Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/3/2018
Shred splenorenal distal (DSRS) adalah sejenis pembedahan yang dilakukan untuk melegakan tekanan tambahan di urat portal. Vena portal membawa darah dari organ penghadaman anda ke hati anda.
Penerangan
Semasa DSRS, urat dari limpa anda dikeluarkan dari vena portal. Vena kemudian dilekatkan pada urat ke buah pinggang kiri anda. Ini membantu mengurangkan aliran darah melalui vena portal.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Vena portal membawa darah dari usus, limpa, pankreas, dan pundi hempedu ke hati. Apabila aliran darah disekat, tekanan dalam urat ini menjadi terlalu tinggi. Ini dipanggil hipertensi portal. Ia sering berlaku kerana kerosakan hati yang disebabkan oleh:
- Penggunaan alkohol
- Hepatitis virus kronik
- Gumpalan darah
- Gangguan kongenital tertentu
- Cirit-birit utama utama (parut hati yang disebabkan oleh saluran hempedu yang disekat)
Apabila darah tidak dapat mengalir secara normal melalui urat portal, ia mengambil jalan lain. Akibatnya, saluran darah bengkak memanggil bentuk varices. Mereka membina dinding nipis yang boleh memecah dan berdarah.
Anda mungkin menjalani pembedahan ini jika ujian pencitraan seperti endoskopi atau x-ray menunjukkan bahawa anda mempunyai pendarahan varices. Pembedahan DSRS mengurangkan tekanan pada varices dan membantu mengawal pendarahan.
Risiko
Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan
Risiko pembedahan ini termasuk:
- Pembentukan cecair di dalam perut (ascites)
- Ulangi pendarahan dari varices
- Encephalopathy (kehilangan fungsi otak kerana hati tidak dapat mengeluarkan toksin dari darah)
Sebelum Prosedur
Sebelum pembedahan, anda mungkin mempunyai ujian tertentu:
- Angiogram (untuk melihat di dalam saluran darah)
- Ujian darah
- Endoskopi
Berikan penyedia penjagaan kesihatan anda senarai semua ubat yang anda ambil termasuk preskripsi dan over-the-counter, herba dan suplemen. Tanya mana yang anda perlukan untuk berhenti mengambil sebelum pembedahan, dan yang mana anda perlu mengambil pagi pembedahan.
Pembekal anda akan menerangkan prosedur dan memberitahu anda bila berhenti makan dan minum sebelum pembedahan.
Selepas Prosedur
Jangkakan untuk tinggal 7 hingga 10 hari di hospital selepas pembedahan untuk sembuh.
Apabila anda bangun selepas pembedahan anda akan mempunyai:
- Tiub dalam vena anda (IV) yang akan membawa bendalir dan ubat ke dalam aliran darah anda
- Kateter dalam pundi kencing anda mengalirkan air kencing
- Sebuah tiub NG (nasogastrik) yang melalui hidung anda ke dalam perut anda untuk mengeluarkan gas dan cecair
- Pam dengan butang yang boleh anda tekan apabila anda memerlukan ubat sakit
Seperti yang dapat anda makan dan minum, anda akan diberi cecair dan makanan.
Anda mungkin mempunyai ujian pengimejan untuk melihat jika shunt berfungsi.
Anda boleh berjumpa dengan pakar diet, dan belajar bagaimana untuk memakan diet rendah lemak, rendah garam.
Outlook (Prognosis)
Selepas pembedahan DSRS, pendarahan dikawal pada kebanyakan orang dengan hipertensi portal. Risiko pendarahan yang paling tinggi adalah pada bulan pertama selepas pembedahan.
Nama Alternatif
DSRS; Prosedur shunt splenorenal; Renal - shunt venous splenic; Warren shunt; Cirrhosis - splenorenal distal; Kegagalan hati - splenorenal distal; Tekanan vein portal - shunt splenorenal distal
Rujukan
Dudeja V, Fong Y. Hati. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.
Haugen CE, Cameron AM. Hipertensi portal dan peranan prosedur shunting. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Tarikh Semakan 9/3/2018
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.