Dysarthria

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Nama Alternatif
• Rujukan
• Tarikh Semakan 7/29/2018

Dysarthria adalah keadaan di mana anda mengalami kesukaran kata-kata kerana masalah dengan otot yang membantu anda bercakap.

Punca

Dalam seseorang yang mengalami dysarthria, gangguan saraf, otak, atau gangguan otot menjadikannya sukar untuk digunakan atau mengawal otot-otot mulut, lidah, larynx, atau tali vokal.

Otot mungkin lemah atau lumpuh sepenuhnya. Atau, mungkin sukar bagi otot untuk bekerja bersama.

Dysarthria mungkin akibat kerosakan otak kerana:

• Kecederaan otak
• Barah otak
• Dementia
• Penyakit yang menyebabkan otak kehilangan fungsinya (penyakit otak degeneratif)
• Sklerosis berbilang
• Penyakit Parkinson
• Strok

Dysarthria mungkin disebabkan oleh kerosakan kepada saraf yang membekalkan otot yang membantu anda bercakap, atau kepada otot sendiri dari:

• Trauma muka atau leher
• Pembedahan untuk kanser kepala dan leher, seperti penyingkiran sebahagian atau keseluruhan lidah atau kotak suara

Dysarthria mungkin disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi saraf dan otot (penyakit neuromuscular):

• Cerebral palsy
• Dystrophy otot
• Myasthenia gravis
• Skrotosis lateral amotrophic (ALS), atau penyakit Lou Gehrig

Sebab-sebab lain mungkin termasuk:

• Keracunan alkohol
• Barang palsu palsu
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf pusat, seperti narkotik, fenitoin, atau carbamazepine

Gejala

Bergantung pada penyebabnya, dysarthria mungkin berkembang dengan perlahan atau berlaku secara tiba-tiba.

Orang yang mempunyai dysarthria mempunyai masalah untuk membuat bunyi atau perkataan tertentu.

Pidato mereka kurang jelas (seperti slurring), dan irama atau kelajuan perubahan ucapan mereka. Gejala-gejala lain termasuk:

• Membunyikannya seolah-olah mereka bergumam
• Bercakap dengan lembut atau berbisik
• Bercakap dalam suara hidung atau tersumbat, serak, tegang, atau bernafas

Seseorang yang mempunyai dysarthria mungkin juga mengidap dan mengalami masalah mengunyah atau menelan. Ia mungkin sukar untuk menggerakkan bibir, lidah, atau rahang.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian fizikal. Keluarga dan rakan mungkin perlu membantu dengan sejarah perubatan.

Prosedur yang disebut laryngoscopy boleh dilakukan. Semasa prosedur ini, skop tontonan fleksibel diletakkan di dalam mulut dan tekak untuk melihat kotak suara.

Ujian yang boleh dilakukan jika punca dysarthria tidak diketahui termasuk:

• Ujian darah untuk tahap toksin atau vitamin
• Ujian pengimejan, seperti imbasan MRI atau CT otak atau leher
• Kajian konduksi saraf dan elektromogram untuk memeriksa fungsi elektrik saraf atau otot
• Kajian menelan, yang mungkin termasuk x-ray dan minum cecair khas

Rawatan

Anda mungkin perlu dirujuk kepada ahli terapi ucapan dan bahasa untuk ujian dan rawatan. Kemahiran khusus yang mungkin anda pelajari termasuk:

• Teknik pengunyah atau menelan selamat, jika diperlukan
• Untuk mengelakkan perbualan apabila anda letih
• Untuk mengulangi bunyi berulang-ulang supaya anda boleh belajar pergerakan mulut
• Untuk berbicara dengan perlahan, gunakan suara yang lebih kuat, dan jeda untuk memastikan orang lain memahami
• Apa yang perlu dilakukan apabila anda berasa kecewa semasa bercakap

Anda boleh menggunakan pelbagai peranti atau teknik untuk membantu ucapan, seperti:

• Aplikasi yang menggunakan foto atau ucapan
• Komputer atau telefon bimbit untuk menaip perkataan
• Kad flip dengan perkataan atau simbol

Pembedahan boleh membantu orang yang mengalami dysarthria.

Perkara yang dapat dilakukan oleh keluarga dan rakan-rakan untuk berkomunikasi dengan lebih baik dengan seseorang yang mempunyai dysarthria termasuk:

• Matikan radio atau TV.
• Pindah ke bilik yang lebih senyap jika diperlukan.
• Pastikan pencahayaan di dalam bilik adalah baik.
• Duduk cukup dekat supaya anda dan orang yang mempunyai dysarthria boleh menggunakan isyarat visual.
• Buat hubungan mata antara satu sama lain.

Dengar dengan teliti dan biarkan orang itu selesai. Bersabarlah. Jadikan kenalan mata dengan mereka sebelum bercakap. Beri maklum balas positif untuk usaha mereka.

Outlook (Prognosis)

Bergantung pada punca dysarthria, gejala mungkin bertambah baik, kekal sama, atau bertambah buruk dengan perlahan atau cepat.

• Orang dengan ALS akhirnya kehilangan keupayaan untuk bercakap.
• Sesetengah orang dengan penyakit Parkinson atau sklerosis berganda kehilangan keupayaan untuk bercakap.
• Dysarthria yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau palsu gigi palsu boleh dibalikkan.
• Dysarthria yang disebabkan oleh stroke atau kecederaan otak tidak akan menjadi lebih teruk, dan mungkin bertambah baik.
• Dysarthria selepas pembedahan ke lidah atau kotak suara tidak boleh menjadi lebih teruk, dan boleh memperbaiki dengan terapi.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:

• Kesakitan dada, menggigil, demam, sesak nafas, atau gejala pneumonia lain
• Batuk atau tercekik
• Kesukaran berbicara atau berkomunikasi dengan orang lain
• Rasa kesedihan atau kemurungan

Nama Alternatif

Kemerosotan ucapan; Percakapan yang tidak jelas; Gangguan pertuturan - dysarthria

Rujukan

Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Komunikasi neurogenik dewasa dan gangguan menelan. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan dan Pemulihan Fizikal Braddom. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 3.

Kirshner HS. Dysarthria dan apraxia ucapan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Tarikh Semakan 7/29/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.