Kandungan
Neurosciences (atau neurosciences klinikal) merujuk kepada cawangan perubatan yang memberi tumpuan kepada sistem saraf. Sistem saraf terdiri daripada dua bahagian:
- Sistem saraf pusat (SSP) terdiri daripada otak dan saraf tunjang.
- Sistem saraf periferal terdiri daripada semua saraf anda, termasuk sistem saraf autonomi, di luar otak dan saraf tunjang, termasuk di dalam lengan, kaki, dan badan anda.
Bersama-sama, otak dan saraf tulang belakang berfungsi sebagai "pusat pemprosesan utama" untuk seluruh sistem saraf, dan mengawal semua fungsi tubuh anda.
Maklumat
Sejumlah keadaan perubatan yang berbeza boleh mempengaruhi sistem saraf, termasuk:
- Gangguan saluran darah di otak, termasuk kecacatan arteriovenous dan aneurysm serebrum
- Tumor, benigna dan malignan (kanser)
- Penyakit degeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson
- Gangguan kelenjar pituitari
- Epilepsi
- Sakit kepala, termasuk migrain
- Kecederaan kepala seperti gegaran dan trauma otak
- Gangguan pergerakan, seperti gegaran dan penyakit Parkinson
- Penyakit demameliner seperti sklerosis berganda
- Neuro-ophthalmologic disease, yang merupakan masalah penglihatan yang mengakibatkan kerosakan pada saraf optik atau sambungannya ke otak
- Penyakit saraf periferal (neuropati), yang menjejaskan saraf yang membawa maklumat ke dan dari otak dan saraf tunjang
- Gangguan mental, seperti skizofrenia
- Gangguan tulang belakang
- Jangkitan, seperti meningitis
- Strok
DIAGNOSIS DAN PENGUJIAN
Pakar neurologi dan pakar neurosains lain menggunakan teknik ujian dan pengimejan khas untuk melihat bagaimana saraf dan otak bekerja.
Selain ujian darah dan air kencing, ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf mungkin termasuk:
- Komponen tomografi (CT scan)
- Tumbukan lumbar (tulang belakang tunjang) untuk memeriksa jangkitan kord rahim dan otak, atau untuk mengukur tekanan cecair cerebro-spinal (CSF)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau angiografi resonans magnetik (MRA)
- Electroencephalography (EEG) untuk melihat aktiviti otak
- Electromyography (EMG) untuk menguji fungsi saraf dan otot
- Electronystagmography (ENG) untuk memeriksa pergerakan mata yang tidak normal, yang boleh menjadi tanda gangguan otak
- Potensi yang dibangkitkan (atau menimbulkan tindak balas), yang melihat bagaimana otak bertindak balas terhadap bunyi, penglihatan, dan sentuhan
- Magnetoencephalography (MEG)
- Myelogram tulang belakang untuk mendiagnosis kecederaan saraf
- Ujian pengaliran saraf (NCV)
- Ujian neurokognitif (ujian neuropsikologi)
- Polysomnogram untuk melihat bagaimana otak bertindak semasa tidur
- Imbas tomografi pengurangan foton tunggal (SPECT) dan pemeriksaan tomografi pelepasan positron (PET) untuk melihat aktiviti metabolik otak
- Biopsi otak, saraf, kulit, atau otot untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan sistem saraf
RAWATAN
Neuroradiologi adalah cabang perubatan neurosains yang memberi tumpuan kepada mendiagnosis dan merawat masalah sistem saraf.
Neuroradiologi intervensi melibatkan memasukkan kecil, tiub fleksibel dipanggil kateter ke saluran darah yang membawa kepada otak. Ini membolehkan doktor mengubati gangguan saluran darah yang boleh menjejaskan sistem saraf, seperti strok.
Rawatan neuroradiologi intervensi termasuklah:
- Angioplasty belon dan stesen arteri karotid atau vertebra
- Embolization Endovascular dan coiling untuk merawat aneurisme otak
- Terapi intra-arteri untuk strok
- Onkologi radiasi otak dan tulang belakang
- Biopsi jarum, tulang belakang dan tisu lembut
- Kyphoplasty dan vertebroplasti untuk merawat patah tulang belakang
Terbuka atau saraf tradisional mungkin diperlukan dalam beberapa kes untuk merawat masalah di otak dan struktur sekitarnya. Ini adalah pembedahan yang lebih invasif yang memerlukan pakar bedah membuat pembukaan, yang dipanggil craniotomy, dalam tengkorak.
Mikrosurgery membolehkan pakar bedah bekerja pada struktur yang sangat kecil di dalam otak menggunakan mikroskop dan instrumen yang sangat kecil, tepat.
Stereotactic radiosurgery mungkin diperlukan untuk beberapa jenis gangguan sistem saraf. Ini adalah satu bentuk terapi radiasi yang memfokuskan sinar-x berkuasa tinggi pada kawasan kecil badan, dengan itu mengelakkan kerosakan pada tisu otak sekitarnya.
Rawatan penyakit atau gangguan yang berkaitan dengan sistem saraf juga boleh merangkumi:
- Ubat-ubatan, mungkin diberikan oleh pam ubat (seperti yang digunakan untuk orang-orang yang mengalami kekejangan otot yang teruk)
- Rangsangan otak dalam
- Rangsangan tali tulang belakang
- Rehabilitasi / terapi fizikal selepas kecederaan otak atau strok
- Pembedahan tulang belakang
WHO IS INVOLVED
Pasukan perubatan neuroscience sering terdiri daripada penyedia penjagaan kesihatan dari pelbagai keistimewaan yang berbeza. Ini mungkin termasuk:
- Neurologi: seorang doktor yang telah menerima latihan tambahan dalam rawatan gangguan otak dan sistem saraf
- Pakar pembedahan vaskular: seorang doktor yang telah menerima latihan tambahan dalam rawatan pembedahan gangguan darah
- Neurosurgeon: seorang doktor yang telah menerima latihan tambahan dalam pembedahan otak dan tulang belakang
- Neuropsychologist: seorang doktor yang dilatih khas dalam mentadbir dan menafsirkan ujian fungsi kognitif otak
- Pain doktor: seorang doktor yang menerima latihan dalam merawat kesakitan yang kompleks dengan prosedur dan ubat-ubatan
- Psikiatri: seorang doktor yang merawat penyakit perilaku otak dengan ubat-ubatan
- Psikologi: seorang doktor yang merawat keadaan tingkah laku otak dengan terapi bercakap
- Radiologi: seorang doktor yang menerima latihan tambahan dalam menafsirkan imej perubatan dan melakukan pelbagai prosedur menggunakan teknologi pencitraan khusus untuk merawat gangguan otak dan sistem saraf
- Pengamal jururawat (NP)
- Pembantu doktor (PA)
- Pakar pemakanan atau ahli diet
- Doktor penjagaan primer
- Ahli terapi fizikal, yang membantu dengan mobiliti, kekuatan, keseimbangan, dan kelenturan
- Pakar terapi pekerjaan, yang membantu menjaga orang berfungsi dengan baik di rumah dan di tempat kerja
- Ahli terapi pertuturan, yang membantu dengan ucapan, bahasa, dan pemahaman
Senarai ini tidak termasuk semua.
Rujukan
Brazier MAB. Kemunculan elektrofisiologi sebagai bantuan kepada neurologi. Dalam: Aminoff MJ, ed. Elektrodiagnosis Aminoff dalam Neurologi Klinikal. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnosis penyakit saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Penyiasatan makmal dalam diagnosis dan pengurusan penyakit saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Pengurusan penyakit saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Neuroimaging fungsional: pengimejan resonans magnetik berfungsi, tomografi pelepasan positron, dan tomografi pengiraan pelepasan tunggal foton. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.
Tarikh Semakan 11/22/2017
Dikemaskini oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Jabatan Pembedahan di Pusat Perubatan Providence, Medford OR; Jabatan Pembedahan di Hospital Komuniti Ashland, Ashland OR; Jabatan Pembedahan Maxillofacial di UCSF, San Francisco, CA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.