Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/16/2018
Sindrom koronari akut adalah istilah untuk sekumpulan keadaan yang tiba-tiba berhenti atau teruk mengurangkan darah dari mengalir ke jantung. Apabila darah tidak dapat mengalir ke jantung, otot jantung boleh menjadi rosak. Serangan jantung dan angina tidak stabil adalah kedua-dua sindrom koronari akut (ACS).
Punca
Bahan lemak yang disebut plak boleh membina arteri yang membawa darah yang kaya oksigen ke dalam hati anda. Plak terdiri daripada kolesterol, lemak, sel, dan bahan lain.
Plak boleh menghalang aliran darah dalam 2 cara:
- Ia boleh menyebabkan arteri menjadi sangat sempit dari masa ke masa sehingga ia menjadi cukup disekat untuk menyebabkan gejala.
- Plak air mata secara tiba-tiba dan pembekuan darah mengelilinginya, sangat menyempitkan atau menghalang arteri.
Banyak faktor risiko penyakit jantung boleh mengakibatkan ACS.
Gejala
Gejala yang paling biasa ACS adalah sakit dada. Kesakitan dada boleh datang dengan cepat, datang dan pergi, atau semakin teruk dengan rehat. Gejala-gejala lain boleh termasuk:
- Sakit di bahu, lengan, leher, rahang, belakang, atau kawasan perut
- Ketidakselesaan yang merasakan sesak, memerah, menghancurkan, membakar, tercekik, atau sakit
- Ketidakselesaan yang berlaku pada rehat dan tidak mudah hilang apabila anda mengambil ubat
- Sesak nafas
- Kebimbangan
- Loya
- Berkeringat
- Rasa pening atau ringan
- Denyutan jantung cepat atau tidak teratur
Wanita dan orang tua sering mengalami gejala-gejala lain, walaupun kesakitan dada juga biasa bagi mereka.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat peperiksaan, mendengar dada anda dengan stetoskop, dan bertanya tentang sejarah perubatan anda.
Ujian untuk ACS termasuk:
- Electrocardiogram (ECG) - ECG biasanya ujian pertama yang akan dijalankan oleh doktor anda. Ia mengukur aktiviti elektrik jantung anda. Semasa ujian, anda akan mempunyai pad kecil yang dirakam ke dada anda dan bahagian lain badan anda.
- Ujian darah - Beberapa ujian darah membantu menunjukkan penyebab kesakitan dada dan melihat jika anda berisiko tinggi untuk serangan jantung. Ujian darah troponin dapat menunjukkan jika sel-sel di dalam hati anda telah rosak. Ujian ini boleh mengesahkan bahawa anda mengalami serangan jantung.
- Echocardiogram - Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat hati anda. Ia menunjukkan jika jantung anda rosak dan boleh menemui beberapa jenis masalah jantung.
Angiografi koronari boleh dilakukan dengan segera atau apabila anda lebih stabil. Ujian ini:
- Menggunakan pewarna dan x-ray khas untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui jantung anda
- Boleh membantu pembekal anda menentukan rawatan yang anda perlukan seterusnya
Ujian lain untuk melihat jantung anda yang mungkin dilakukan semasa anda berada di hospital termasuk:
- Ujian tekanan latihan
- Ujian tekanan nuklear
- Tekanan echocardiography
Rawatan
Pembekal anda boleh menggunakan ubat, pembedahan, atau prosedur lain untuk merawat gejala anda dan mengembalikan aliran darah ke jantung anda. Rawatan anda bergantung pada keadaan anda dan jumlah penyumbatan pada arteri anda. Rawatan anda mungkin termasuk:
- Perubatan - Pembekal anda boleh memberi anda satu atau lebih jenis ubat, termasuk aspirin, beta blocker, statin, penipisan darah, ubat larut beku, inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE), atau nitrogliserin. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah atau memecahkan bekuan darah, merawat tekanan darah tinggi atau angina, melegakan kesakitan dada, dan menstabilkan jantung anda.
- Angioplasti - Prosedur ini membuka arteri tersumbat menggunakan tiub panjang, yang dikenali sebagai kateter. Tiub diletakkan di arteri dan penyedia memasukkan belon yang kecil. Belon melambung di dalam arteri untuk membukanya. Doktor anda boleh memasukkan tiub dawai, yang dipanggil stent, untuk memastikan pembukaan arteri.
- Pembedahan bypass - Ini adalah pembedahan untuk mengarahkan darah di sekitar arteri yang disekat.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik anda lakukan selepas ACS bergantung kepada:
- Seberapa cepat anda dirawat
- Bilangan arteri yang disekat dan betapa buruk penyumbatan itu
- Sama ada atau tidak hati anda rosak, serta sejauh mana dan lokasi kerosakan, dan jika kerosakan itu berlaku
Secara umum, arteri anda yang lebih cepat akan dibatalkan, kerosakan yang kurang anda akan ada di hati anda. Orang ramai cenderung melakukan yang terbaik apabila arteri yang disekat dibuka dalam masa beberapa jam dari gejala masa bermula.
Komplikasi yang mungkin
Dalam sesetengah kes, ACS boleh menyebabkan masalah kesihatan lain termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal
- Kematian
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung, yang berlaku apabila jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi
- Pecah sebahagian daripada otot jantung menyebabkan tamponade atau kebocoran injap teruk
- Strok
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
ACS adalah kecemasan perubatan. Jika anda mempunyai simptom, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan cepat.
JANGAN:
- Cuba memandu awak ke hospital.
- WAIT - Jika anda mengalami serangan jantung, anda berada dalam risiko paling besar untuk kematian mendadak pada waktu awal.
Pencegahan
Ada banyak yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegah ACS.
- Makan makanan yang sihat. Mempunyai banyak buah-buahan, sayuran, bijirin penuh, dan daging tanpa lemak. Cobalah untuk menghadkan makanan yang tinggi dalam kolesterol dan lemak tepu, kerana terlalu banyak bahan ini dapat menyumbat arteri anda.
- Dapatkan senaman. Bertujuan untuk mendapatkan sekurang-kurangnya 30 minit latihan sederhana pada kebanyakan hari dalam seminggu.
- Kurangkan berat badan, jika anda berlebihan berat badan.
- Berhenti merokok. Merokok boleh merosakkan hati anda. Tanya doktor anda jika anda memerlukan bantuan berhenti.
- Dapatkan pemeriksaan kesihatan pencegahan. Anda perlu berjumpa dengan doktor anda untuk ujian kolesterol dan tekanan darah yang teratur dan belajar bagaimana untuk memastikan nombor anda di cek.
- Menguruskan keadaan kesihatan, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes.
Nama Alternatif
Serangan jantung - ACS; Infark miokardium - ACS; MI - ACS; MI akut - ACS; ST elevasi infark miokardium - ACS; Non ST-elevation infark miokard - ACS; Angina tidak stabil - ACS; Mempercepat angina - ACS; Angina - tidak stabil-ACS; Angina yang progresif
Rujukan
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Garis panduan AHA / ACC untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi: laporan American Task Force on Gynecology / American Heart Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasi infarksi miokardium: pengurusan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC garis panduan mengenai pengurusan gaya hidup untuk mengurangkan risiko kardiovaskular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2014; 129 (25 Suppl 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.
Giugliano RP, Braunwald E. Ketinggian sindrom koronari akut bukan ST. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA panduan pengurusan ST-elevasi infarksi miokardium: ringkasan eksekutif: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevasi infark miokardium: patofisiologi dan evolusi klinikal. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.
Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. Terapi pencegahan dan pengurangan risiko pencegahan sekunder AHA / ACCF bagi pesakit dengan penyakit vaskular atherosklerosis dan koronari lain: kemas kini 2011: garis panduan dari American Heart Association dan American College of Cardiology Foundation. Peredaran. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.
Tarikh Semakan 5/16/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.