Kandungan
Kolesterol adalah lemak (juga dikenali sebagai lipid) bahawa tubuh perlu berfungsi dengan baik. Terdapat banyak jenis kolesterol. Yang bercakap tentang kebanyakan adalah:
- Jumlah kolesterol - semua kolesterol digabungkan
- Lipoprotein kepadatan tinggi (HDL) kolesterol - dipanggil kolesterol yang baik
- Lipoprotein kepadatan rendah (LDL) kolesterol - dipanggil kolesterol jahat
Kolesterol terlalu teruk boleh meningkatkan peluang mendapatkan penyakit jantung, strok, dan masalah lain.
Artikel ini mengenai kolesterol tinggi pada kanak-kanak.
Punca
Kebanyakan kanak-kanak dengan kolesterol tinggi mempunyai satu atau lebih orang induk yang mempunyai kolesterol tinggi. Penyebab utama kolesterol tinggi pada kanak-kanak adalah:
- Sejarah keluarga kolesterol tinggi
- Berlebihan berat badan atau obes
- Diet yang tidak sihat
Keadaan kesihatan tertentu juga boleh membawa kepada kolesterol yang tidak normal, termasuk:
- Diabetes
- Penyakit buah pinggang
- Penyakit hati
- Kelenjar tiroid yang tidak aktif
Beberapa gangguan yang diturunkan melalui keluarga menyebabkan tahap kolestrol dan trigliserida yang tidak normal. Mereka termasuk:
- Hiperkolesterolemia keluarga
- Hipilipidemia gabungan keluarga
- Dysbetalipoproteinemia famili
- Hipertriglyceridemia keluarga
Peperiksaan dan Ujian
Ujian kolesterol dilakukan untuk mendiagnosis kolesterol darah tinggi.
Garis Panduan dari Hati Negara, Paru-paru, dan Institut Darah mengesyorkan menyaring semua kanak-kanak untuk kolesterol tinggi:
- Antara umur 9 dan 11 tahun
- Sekali lagi antara umur 17 dan 21 tahun
Walau bagaimanapun, tidak semua kumpulan pakar mengesyorkan menyaring semua kanak-kanak dan sebaliknya menumpukan pada pemeriksaan kanak-kanak dengan risiko yang lebih tinggi. Faktor yang meningkatkan risiko kanak-kanak termasuklah:
- Ibu bapa kanak-kanak mempunyai jumlah kolesterol darah sebanyak 240 mg / dL atau lebih tinggi
- Kanak-kanak ini mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah penyakit jantung sebelum umur 55 tahun pada lelaki dan umur 65 tahun pada wanita
- Kanak-kanak mempunyai faktor risiko seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi
- Kanak-kanak mempunyai keadaan kesihatan tertentu seperti penyakit buah pinggang atau penyakit Kawasaki
- Kanak-kanak itu gemuk (BMI dalam persentil ke-95)
- Kanak-kanak merokok rokok
Sasaran umum untuk kanak-kanak ialah:
- LDL. Kurang daripada 110 mg / dL (angka yang lebih rendah lebih baik).
- HDL. Lebih daripada 45 mg / dL (nombor tinggi lebih baik).
- Jumlah kolesterol. Kurang daripada 170 mg / dL (angka yang lebih rendah lebih baik).
- Trigliserida. Kurang daripada 75 untuk kanak-kanak sehingga 9 tahun dan kurang daripada 90 untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 19 tahun (bilangan lebih rendah lebih baik).
Sekiranya keputusan kolesterol tidak normal, kanak-kanak mungkin juga mempunyai ujian lain seperti:
- Ujian gula darah (glukosa) untuk mencari diabetes
- Ujian fungsi buah pinggang
- Ujian fungsi tiroid untuk mencari kelenjar tiroid yang tidak aktif
- Ujian fungsi hati
Pembekal anak anda juga boleh bertanya mengenai sejarah perubatan atau keluarga:
- Diabetes
- Hipertensi
- Obesiti
- Tabiat makanan yang buruk
- Kurangnya aktiviti fizikal
- Penggunaan tembakau
Rawatan
Cara terbaik untuk merawat kolesterol tinggi pada kanak-kanak adalah dengan diet dan senaman. Jika anak anda berlebihan berat badan, kehilangan berat badan yang berlebihan akan membantu merawat kolesterol tinggi. Tetapi anda tidak boleh menyekat diet anak anda kecuali jika penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengesyorkannya. Sebaliknya, tawarkan makanan yang sihat dan menggalakkan aktiviti fizikal.
DIET DAN LATIHAN
Bantu anak anda membuat pilihan makanan yang sihat dengan mengikuti garis panduan ini:
- Makan makanan yang serat secara semulajadi dan rendah lemak seperti bijirin, buah-buahan, dan sayur-sayuran
- Gunakan topping, sos, dan pembalut rendah lemak
- Elakkan makanan yang tinggi lemak tepu dan tambah gula
- Gunakan susu skim atau susu rendah lemak dan produk susu
- Elakkan minuman manis seperti soda dan minuman buah-buahan berperisa
- Makan daging tanpa lemak dan elakkan daging merah
- Makan lebih banyak ikan
Galakkan anak anda aktif secara fizikal. Kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas harus aktif sekurang-kurangnya 1 jam sehari. Perkara-perkara lain yang boleh anda lakukan termasuk:
- Jadilah aktif sebagai keluarga. Rancang berjalan dan naik basikal bersama-sama bukannya bermain permainan video.
- Galakkan anak anda menyertai sekolah atau pasukan sukan tempatan.
- Had masa skrin tidak melebihi 2 jam sehari.
Langkah-langkah lain termasuk mengajar kanak-kanak mengenai bahaya penggunaan tembakau.
- Buat rumah anda persekitaran bebas rokok.
- Jika anda atau pasangan anda merokok, cuba berhenti. Jangan merokok di sekeliling anak anda.
DRUG TERAPI
Pembekal anak anda mungkin mahu anak anda mengambil ubat untuk kolesterol jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Untuk ini kanak-kanak mesti:
- Sekurang-kurangnya berumur 10 tahun.
- Mempunyai tahap kolesterol LDL 190 mg / dL atau lebih tinggi selepas 6 bulan selepas diet yang sihat.
- Mempunyai tahap kolesterol LDL 160 mg / dL atau lebih tinggi dengan faktor risiko yang lain.
- Mempunyai sejarah keluarga penyakit kardiovaskular.
- Mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular.
Kanak-kanak yang mempunyai kolesterol yang sangat tinggi mungkin perlu memulakan ubat ini lebih awal daripada usia 10. Doktor anak anda akan memberitahu anda jika ini diperlukan.
Terdapat beberapa jenis ubat untuk membantu menurunkan tahap kolesterol darah. Narkoba bekerja dengan cara yang berbeza. Statin adalah satu jenis ubat yang menurunkan kolesterol dan telah terbukti mengurangkan kemungkinan penyakit jantung.
Outlook (Prognosis)
Tahap kolesterol tinggi boleh menyebabkan pengerasan arteri, juga dipanggil aterosklerosis. Ini berlaku apabila lemak, kolesterol, dan bahan lain dibina di dinding arteri dan membentuk struktur keras yang disebut plak.
Lama kelamaan, plak ini boleh menyekat arteri dan menyebabkan penyakit jantung, strok, dan gejala atau masalah lain di seluruh badan.
Gangguan yang diturunkan melalui keluarga sering menyebabkan paras kolesterol lebih tinggi yang lebih sukar dikawal.
Nama Alternatif
Gangguan lipid - kanak-kanak; Hyperlipoproteinemia - kanak-kanak; Hyperlipidemia - kanak-kanak; Dyslipidemia - kanak-kanak; Hiperkolesterolemia - kanak-kanak
Rujukan
Brothers JA, Daniels SR. Populasi pesakit khas: kanak-kanak dan remaja. In: Ballantyne CM, ed. Lipidologi klinikal: Penyumbang kepada Penyakit Jantung Braunwald. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids dan dyslipoproteinemia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry oleh Kaedah Makmal. 23rd ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 17.
Daniels SR, Couch SC. Gangguan lipid pada kanak-kanak dan remaja. In: Sperling MA, ed. Endokrinologi Pediatrik. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 23.
Park MK. Dyslipidemia dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Dalam: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Kecacatan dalam metabolisme lipid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 86.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk gangguan lipid pada kanak-kanak dan remaja: Kenyataan Saran Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Tarikh Semula 8/5/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.