Tanya Pakar
Pakar Pilihan:
Dody Robinson, M.D.
Apabila rawatan kurang invasif untuk cerebral palsy (CP), seperti pendakap gigi dan ubat oral, tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, doktor anda mungkin mempertimbangkan pembedahan saraf.
Rizotomi dorsal selektif (SDR) adalah salah satu pilihan yang boleh menyebabkan pergerakan yang lebih baik bagi banyak kanak-kanak yang mengalami kekejangan dengan dystonia (peningkatan kekakuan otot dan kekejangan).
Inilah yang diinginkan oleh pakar bedah saraf pediatrik Johns Hopkins Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., Tentang maklumat rawatan ini.
Apakah rhizotomi dorsal selektif?
Rizotomi dorsal selektif (SDR) adalah prosedur yang kompleks. Pakar bedah saraf Johns Hopkins berhati-hati untuk membuat prosedur invasif seminimum mungkin.
Pakar bedah kami membuang hanya satu lapisan tulang (berbanding banyak) di bahagian belakang tulang belakang anak anda. Ini membantu kanak-kanak mengalami kesakitan yang lebih sedikit dan pulih dengan lebih cepat. Ini sangat penting bagi kanak-kanak dengan cerebral palsy, yang boleh kehilangan tempat ketika mereka berhenti menjalani terapi fizikal.
Kami kemudian dengan teliti menguji (dan memotong) “rootlet” saraf tertentu di saraf tunjang untuk membantu memperbaiki gejala otot.
Fikirkanlah dengan cara ini: Apabila telefon bimbit anda mendapat penerimaan yang teruk, lebih sukar untuk mendengar apa yang seseorang katakan. Rizotomi punggung selektif membantu "meningkatkan penerimaan" dengan membersihkan saluran komunikasi antara saraf dan otot saraf tunjang badan, yang membantu mengurangkan nada dan kekakuan otot. Dan, walaupun setiap pembedahan mempunyai risiko, risiko dengan pembedahan SDR sangat rendah.
Adakah anak saya calon SDR?
Pertama, anda mesti selalu berbincang dengan doktor yang berpengetahuan. Secara umum, bagi kanak-kanak yang mengalami kekejangan dengan dystonia, pembedahan akan dipertimbangkan jika mereka:
- Boleh mengambil sedikit langkah sendiri
- Mempunyai "kekuatan batang" yang baik atau sokongan pada otot inti dan punggung bawah mereka
- Boleh bekerjasama dengan terapi fizikal selama beberapa minggu selepas pembedahan
Apa yang berlaku selepas rhizotomi dorsal selektif?
Untuk 24 jam pertama selepas pembedahan, doktor mengawasi anak anda dengan teliti dengan ubat sakit intravena (IV). Anak anda juga perlu berbaring selama tiga hari pertama (untuk melindungi kawasan pembedahan). Anda harus merancang untuk berada di hospital selama empat hingga lima hari.
Pakar kami bekerjasama dengan keluarga sebelum pembedahan untuk membuat rancangan terapi yang paling sesuai untuk setiap anak, berdasarkan sumber, keperluan dan insurans perubatan keluarga.
Tidak lama selepas pembedahan, anak anda akan memulakan terapi fizikal dua hingga tiga kali seminggu, berterusan selama enam minggu atau lebih lama.
Bagaimana SDR akan membantu anak saya?
Selepas pembedahan ini, banyak kanak-kanak meningkatkan tahap peranti. Oleh itu, jika anak anda berjalan dengan tongkat sekarang, dia boleh berjalan dengan pendakap sendiri selepas pembedahan.
Bilakah masa terbaik untuk memiliki SDR?
Kerana terapi intensif yang perlu disertai oleh kanak-kanak, kanak-kanak yang berumur antara 3 hingga 6 tahun boleh mendapat manfaat yang paling besar.
Pembedahan ini dapat membantu kanak-kanak meningkatkan kebebasan mereka sebelum tadika. Apabila mereka kurang fokus bergerak, mereka dapat lebih fokus di sekolah dan berteman.