Pembinaan semula payudara - implan

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Arahan Pesakit
• Rujukan
• Tarikh Semakan 2/11/2017

Selepas mastektomi, sesetengah wanita memilih menjalani pembedahan kosmetik untuk membentuk semula payudara mereka. Jenis pembedahan ini dipanggil pembentukan semula payudara. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama seperti mastektomi (pembinaan semula segera) atau kemudian (pembinaan semula yang lambat).

Payudara biasanya diperbentuk semula dalam dua peringkat, atau pembedahan. Semasa peringkat pertama, pengembang tisu digunakan. Satu implan diletakkan pada peringkat kedua. Kadang-kadang, implan dimasukkan pada peringkat pertama.

Penerangan

Jika anda mempunyai pembinaan semula pada masa yang sama dengan mastektomi anda, pakar bedah anda boleh melakukan salah satu perkara berikut:

• Mastectomy yang tidak berkesan. Ini bermakna hanya kawasan sekitar puting dan isola anda dikeluarkan.
• Mastectomy berus puting. Ini bermakna semua kulit, puting susu, dan areola disimpan.

Dalam mana-mana kes, kulit ditinggalkan untuk membuat pembinaan semula lebih mudah.

Sekiranya anda mempunyai susunan semula payudara kemudian, pakar bedah anda akan mengeluarkan kulit yang mencukupi ke atas payudara anda semasa mastektomi dapat menutup flap kulit.

Pembinaan semula payudara dengan implan biasanya dilakukan dalam dua peringkat, atau pembedahan. Semasa pembedahan, anda akan menerima anestesia am. Ini adalah ubat yang membuatkan anda tidur dan bebas dari rasa sakit.

Pada peringkat pertama:

• Pakar bedah itu mewujudkan kantong di bawah otot dada anda.
• Pengembang tisu kecil diletakkan di dalam kantung. Pengembang adalah seperti belon dan terbuat dari silikon.
• Injap diletakkan di bawah kulit payudara. Injap disambungkan oleh tiub kepada pengembang. (Tiub kekal di bawah kulit di bahagian payudara anda.)
• Dada anda masih kelihatan rata selepas pembedahan ini.
• Bermula dari 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan, anda melihat pakar bedah anda setiap 1 atau 2 minggu. Semasa lawatan ini, pakar bedah anda menyuntikkan sejumlah kecil garam (air garam) melalui injap ke dalam penambah.
• Dari masa ke masa, pengembang perlahan-lahan membesarkan kantung di dada anda ke saiz yang betul untuk pakar bedah meletakkan implan.
• Apabila mencapai saiz yang betul, anda akan menunggu 1 hingga 3 bulan sebelum implan payudara kekal diletakkan pada peringkat kedua.

Pada peringkat kedua:

• Pakar bedah menghilangkan pengembang tisu dari dada anda dan menggantikannya dengan implan payudara. Pembedahan ini mengambil masa 1 hingga 2 jam.
• Sebelum pembedahan ini, anda akan berbincang dengan pakar bedah anda mengenai pelbagai implan payudara. Implan boleh diisi sama ada dengan salin atau gel silikon.

Anda mungkin mempunyai satu lagi prosedur kecil yang kemudian mengubati kawasan puting dan isola.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Anda dan doktor anda akan memutuskan bersama sama ada untuk membina semula pembinaan payudara, dan bila perlu.

Mempunyai pembinaan semula payudara tidaklah sukar untuk mencari tumor jika kanser payudara anda kembali.

Mengambil implan payudara tidak mengambil selagi pembinaan semula payudara yang menggunakan tisu anda sendiri. Anda juga akan mempunyai parut yang lebih sedikit. Tetapi saiz, kepenuhan, dan bentuk payudara baru lebih semula jadi dengan pembinaan semula yang menggunakan tisu anda sendiri.

Ramai wanita memilih untuk tidak mempunyai penyusunan semula atau implan payudara. Mereka boleh menggunakan prostesis (payudara tiruan) di bra mereka yang memberi mereka bentuk semula jadi, atau mereka mungkin memilih untuk tidak menggunakan apa-apa.

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap ubat
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembinaan semula payudara dengan implan adalah:

• Implan boleh pecah atau bocor. Sekiranya ini berlaku, anda memerlukan lebih banyak pembedahan.
• Sakit parut boleh membentuk implan di payudara anda. Sekiranya bekas luka menjadi ketat, payudara anda akan berasa susah dan menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan. Ini dipanggil contracture capsular. Anda akan memerlukan lebih banyak pembedahan jika ini berlaku.
• Jangkitan tidak lama selepas pembedahan. Anda perlu mempunyai expander atau implan dikeluarkan.
• Implan payudara boleh beralih. Ini akan menyebabkan perubahan dalam bentuk payudara anda.
• Satu payudara mungkin lebih besar daripada yang lain (asimetri payudara).
• Anda mungkin kehilangan sensasi di sekitar puting susu dan isola.

Sebelum Prosedur

Beritahu pakar bedah anda jika anda mengambil apa-apa ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Sepanjang minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti menggunakan ubat penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan lain-lain.
• Tanya pakar bedah anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
• Jika anda merokok, cuba berhenti. Merokok melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk berhenti merokok.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan mengenai tidak makan atau minum dan kira-kira mandi sebelum anda pergi ke hospital.
• Ambil ubat-ubatan pakar bedah anda memberitahu anda untuk mengambil air kecil.
• Tiba di hospital tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Anda mungkin dapat pulang ke rumah pada hari yang sama dengan pembedahan. Atau, anda perlu tinggal di hospital semalaman.

Anda masih boleh mengalirkan air ke dalam dada anda apabila pulang ke rumah. Pakar bedah anda akan membuangnya kemudian semasa lawatan pejabat. Anda mungkin mengalami kesakitan di sekitar luka anda selepas pembedahan. Ikuti arahan mengenai mengambil ubat sakit.

Bendalir boleh mengumpul di bawah hirisan. Ini dipanggil seroma. Ia agak biasa. Seroma boleh pergi sendiri. Sekiranya ia tidak hilang, ia perlu disejat oleh pakar bedah semasa lawatan pejabat.

Outlook (Prognosis)

Keputusan pembedahan ini biasanya sangat baik. Ia hampir mustahil untuk membuat payudara yang dibentuk semula sama dengan payudara semula jadi. Anda mungkin memerlukan lebih banyak "menyentuh" ​​prosedur untuk mendapatkan hasil yang anda mahukan.

Pembinaan semula tidak akan mengembalikan sensasi normal ke payudara atau puting baru.

Mempunyai pembedahan kosmetik selepas kanser payudara dapat meningkatkan rasa kesejahteraan dan kualiti kehidupan anda.

Nama Alternatif

Pembedahan implan payudara; Mastectomy - pembinaan semula payudara dengan implan; Kanser payudara - rekonstruksi payudara dengan implan

Arahan Pesakit

• Pembedahan payudara kosmetik - pelepasan
• Mastectomy dan pembinaan semula payudara - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
• Mastectomy - pelepasan

Rujukan

Burke MS, Schimpf DK. Pembinaan semula payudara selepas rawatan kanser payudara: matlamat, pilihan, dan pemikiran. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Kuasa KL, Phillips LG. Pembinaan semula payudara. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.

Tarikh Semakan 2/11/2017

Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.