Anatomi Saraf Abducens

Kandungan

• Anatomi
• Fungsi
• Syarat Bersekutu
• Pemulihan

Saraf abducens, kadang-kadang disebut saraf abducen, bertanggungjawab untuk pergerakan otot rektus lateral, yang membolehkan mata anda berputar jauh dari pusat badan anda dan melihat ke kiri atau kanan. Abducens adalah saraf kranial keenam (CN VI). Saraf ini hanya mempunyai fungsi motor dan kurang fungsi deria.

Abducens dianggap sebagai saraf ekstraokular, yang secara harfiah bermaksud "di luar mata." Bersama dengan saraf oculomotor (CN III) dan saraf trochlear (CN IV), ia memberikan pergerakan ke otot di sekitar bola mata daripada melekat pada mata itu sendiri.

Anatomi

Manusia mempunyai 12 saraf kranial yang terdapat pada pasangan simetri, satu di setiap sisi kepala anda. Kecuali jika perlu membezakan satu sisi dari yang lain (seperti jika salah satu daripadanya rosak), setiap pasangan paling sering disebut sebagai saraf tunggal.

Saraf kranial berbeza dari saraf anda yang lain, yang berasal dari saraf tunjang. Saraf kranial berasal dari otak dan batang otak dan melakukan fungsi di wajah dan tekak anda.

12 Saraf Kranial

Struktur dan Lokasi

Saraf abducens muncul dari batang otak, yang duduk rendah di bahagian belakang otak anda dan menghubungkan ke ruang tulang belakang. Kawasan spesifik dari mana saraf dipanggil nukleus abducens.

Ia meninggalkan batang otak dan melewati kawasan otak yang disebut ruang subarachnoid. Dari sana, ia bergerak ke atas dan menembusi selaput yang keras, yang disebut dura mater, yang menyelimuti otak dan saraf tunjang.

Ia kemudian bergerak di antara dura dan tengkorak melalui ruang yang disebut terusan Dorello dan berbelok tajam ke arah wajah anda untuk bergerak ke sinus kavernous. Di sana, ia mengikuti arteri karotid dalaman sehingga ia dapat memasuki orbit (soket mata) melalui fisur orbit yang unggul.

Akhirnya, ia menghubungkan ke otot rektus lateral mata. Otot rektum lateral menyambung ke bahagian luar mata anda, sejajar dengan murid.

Cabang kecil saraf abducens menghubungkan ke otot rektus medial kontralateral.

Variasi Anatomi

Banyak saraf telah mengetahui variasi anatomi. Ini penting untuk diketahui oleh doktor supaya mereka dapat membuat diagnosis yang tepat dan terutama semasa pembedahan, sehingga mereka dapat mengelakkan kerosakan saraf dengan cara yang tidak teratur.

Saraf abducens mempunyai beberapa variasi yang diketahui. Pada sesetengah orang, saraf mungkin:

• Hantarkan cawangan yang tidak normal.
• Ikuti kursus yang tidak biasa dari batang otak ke otot rektus lateral.
• Digandakan atau tiga kali ganda dalam bahagian atau sepanjang perjalanannya.

Fungsi

Fungsi saraf abducens cukup sederhana dan mudah:

• Ia menggerakkan mata ke luar (penculikan) sehingga anda dapat melihat ke samping.
• Melalui otot rektum medial kontralateral, ia menyelaraskan pergerakan sisi-ke-sisi mata anda secara serentak.

Syarat Bersekutu

Saraf abducens bergerak lebih jauh melalui tengkorak daripada saraf kranial yang lain. Ini menyebabkannya terdedah kepada kecederaan pada beberapa titik. Kerosakan pada saraf ini disebut palsi saraf abducens atau palsy saraf kranial keenam.

Tekanan ke bawah pada batang otak adalah penyebab umum kerosakan abducens. Sebab-sebab lain termasuk:

• Trauma
• Aneurisme
• Iskemia (kehilangan aliran darah)
• Jangkitan
• Keradangan akibat kecederaan atau penyakit
• Pukulan
• Penyakit metabolik (iaitu penyakit Wernicke)
• Lesi demyelining
• Meningitis karsinomatous
• Patah tulang tengkorak
• Kerosakan pada orbit (soket mata)
• Kerosakan dari pembedahan atau prosedur perubatan lain, terutamanya yang melibatkan sinus kavernous

Pada orang yang menghidap diabetes, gula darah yang tidak terkawal adalah faktor risiko yang signifikan untuk palsi saraf abducens, seperti masalah tertentu pada sinus kavernous. (Walau bagaimanapun, neuropati diabetes dan masalah sinus kavernous cenderung mempengaruhi banyak saraf di luar abducens.)

Dalam banyak kes, mungkin sebanyak 30%, penyebabnya tidak pernah dikenal pasti.

Pada orang dewasa, saraf ini adalah saraf mata yang paling kerap rosak, dan ini adalah saraf kedua yang paling biasa bagi kanak-kanak. (Saraf kranial keempat, saraf troklear, adalah yang paling biasa cedera pada kanak-kanak.)

Gejala utama palsi saraf abducens adalah ketidakupayaan untuk menculik mata, yang dapat menyebabkannya terkulai ke dalam, seolah-olah "melintasi." Ini boleh menyebabkan diplopia, yang merupakan istilah klinikal untuk penglihatan berganda, kerana mata tidak melihat ke arah yang sama.

Sebab dan Rawatan Double Vision

Pemulihan

Rawatan dan pengurusan palsi saraf abducens berbeza untuk kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa.

Rawatan pada Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, rawatan memberi tumpuan kepada melatih mata untuk mengembalikan pergerakan yang betul. Ini dapat dicapai dengan beberapa cara, termasuk:

• Menampal satu mata pada satu masa dan bergantian secara berkala, yang juga membantu mengelakkan "mata malas" di bahagian yang tidak terjejas
• Terapi prisma untuk mengelakkan penglihatan berganda
• Suntikan botulisme
• Sekiranya rawatan lain gagal, pembedahan

Rawatan pada Orang Dewasa

Rawatan lini pertama untuk palsi saraf abducens pada orang dewasa adalah, paling kerap, menunggu dan melihat. Sebilangan besar kes diselesaikan sendiri.

Apabila itu tidak berlaku, rawatan ditentukan berdasarkan apa yang menyebabkan kelumpuhan. Rawatan boleh merangkumi:

• Steroid untuk melegakan keradangan
• Pembedahan atau tusukan lumbal untuk melegakan tekanan
• Rawatan serupa dengan kanak-kanak, kecuali tampalan alternatif

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks