Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/9/2017
Pembaikan hernia ventral adalah pembedahan untuk membaiki hernia ventral. Hernia ventral adalah kantung (kantung) yang terbentuk dari lapisan dalam perut anda (perut) yang mendorong melalui lubang di dinding abdomen.
Hernias selsema sering berlaku di tapak pemotongan lama (insisi). Jenis hernia ventral ini juga dipanggil hernia incisional.
Penerangan
Anda mungkin akan menerima anesthesia umum (tidur dan tidak sakit) untuk pembedahan ini. Sekiranya hernia anda kecil, anda mungkin menerima blok tulang belakang dan epidural dan ubat untuk meredakan anda. Anda akan terjaga, tetapi bebas dari rasa sakit.
- Pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan di perut anda.
- Pakar bedah anda akan mendapati hernia dan memisahkannya dari tisu di sekitarnya. Kemudian ahli bedah anda perlahan-lahan akan menolak kandungan usus kembali ke dalam perut. Pakar bedah hanya akan memotong usus jika mereka rosak.
- Jahitan kuat akan digunakan untuk membaiki lubang atau kelemahan yang disebabkan oleh hernia.
- Pakar bedah anda juga boleh meletakkan sekeping mesh di kawasan lemah untuk menjadikannya lebih kuat. Mesh membantu mencegah hernia kembali.
Pakar bedah anda boleh menggunakan laparoskop untuk membaiki hernia. Ini adalah tiub nipis yang ringan dengan kamera yang membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda. Pakar bedah memasuki laparoskop melalui potongan kecil di perut anda dan memasukkan instrumen melalui potongan kecil lain. Prosedur ini sering menyembuhkan lebih cepat, dan dengan kesakitan dan parut yang kurang. Tidak semua hernias boleh dibaiki dengan pembedahan laparoskopi.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Hernia ventral cukup biasa pada orang dewasa. Mereka cenderung untuk mendapatkan lebih besar dari masa ke masa dan mungkin terdapat lebih daripada satu dalam jumlah.
Faktor risiko termasuk:
- Sakit perut besar
- Berlebihan berat badan
- Diabetes
- Menggoda ketika menggunakan bilik mandi
- Batuk banyak
- Angkat berat
- Kehamilan
Kadang-kadang, hernia yang lebih kecil tanpa gejala boleh ditonton. Pembedahan mungkin menimbulkan risiko yang lebih besar bagi mereka yang menghadapi masalah kesihatan yang serius.
Tanpa pembedahan, terdapat risiko bahawa sesetengah lemak atau sebahagian daripada usus akan tersangkut (dipenjarakan) dalam hernia dan menjadi mustahil untuk menolak masuk. Ini biasanya menyakitkan. Pembekalan darah ke kawasan ini mungkin terputus (strangulation). Anda mungkin mengalami loya atau muntah, dan kawasan menonjol mungkin menjadi warna biru atau lebih gelap kerana kehilangan bekalan darah. Ini adalah kecemasan perubatan dan pembedahan segera diperlukan.
Untuk mengelakkan masalah ini, pakar bedah sering menyarankan untuk memperbaiki hernia ventral.
Dapatkan segera rawatan perubatan jika anda mempunyai hernia yang tidak menjadi lebih kecil apabila anda sedang berbaring atau anda tidak dapat menolaknya semula.
Risiko
Risiko pembaikan hernia ventral biasanya sangat rendah, melainkan pesakit juga mempunyai masalah kesihatan yang serius lagi.
Risiko untuk anestesia dan pembedahan adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernapasan, seperti radang paru-paru
- Masalah jantung
- Berdarah
- Gumpalan darah
- Jangkitan
Risiko tertentu pembedahan hernia ventral adalah kecederaan pada usus (usus kecil atau besar). Ini jarang berlaku.
Sebelum Prosedur
Doktor anda akan melihat anda dan memberi arahan kepada anda.
Seorang pakar anestesi akan membincangkan sejarah perubatan anda untuk menentukan amaun yang betul dan jenis anestesia untuk digunakan. Anda mungkin diminta berhenti makan dan minum 6 hingga 8 jam sebelum pembedahan. Pastikan anda memberitahu doktor atau jururawat mengenai sebarang ubat, alahan, atau sejarah masalah pendarahan.
Beberapa hari sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil:
- Aspirin dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), seperti ibuprofen, Motrin, Advil, atau Aleve
- Ubat penipisan darah yang lain
- Vitamin dan suplemen tertentu
Selepas Prosedur
Kebanyakan pembaikan hernia ventral dilakukan secara pesakit luar. Ini bermakna anda mungkin pulang ke rumah pada hari yang sama. Jika hernia sangat besar, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
Selepas pembedahan, doktor dan jururawat anda akan memantau tanda-tanda penting anda (nadi, tekanan darah, dan pernafasan). Anda akan tinggal di kawasan pemulihan sehingga anda stabil. Doktor anda akan menetapkan ubat sakit jika anda memerlukannya.
Doktor atau jururawat anda mungkin menasihatkan anda untuk minum banyak cecair bersama dengan diet kaya serat. Ini akan membantu mengelakkan strain semasa pergerakan usus.
Kemudahan kembali ke dalam aktiviti. Bangun dan berjalan beberapa kali sehari untuk membantu mencegah pembekuan darah.
Outlook (Prognosis)
Selepas pembedahan, terdapat risiko yang rendah supaya hernia boleh kembali. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko mendapat hernia yang lain, anda perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, seperti mengekalkan berat badan yang sihat.
Rujukan
Blatnik JA, Rosen MJ. Herniasi ventral pada orang dewasa. In: Yeo CJ, ed. Pembedahan Shackelford dari Alamu Alamu. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Buka pembaikan hernia ventral dengan mesh onlay. In: Rosen MJ, ed. Atlas Pembentukan Dinding Abdominal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 8.
Tarikh Semakan 9/9/2017
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.