti, ACL mengawal sejauh mana tibia ke depan boleh "meluncur" berbanding dengan paha: pada dasarnya ia bertindak untuk mengelakkan pergerakan ke hadapan yang terlalu banyak. Walaupun beberapa tahap gerakan atau gelongsor adalah normal dan diperlukan untuk fungsi lutut, pergerakan terlalu banyak dapat merosakkan struktur lain di lutut yang boleh menyebabkan masalah jangka panjang pada beberapa pesakit.
Bagaimana ACL cedera? Apa simptomnya?
ACL boleh cedera atau terkoyak dengan pelbagai cara. Mekanisme yang paling umum adalah pergerakan bergerak atau memotong secara tiba-tiba semasa aktiviti sukan, yang biasanya dilihat dalam bola sepak, bola keranjang dan bola sepak. Ligamen juga boleh terkoyak kerana kecederaan kerja atau kemalangan kenderaan.
Pada saat kecederaan, "pop" atau "snap" kadang-kadang dapat dirasakan atau didengar. Jumlah kesakitan yang dialami pada masa kecederaan agak berubah-ubah tetapi boleh menjadi sangat teruk. Biasanya, orang tersebut tidak dapat meneruskan permainan atau aktiviti, dan mempunyai kesan bahawa kecederaan yang ketara telah berlaku. Pembengkakan lutut serta-merta berkembang pada masa kecederaan-dalam beberapa jam pertama-tetapi tahap pembengkakan dapat dibatasi jika lutut segera es atau splint.
Apakah simptom kecederaan ACL atau air mata?
"Pop" di lutut pada masa kecederaan
Bengkak lutut
Ketidakupayaan untuk menanggung berat badan (walaupun ada yang sedikit atau tidak sakit)
Ketidakstabilan lutut
Bagaimana kecederaan ACL didiagnosis?
Air mata ACL dapat didiagnosis oleh doktor melalui sejarah dan pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan fizikal, doktor secara khusus dapat menilai jumlah pergerakan yang ada dan menentukan sama ada ACL terkoyak. Selain itu, penilaian struktur lain di dalam lutut juga dilakukan, kerana air mata ACL sering dijumpai berkaitan dengan kecederaan pada struktur lain di lutut, seperti tulang rawan dan ligamen cagaran.
X-ray diambil untuk menilai keberadaan patah tulang. Pada banyak pesakit, imbasan MRI lutut mungkin diperintahkan. Imbasan dapat menjelaskan persoalan air mata ACL jika sejarah dan pemeriksaan tidak dapat disimpulkan. Imbasan juga berguna untuk menilai tisu tulang rawan atau meniskus di lutut sekiranya maklumat ini diperlukan untuk membuat keputusan mengenai rawatan terbaik untuk pesakit tertentu.
Apakah jenis kecederaan ACL atau air mata?
Kecederaan ACL biasanya dikelaskan dalam gred 1, 2 atau 3.
Gred 1
Kecederaan gred 1 termasuk ACL yang mengalami kerosakan ringan, misalnya, ACL diregangkan ringan tetapi masih memberikan kestabilan yang mencukupi pada sendi lutut.
Gred 2
Kecederaan ACL Gred 2 jarang berlaku dan menggambarkan ACL yang meregang dan terkoyak sebahagian.
Gred 3
Air mata kelas 3 ACL berlaku apabila ACL terkoyak sepenuhnya dan tidak lagi memberikan kestabilan pada sendi lutut.
Cedera ACL Tibial Spine Avulsion
Remaja juga biasanya mengalami kecederaan ACL avulsion tulang belakang tibial. Dengan jenis kecederaan ini, ACL itu sendiri tidak terkoyak, tetapi penyambungan tulang ligamen ke tibia (tulang kaki bawah) ditarik. Bergantung pada sejauh mana pelekatan tulang ligamen ditarik, kecederaan boleh mengakibatkan kelemahan atau ketidakstabilan lutut jika tidak diperbaiki.
Apakah rawatan untuk kecederaan atau koyakan ACL?
Pilihan rawatan berdasarkan gejala pesakit, pemeriksaan, pertumbuhan yang tersisa di plat pertumbuhannya, jenis kecederaan pada ligamen, dan jenis tujuan sukan dan aktiviti. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan air mata ACL.
Bukan pembedahan
Rawatan bukan pembedahan sangat sesuai untuk kecederaan kelas 1. Ini termasuk imobilisasi atau penyangga, terapi fizikal, dan perkembangan secara beransur-ansur kembali ke aktiviti dan sukan biasa.
Pembedahan
Rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk individu dengan air mata kelas 3 atau ACL lengkap. Pilihan pembedahan mungkin berbeza-beza berdasarkan jenis kecederaan ACL, sama ada pesakit mempunyai plat pertumbuhan terbuka atau tertutup, dan jenisnya.
Apakah pertimbangan khas untuk kecederaan atau kerusakan ACL pediatrik?
Kanak-kanak dan remaja mungkin mempunyai pucuk pertumbuhan terbuka dan sejumlah besar pertumbuhan yang masih ada. Ini adalah faktor penting dan bahagian perbincangan ketika mempertimbangkan pilihan untuk rawatan ACL.
Sekiranya pesakit mempunyai pertumbuhan yang signifikan yang tersisa, rawatan yang disyorkan akan mengelakkan gangguan pertumbuhan plat sehingga pertumbuhan masa depan tidak terhalang.
Asas
- Kecederaan Ligamen pada Lutut
- Kecederaan ACL | Soal Jawab bersama Dr. Jay Lee
- Air mata ACL di Atlet Wanita: Soal Jawab
Kesihatan dan Pencegahan
- Keselamatan Sukan
- Air mata ACL di Atlet Wanita: Soal Jawab