Ensiklopedia

Kedudukan angioplasti dan stent - jantung

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 14 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Apakah penyakit jantung koroner
Video.: Apakah penyakit jantung koroner

Kandungan

Angioplasti adalah satu prosedur untuk membuka saluran darah sempit atau disekat yang membekalkan darah ke jantung. Pembuluh darah ini dipanggil arteri koronari.


Stent arteri koronari adalah tiub mesh kecil, logam yang mengembang di dalam arteri koronari. Stent sering diletakkan pada atau selepas selepas angioplasti. Ia membantu menghalang arteri dari menutup lagi. Stent eluting dadah mempunyai ubat yang tertanam di dalamnya yang membantu menghalang arteri dari menutup dalam jangka panjang.


Tonton video ini mengenai: Angioplasty belon - segmen pendek

Penerangan

Sebelum prosedur angioplasty bermula, anda akan menerima beberapa ubat sakit. Anda juga boleh diberikan ubat yang melegakan anda, dan ubat penipisan darah untuk mengelakkan pembekuan darah dari pembentukan.

Anda akan berbaring di atas meja empuk. Doktor anda akan memasukkan tiub fleksibel (kateter) ke arteri. Kadang-kadang kateter akan diletakkan di lengan atau pergelangan tangan anda, atau di bahagian atas kaki (pangkal paha) anda. Anda akan terjaga semasa prosedur.


Doktor akan menggunakan gambar x-ray hidup untuk berhati-hati membimbing kateter ke dalam jantung dan arteri anda. Kontras cair (kadang-kadang dipanggil "pewarna") akan disuntik ke dalam badan anda untuk menyerlahkan aliran darah melalui arteri. Ini membantu doktor melihat apa-apa penyumbatan dalam saluran darah yang membawa kepada jantung anda.

Kawat panduan dipindahkan ke dan menyeberang penyumbatan. Kateter belon ditekan ke atas wayar panduan dan ke dalam penyumbatan. Belon pada hujungnya diletupkan (dinaikkan). Ini membuka saluran yang disekat dan mengembalikan aliran darah yang betul ke jantung.

Tiub dawai (stent) boleh diletakkan di kawasan yang disekat ini. Stent dimasukkan bersama kateter balon. Ia berkembang apabila belon melambung. Stent ditinggalkan di sana untuk membantu membuka arteri.


Stent boleh disalut dengan ubat (dipanggil stent eluting dadah). Stent jenis ini mungkin mengurangkan kemungkinan penutupan arteri pada masa hadapan. Pada masa ini, stent pengedaran dadah digunakan dalam keadaan tertentu.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Arteri boleh menjadi sempit atau disekat oleh deposit yang dipanggil plak. Plak terdiri daripada lemak dan kolesterol yang terbentuk di dalam dinding arteri. Keadaan ini dipanggil pengerasan arteri (aterosklerosis).

Angioplasti boleh digunakan untuk merawat:

  • Penyumbatan pada arteri koronari semasa atau selepas serangan jantung
  • Penyumbatan atau penyempitan satu atau lebih arteri koronari yang boleh menyebabkan fungsi jantung yang lemah (kegagalan jantung)
  • Penyempitan yang mengurangkan aliran darah dan menyebabkan sakit dada berterusan (angina) yang tidak terkawal

Tidak semua penyumbatan boleh dirawat dengan angioplasti. Sesetengah orang yang mempunyai beberapa penyumbatan atau penyumbatan di lokasi tertentu mungkin memerlukan pembedahan pintasan koronari.

Risiko

Angioplasti umumnya selamat, tetapi tanya doktor tentang kemungkinan komplikasi. Risiko angioplasti dan penempatan stent adalah:

  • Reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan dalam stent eluting dadah, bahan stent (sangat jarang), atau pewarna x-ray
  • Pendarahan atau pembekuan di kawasan di mana kateter dimasukkan
  • Darah beku
  • Menyumbat bahagian dalam stent (restenosis dalam stent). Ini boleh mengancam nyawa.
  • Kerosakan pada injap jantung atau saluran darah
  • Serangan jantung
  • Kegagalan buah pinggang (risiko yang lebih tinggi pada orang yang sudah mengalami masalah buah pinggang)
  • Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
  • Strok (ini jarang berlaku)

Sebelum Prosedur

Angioplasti sering dilakukan apabila anda pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk sakit dada, atau selepas serangan jantung. Sekiranya anda dimasukkan ke hospital untuk angioplasti:

  • Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, malah ubat atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
  • Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.
  • Ambil ubat penyedia anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
  • Beritahu pembekal anda jika anda alah kepada makanan laut, anda mempunyai reaksi buruk terhadap bahan kontras atau yodium pada masa lalu, anda mengambil Viagra, atau anda mungkin mengandung atau mungkin hamil.

Selepas Prosedur

Purata penginapan di hospital adalah 2 hari atau kurang.Sesetengah orang mungkin tidak perlu bermalam di hospital.

Secara umum, orang yang mempunyai angioplasti dapat berjalan-jalan dalam masa beberapa jam selepas prosedurnya bergantung pada bagaimana prosedurnya berjalan dan di mana kateter diletakkan. Pemulihan lengkap mengambil masa seminggu atau kurang. Anda akan diberi maklumat bagaimana untuk menjaga diri anda selepas angioplasti.

Outlook (Prognosis)

Bagi kebanyakan orang, angioplasti sangat meningkatkan aliran darah melalui arteri koronari dan jantung. Ia boleh membantu anda mengelakkan keperluan pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

Angioplasti tidak menyembuhkan punca penyumbatan pada arteri anda. Arteri anda menjadi sempit lagi.

Ikuti diet yang sihat, senaman, berhenti merokok (jika anda merokok), dan mengurangkan tekanan untuk menurunkan peluang anda untuk mempunyai arteri yang tersumbat yang lain. Penyedia anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu mengurangkan kolesterol atau mengawal tekanan darah anda. Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi daripada aterosklerosis.

Nama Alternatif

PCI; Campuran koronari perkutaneus; Angioplasty belon; Angioplasti koronari; Angioplasti arteri koronari; Angioplasti koronari translatinal percutaneus; Dilatasi jantung arteri; Angina - penempatan stent; Sindrom koronari akut - penempatan stent; Penyakit arteri koronari - penempatan stent; CAD - penempatan stent; Penyakit jantung koronari - penempatan stent; ACS - penempatan stent; Serangan jantung - penempatan stent; Infark miokardium - penempatan stent; MI - penempatan stent; Revascularization koronari - penempatan stent

Imej


  • Stent arteri koronari

Rujukan

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Garis Panduan AHA / ACC untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut yang tidak ST-elevation: laporan American Task Force on Garis Panduan Amalan Kolej American Cardiology / American Heart. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS memfokuskan perkembangan garis panduan bagi diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil. Peredaran. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Mauri L, Bhatt DL. Campur tangan koronari perkutaneus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemia yang stabil. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan ST-elevasi infark miokardium: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Tarikh Semakan 7/25/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.