Kandungan
Anda perlu melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dari semasa ke semasa, walaupun anda sihat. Tujuan lawatan ini adalah untuk:
- Skrin untuk masalah perubatan
- Menilai risiko anda untuk masalah perubatan masa depan
- Menggalakkan gaya hidup sihat
- Kemas kini vaksinasi
- Bantu anda mengenali pembekal anda sekiranya berlaku penyakit
Maklumat
Walaupun anda rasa baik, anda masih perlu melihat pembekal anda untuk pemeriksaan biasa. Lawatan ini dapat membantu anda mengelakkan masalah di masa depan. Sebagai contoh, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tekanan darah tinggi adalah memastikan ia diperiksa dengan kerap. Gula darah tinggi dan paras kolesterol yang tinggi juga tidak mungkin mempunyai sebarang gejala pada peringkat awal. Ujian darah mudah dapat memeriksa keadaan ini.
Terdapat masa tertentu apabila anda perlu melihat pembekal anda. Di bawah adalah garis panduan pemeriksaan untuk wanita berumur 18 hingga 39 tahun.
SCREENING tekanan darah
- Adakah tekanan darah anda diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun. Jika nombor teratas (nombor sistolik) antara 120 hingga 139, atau nombor bawah (nombor diastolik) antara 80 hingga 89 mm Hg, anda sepatutnya menyemak setiap tahun.
- Jika nombor teratas lebih besar daripada 140 atau nombor bawah lebih besar daripada 90, jadilah janji temu dengan pembekal anda.
- Sekiranya anda menghidap penyakit kencing manis, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu memeriksa tekanan darah anda lebih kerap, sekurang-kurangnya setahun sekali.
- Tonton penyaringan tekanan darah di kawasan anda. Tanya pembekal anda jika anda boleh berhenti untuk memeriksa tekanan darah anda.
SCREENING CHOLESTEROL
- Tempoh permulaan yang disyorkan untuk saringan kolesterol adalah antara 20 hingga 45 untuk wanita.
- Wanita dengan tahap kolesterol normal tidak perlu menjalani ujian berulang selama 5 tahun.
- Ujian ulang terlebih dahulu diperlukan jika perubahan berlaku dalam gaya hidup (termasuk berat badan dan diet).
- Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu dipantau dengan lebih teliti.
DIABETES SCREENING
- Sekiranya tekanan darah anda adalah 140/80 mm Hg atau lebih tinggi, pembekal anda akan menguji paras gula darah anda untuk diabetes.
- Jika anda mempunyai indeks jisim badan (BMI) yang lebih besar daripada 25 dan mempunyai faktor risiko lain untuk diabetes, anda harus diskrining. Mempunyai BMI lebih dari 25 bermakna anda mempunyai berat badan berlebihan. Orang Asia Asia perlu ditayangkan jika BMI mereka lebih besar daripada 23 tahun.
- Sekiranya anda mempunyai faktor risiko lain untuk diabetes, seperti tahap pertama relatif dengan diabetes atau sejarah penyakit jantung, pembekal anda mungkin akan memaparkan anda untuk diabetes.
- Pergi ke doktor gigi sekali atau dua kali setiap tahun untuk pemeriksaan dan pembersihan. Doktor gigi anda akan menilai jika anda memerlukan lawatan lebih kerap.
EYE EXAM
- Jika anda mempunyai masalah penglihatan, dapatkan ujian mata setiap 2 tahun atau lebih kerap jika disyorkan oleh pembekal anda.
- Dapatkan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya setiap tahun jika anda menghidap diabetes.
IMUNISASI
- Anda perlu mendapatkan selesema burung setiap tahun.
- Selepas umur 19 tahun, anda harus mempunyai satu vaksin tetanus-diphtheria dan pertusis acukular (TdAP) sebagai salah satu vaksin tetanus-diphtheria anda jika anda tidak menerimanya sebagai remaja. Anda sepatutnya mempunyai penderita tetanus-diphtheria setiap 10 tahun.
- Anda perlu menerima dua dos vaksin varicella jika anda tidak pernah mendapat cacar air atau vaksin varicella.
- Pembekal anda boleh mengesyorkan imunisasi lain jika anda menghadapi risiko tinggi untuk keadaan tertentu, seperti radang paru-paru.
Tanya pembekal anda mengenai vaksin virus papilloma manusia (HPV) jika anda berusia antara 18 hingga 26 tahun dan anda mempunyai:
- Tidak menerima vaksin HPV pada masa lalu
- Tidak menyelesaikan siri vaksin penuh (anda harus mengejar tembakan ini)
UJIAN FIZIKAL
- Tekanan darah anda perlu diperiksa sekurang-kurangnya setiap 1 hingga 2 tahun.
- Pemeriksaan untuk kanser serviks harus bermula pada umur 21 tahun.
- Ketinggian, berat badan, dan BMI anda perlu diperiksa pada setiap peperiksaan.
Semasa peperiksaan anda, pembekal anda mungkin bertanya tentang:
- Kemurungan
- Diet dan senaman
- Penggunaan alkohol dan tembakau
- Isu keselamatan, seperti menggunakan tali pinggang keledar dan pengesan asap
KANAK-KANAK PAKAIAN DAN MAMMOGRAM
- Wanita boleh melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan. Walau bagaimanapun, pakar tidak bersetuju dengan faedah ujian diri payudara untuk mencari kanser payudara atau menyelamatkan nyawa. Bercakap dengan pembekal anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
- Mamogram pemeriksaan tidak disyorkan untuk kebanyakan wanita di bawah umur 40 tahun.
- Sekiranya anda mempunyai ibu atau adik yang mempunyai kanser payudara pada usia muda, pertimbangkan mamogram tahunan. Mereka harus bermula lebih awal daripada usia di mana ahli keluarga termuda mereka didiagnosis.
- Jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk kanser payudara, pembekal anda boleh mengesyorkan mamogram, ultrasound payudara, atau imbasan MRI.
- Hubungi pembekal anda dengan segera jika anda melihat perubahan pada payudara anda, sama ada anda melakukan ujian sendiri payudara atau tidak.
- Jika anda berumur antara 20 hingga 40 tahun, pembekal anda boleh melakukan ujian payudara klinikal.
PELVIC PELVIC DAN PAP SMEAR
- Bermula pada usia 21 tahun, wanita harus mempunyai ujian pelvis dan Pap smear setiap 3 tahun untuk memeriksa kanser serviks.
- Sekiranya anda berusia lebih 30 tahun dan ujian Pap smear dan HPV anda adalah normal, anda hanya memerlukan Pap smear setiap 5 tahun.
- Sekiranya anda mengalami rahim dan leher rahim anda (total histerektomi) dan anda tidak didiagnosis dengan kanser serviks anda mungkin tidak perlu mempunyai Pap smear.
- Wanita yang aktif secara seksual perlu diperiksa untuk chlamydia dan gonorrhea sehingga umur 25 tahun. Wanita berusia 25 tahun dan lebih tua harus ditayangkan jika beresiko tinggi.
- Pembekal anda akan memberitahu anda bagaimana untuk mencegah penyebaran jangkitan melalui hubungan seksual. Ini dipanggil jangkitan seksual (STI).
- Pembekal anda akan bertanya kepada anda tentang alkohol dan tembakau dan mungkin bertanya tentang kemurungan.
SKIN SELF-EXAM
- Pembekal anda boleh menyemak kulit anda untuk tanda-tanda kanser kulit, terutamanya jika anda menghadapi risiko tinggi.
- Orang yang berisiko tinggi termasuk mereka yang pernah mengalami kanser kulit sebelum ini, mempunyai saudara dekat dengan kanser kulit, atau mempunyai sistem imun yang lemah.
PENYERAHAN LAIN
- Bercakap dengan pembekal anda mengenai pemeriksaan kanser kolon jika anda mempunyai riwayat keluarga yang kuat kanser kolon atau polip, atau jika anda mempunyai penyakit radang usus atau polip sendiri.
- Pemeriksaan kepadatan tulang rutin wanita di bawah 40 tidak disyorkan.
Nama Alternatif
Lawatan penyelenggaraan kesihatan - wanita - berumur 18 hingga 39 tahun; Peperiksaan fizikal - wanita - berumur 18 hingga 39 tahun; Peperiksaan tahunan - wanita - berumur 18 hingga 39 tahun; Semak - wanita - umur 18 hingga 39; Kesihatan wanita - berumur 18 hingga 39 tahun; Penjagaan pencegahan - wanita - berumur 18 hingga 39 tahun
Rujukan
Laman web Akademi Oftalmologi Amerika. Kenyataan dasar: kekerapan peperiksaan ocular - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Dikemaskini pada Mac 2015. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Laman web American Cancer Society. Kanser payu dara pengesanan awal dan diagnosis. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Dikemaskini 9 Oktober 2017. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Laman web American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mamografi dan ujian skrining lain untuk masalah payudara. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Dikemaskini September 2017. Diakses pada 1 Jun, 2018.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendapat jawatankuasa tidak. 641: vaksin papillomavirus manusia. Obstet Gynecol. 2015; 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin amalan tidak. 168: pemeriksaan dan pencegahan kanser serviks. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Laman web Persatuan Pergigian Amerika. 9 soalan utama anda mengenai pergi ke doktor gigi - jawab. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Persatuan Diabetes Amerika. Standard rawatan perubatan diabetis - 2018. Penjagaan Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Pemeriksaan kesihatan berkala. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.
Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Remaja Kolej Obstetrik Amerika dan Ginekologi; Kumpulan Kerja Pakar Imunisasi American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendapat jawatankuasa tidak. 704 ringkasan: vaksin papillomavirus manusia. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 panduan berasaskan bukti untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporkan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi. Jadual pelimasan yang disyorkan untuk orang dewasa berumur 19 tahun ke atas, Amerika Syarikat, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Majlis Strok Persatuan Jantung Amerika; et al. Garis panduan pencegahan utama strok: satu kenyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
PM Ridker, Libby P, BED JE. Penanda risiko dan pencegahan utama penyakit kardiovaskular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser payudara: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Pemeriksaan kanser di Amerika Syarikat, 2017: kajian garis panduan Amerika Kanser semasa dan isu semasa dalam pemeriksaan kanser. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Batu NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan. 2013 ACC / AHA Garis Panduan rawatan kolesterol darah untuk mengurangkan risiko kardiovaskular atherosclerotic pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Laman web Pasukan Petugas Pencegahan Perkhidmatan AS. Draf ulasan bukti untuk kanser serviks: pemeriksaan, Oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Pemeriksaan untuk kanser kolorektal: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Pemeriksaan untuk kanser kulit: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Tarikh Semakan 5/12/2018
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.