Ensiklopedia

Pembinaan semula payudara - tisu semulajadi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
What To Do About Breast Pain (Malay) - Breastfeeding Series
Video.: What To Do About Breast Pain (Malay) - Breastfeeding Series

Kandungan

Selepas mastektomi, sesetengah wanita memilih menjalani pembedahan kosmetik untuk membentuk semula payudara mereka. Jenis pembedahan ini dipanggil pembentukan semula payudara. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama seperti mastektomi (pembinaan semula segera) atau kemudian (pembinaan semula lambat).


Semasa pembinaan semula payudara yang menggunakan tisu semulajadi, payudara diubah dengan menggunakan otot, kulit, atau lemak dari bahagian lain badan anda.

Penerangan

Sekiranya anda mengalami penyusunan semula payudara pada masa yang sama dengan mastektomi, pakar bedah boleh melakukan salah satu perkara berikut:

  • Mastectomy yang tidak berkesan. Ini bermakna hanya kawasan sekitar puting dan isola anda dikeluarkan.
  • Mastectomy berus puting. Ini bermakna semua kulit, puting susu, dan areola disimpan.

Dalam mana-mana kes, kulit ditinggalkan untuk membuat pembinaan semula lebih mudah.

Sekiranya anda mempunyai rekonstruksi payudara kemudian, pakar bedah masih boleh melakukan mastektomi kulit atau puting susu. Sekiranya anda tidak yakin akan mempunyai pembinaan semula, pakar bedah akan mengeluarkan puting dan kulit yang cukup untuk membuat dinding dada menjadi licin dan rata.

Jenis-jenis penyusunan semula payudara termasuk yang berikut:


  • Fluks rectus abdominus myocutaneous flap (TRAM)
  • Latissimus flap otot
  • Flap perforator arteri epigastric inferior (DIEP atau DIEAP)
  • Flap flap
  • Flac gracilis atas melintang (TUG)

Untuk mana-mana prosedur ini, anda akan mempunyai anestesia umum. Ini adalah ubat yang membuatkan anda tidur dan bebas dari rasa sakit.

Untuk pembedahan TRAM:

  • Pakar bedah membuat pemotongan (pemotongan) di perut bawah anda, dari satu pinggul ke yang lain. Parut anda akan disembunyikan kemudian oleh kebanyakan pakaian dan pakaian mandi.
  • Pakar bedah itu melonggarkan kulit, lemak, dan otot di kawasan ini. Tisu ini kemudian terowong di bawah kulit abdomen anda ke kawasan payudara untuk mencipta payudara baru anda. Kapal darah kekal disambungkan ke kawasan dari mana tisu diambil.
  • Dalam kaedah lain yang dipanggil prosedur flap percuma, kulit, lemak, dan tisu otot dikeluarkan dari perut bawah anda. Tisu ini diletakkan di kawasan payudara anda untuk mencipta payudara baru anda. Arteri dan urat dipotong dan ditarik balik ke saluran darah di bawah lengan anda atau di belakang tulang dada anda.
  • Tisu ini kemudian dibentuk menjadi payudara baru. Pakar bedah sepadan dengan saiz dan bentuk payudara semula jadi yang selebihnya.
  • The incisions pada perut anda ditutup dengan jahitan.
  • Sekiranya anda ingin puting baru dan isola dicipta, anda memerlukan pembedahan kedua yang lebih kecil kemudian. Atau, puting dan isola boleh dibuat dengan tatu.

Untuk kepingan otot latissimus dengan implan payudara:


  • Pakar bedah membuat potongan di bahagian atas punggung, di sisi payudara anda yang telah dikeluarkan.
  • Pakar bedah itu melonggarkan kulit, lemak, dan otot dari kawasan ini. Tisu ini kemudian terowong di bawah kulit anda ke kawasan payudara untuk mencipta payudara baru anda. Kapal darah kekal disambungkan ke kawasan dari mana tisu itu diambil.
  • Tisu ini kemudian dibentuk menjadi payudara baru. Pakar bedah sepadan dengan saiz dan bentuk payudara semula jadi yang selebihnya.
  • Implan boleh diletakkan di bawah otot dinding dada untuk membantu memadankan saiz payudara anda yang lain.
  • The incisions ditutup dengan jahitan.
  • Sekiranya anda ingin puting baru dan isola dicipta, anda memerlukan pembedahan kedua yang lebih kecil kemudian. Atau, puting dan isola boleh dibuat dengan tatu.

Untuk flap DIEP atau DIEAP:

  • Pakar bedah membuat potong di perut bawah anda. Kulit dan lemak dari kawasan ini longgar. Tisu ini kemudian diletakkan di kawasan payudara anda untuk membuat payudara baru anda. Arteri dan urat dipotong dan kemudian dikombinasikan ke saluran darah di bawah lengan anda atau di belakang tulang dada anda.
  • Tisu kemudian dibentuk menjadi payudara baru. Pakar bedah sepadan dengan saiz dan bentuk payudara semula jadi yang selebihnya.
  • The incisions ditutup dengan jahitan.
  • Sekiranya anda ingin puting baru dan isola dicipta, anda memerlukan pembedahan kedua yang lebih kecil kemudian. Atau, puting dan isola boleh dibuat dengan tatu.

Untuk flap flap:

  • Pakar bedah membuat potongan di punggung anda. Kulit, lemak, dan mungkin otot dari kawasan ini dilonggarkan. Tisu ini diletakkan di kawasan payudara anda untuk mencipta payudara baru anda. Arteri dan urat dipotong dan kemudian dikombinasikan ke saluran darah di bawah lengan anda atau di belakang tulang dada anda.
  • Tisu kemudian dibentuk menjadi payudara baru. Pakar bedah sepadan dengan saiz dan bentuk payudara semula jadi yang selebihnya.
  • The incisions ditutup dengan jahitan.
  • Sekiranya anda ingin puting baru dan isola dicipta, anda memerlukan pembedahan kedua yang lebih kecil kemudian. Atau, puting dan isola boleh dibuat dengan tatu.

Untuk kepak TUG:

  • Pakar bedah memotong paha anda. Kulit, lemak, dan otot dari kawasan ini dilonggarkan. Tisu ini diletakkan di kawasan payudara anda untuk mencipta payudara baru anda. Arteri dan urat dipotong dan kemudian dikombinasikan ke saluran darah di bawah lengan anda atau di belakang tulang dada anda.
  • Tisu kemudian dibentuk menjadi payudara baru. Pakar bedah sepadan dengan saiz dan bentuk payudara semula jadi yang selebihnya.
  • The incisions ditutup dengan jahitan.
  • Sekiranya anda ingin puting baru dan isola dicipta, anda memerlukan pembedahan kedua yang lebih kecil kemudian. Atau, puting dan isola boleh dibuat dengan tatu.

Apabila pembinaan semula payudara dilakukan pada masa yang sama sebagai mastektomi, keseluruhan pembedahan mungkin berlangsung 8 hingga 10 jam. Apabila ia dilakukan sebagai pembedahan kedua, ia mungkin mengambil masa sehingga 12 jam.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Anda dan pakar bedah anda akan memutuskan sama ada untuk membina semula pembinaan semula payudara dan bila. Keputusan bergantung kepada banyak faktor yang berbeza.

Mempunyai pembinaan semula payudara tidaklah sukar untuk mencari tumor jika kanser payudara anda kembali.

Kelebihan rekonstruksi payudara dengan tisu semulajadi adalah bahawa payudara remade lebih lembut dan lebih semula jadi daripada implan payu dara. Saiz, kesempurnaan, dan bentuk payudara baru boleh dipadankan dengan payudara yang lain.

Tetapi prosedur flap otot lebih rumit daripada meletakkan implan payudara. Anda mungkin memerlukan pemindahan darah semasa prosedur. Anda biasanya akan menghabiskan 2 atau 3 hari lagi di hospital selepas pembedahan ini dibandingkan dengan prosedur pembinaan semula yang lain. Juga, masa pemulihan anda di rumah akan lebih lama.

Ramai wanita memilih untuk tidak mempunyai penyusunan semula atau implan payudara. Mereka boleh menggunakan prostesis (payudara tiruan) di bra mereka yang memberikan bentuk semula jadi. Atau mereka boleh memilih untuk tidak menggunakan apa-apa.

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan adalah:

  • Reaksi terhadap ubat
  • Masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembinaan semula payudara dengan tisu semulajadi adalah:

  • Kehilangan sensasi di sekitar puting susu dan isola
  • Parut yang ketara
  • Satu payudara lebih besar daripada yang lain (asimetri payudara)
  • Kehilangan flap kerana masalah bekalan darah, memerlukan lebih banyak pembedahan untuk menyelamatkan flap atau mengeluarkannya
  • Pendarahan ke kawasan di mana payudara digunakan, kadang-kadang memerlukan pembedahan kedua untuk mengawal pendarahan

Sebelum Prosedur

Beritahu pakar bedah anda jika anda mengambil apa-apa ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Sepanjang minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta berhenti menggunakan ubat penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan lain-lain.
  • Tanya pakar bedah anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Merokok boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan risiko masalah. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk berhenti merokok.

Pada hari pembedahan anda:

  • Ikuti arahan mengenai tidak makan atau minum dan kira-kira mandi sebelum anda pergi ke hospital.
  • Ambil ubat anda yang diarahkan oleh doktor anda untuk mengambil air kecil.
  • Tiba di hospital tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Anda akan tinggal di hospital selama 2 hingga 5 hari.

Anda masih boleh mengalirkan air ke dalam dada anda apabila pulang ke rumah. Pakar bedah anda akan membuangnya kemudian semasa lawatan pejabat. Anda mungkin mengalami kesakitan di sekitar luka anda selepas pembedahan. Ikuti arahan mengenai mengambil ubat sakit.

Bendalir boleh mengumpul di bawah hirisan. Ini dipanggil seroma. Ia agak biasa. Seroma boleh pergi sendiri. Sekiranya ia tidak hilang, ia perlu disejat oleh pakar bedah semasa lawatan pejabat.

Outlook (Prognosis)

Keputusan pembedahan ini biasanya sangat baik. Tetapi pembinaan semula tidak akan mengembalikan sensasi normal payudara atau puting baru anda.

Mempunyai pembedahan pembentukan semula payudara selepas kanser payudara boleh meningkatkan rasa kesejahteraan dan kualiti hidup anda.

Nama Alternatif

Fluks rectus abdominus melintang; TREM; Latissimus otot flap dengan implan payudara; Flap DIEP; Flap DIEAP; Flap flapsal percuma; Flac gracilis atas melintang; TUG; Mastectomy - pembinaan semula payudara dengan tisu semula jadi; Kanser payudara - rekonstruksi payudara dengan tisu semula jadi

Arahan Pesakit

  • Pembedahan payudara kosmetik - pelepasan
  • Mastectomy dan pembinaan semula payudara - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Mastectomy - pelepasan

Rujukan

Burke MS, Schimpf DK. Pembinaan semula payudara selepas rawatan kanser payudara: matlamat, pilihan, dan pemikiran. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Kuasa KL, Phillips LG. Pembinaan semula payudara. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.

Tarikh Semakan 2/11/2017

Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.