Pembedahan Strictureplasty untuk Penyakit Crohn

Kandungan

• Apa itu Stricture?
• Bagaimana Strictureplasty Berfungsi
• Risiko
• Yang Perlu Diketahui Sebelum Pembedahan

Pembedahan biasanya digunakan untuk mengobati penyakit Crohn. Sebenarnya, lebih daripada 80% daripada semua orang yang mempunyai penyakit Crohn di usus kecil akan menjalani pembedahan dalam 10 tahun pertama setelah diagnosis. Walaupun jenis pembedahan yang paling biasa adalah pembedahan, yang digunakan untuk membuang bahagian yang berpenyakit usus, prosedur biasa kedua adalah ubat ketat.

Ubat ketat adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk membuka bahagian usus yang sempit. Tidak seperti pembedahan reseksi, bahagian usus tidak dikeluarkan semasa operasi ketat, menjadikannya alternatif menarik untuk reseksi apabila mungkin. Strictureplasty boleh dilakukan sendiri, atau boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan.

Strictureplasty biasanya tidak dilakukan untuk bentuk utama penyakit usus radang (IBD) yang lain, kolitis ulseratif. Ini kerana kolitis ulseratif lebih kecil kemungkinannya daripada penyakit Crohn yang menyebabkan penyakit sawan.

Apa itu Stricture?

Ketegangan adalah apabila bahagian usus menjadi sempit. Pada penyakit Crohn, penyusutan disebabkan ketika dinding usus menjadi radang dan parut. Tisu parut menyerang di bahagian dalam usus, yang disebut lumen. Tanpa ruang yang mencukupi untuk membuang bahan buangan, najis dapat menumpuk di dalam usus di tempat penyempitan, menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan. Ini dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara kerana diet sering perlu dibatasi, dan mungkin ada gejala seperti sakit dan cirit-birit.

Terdapat tahap pengetatan yang berlainan, dan ada juga yang tidak menimbulkan masalah sama sekali. Akan tetapi, apabila pengawalan menjadi menyusahkan, mungkin perlu dibuka melalui pembedahan.

Bagaimana Strictureplasty Berfungsi

Terdapat beberapa cara yang berbeza yang boleh dilakukan oleh pakar bedah. Teknik mana yang dipilih akan bergantung pada ukuran ketegangan dan pilihan ahli bedah kolorektal. Teknik ketaturlasti yang berbeza telah dikembangkan untuk menyelamatkan sebanyak mungkin usus.Mengeluarkan usus kecil yang terlalu banyak boleh mengakibatkan masalah menyerap nutrien dari makanan, jadi penting untuk mengelakkan membuang bahagian jika mungkin.

Risiko

Risikonya mungkin berbeza bergantung pada teknik yang digunakan untuk pembedahan. Satu kajian mendapati bahawa terdapat 15 jenis pembedahan ketatureplasti dalam literatur yang diterbitkan. Kajian lain, analisis meta, melihat sejumlah 3.259 pembedahan ketatureplasti untuk menghasilkan beberapa anggaran risiko. yang menjalani pembedahan ketat di ileum atau jejunum (bahagian tengah dan terakhir usus kecil), 4% mengalami komplikasi seperti kebocoran, fistula, atau abses. Selepas lima tahun, terdapat 28% pesakit yang mengalami kekejangan berulang. Penulis menyimpulkan bahawa ketatureplasti pada ileum atau jejunum adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Terlalu sedikit pembedahan yang dilakukan pada bahagian pertama usus kecil (duodenum) dan di usus besar untuk membuat penilaian mengenai keberkesanannya, atau sama ada lebih banyak rawatan mungkin diperlukan pada masa akan datang.

Yang Perlu Diketahui Sebelum Pembedahan

Beberapa perkara yang perlu ditanyakan kepada pakar bedah sebelum menjalani pembedahan ketat termasuk:

• Berapa besar ketegangan?
• Adakah usus anda perlu dikeluarkan?
• Bagaimana pembedahan akan dilakukan? (Seperti dalam, penjelasan asas teknik.)
• Apakah risikonya?
• Adakah terdapat rancangan sekiranya berlaku masalah yang tidak dijangka?
• Berapa lama anda akan berada di hospital?
• Berapa lama pemulihan anda?
• Bilakah anda boleh kembali ke aktiviti biasa (seperti tempat kerja atau sekolah)?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Strictureplasty, secara keseluruhan, adalah jenis pembedahan yang selamat dan berkesan untuk penyakit Crohn. Ia mempunyai faedah menyelamatkan bahagian usus kecil, tidak seperti reseksi. Terdapat risiko, seperti ada pembedahan, tetapi kajian menunjukkan mereka kecil.