Kandungan
Bagi kebanyakan orang, cirit-birit berair adalah gejala kutu perut. Ia disebabkan oleh pelbagai jenis kuman termasuk virus, bakteria, dan parasit, beberapa di antaranya dapat diobati dengan mudah dengan ubat-ubatan.Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, cirit-birit berair boleh menyebabkan komplikasi yang serius atau bahkan membawa maut seperti dehidrasi atau malabsorpsi. Hal ini terutama menimbulkan kebimbangan pada bayi dan anak kecil. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala, sebab, diagnosis, dan kaedah rawatan cirit-birit berair.
Gejala
Cirit-birit berair bermaksud bahawa anda mempunyai najis cair-biasanya, ia berlaku tiga kali atau lebih dalam satu hari.Cirit-birit kadang-kadang datang dengan keperluan mendadak dan mendesak untuk menggunakan tandas atau kekurangan kawalan sepenuhnya terhadap pergerakan usus anda. Bilakah simptom-simptom ini muncul dan berapa lama ia akan berlanjutan bergantung kepada apa yang menyebabkannya.
Dalam banyak kes, cirit-birit berair akan hilang sendiri tanpa rawatan. Namun, ini tidak selalu berlaku.
Perhatian perubatan segera harus dicari jika cirit-birit berlangsung lebih lama daripada dua hari untuk orang dewasa atau 24 jam untuk kanak-kanak dan bayi kecil.
Perhatian perubatan juga harus dicari jika cirit-birit disertai oleh demam, sakit perut atau rektum yang teruk, najis hitam atau berdarah, atau tanda-tanda komplikasi seperti dehidrasi.
Bergantung pada penyebab penyakit, cirit-birit kadang kala bertepatan dengan masalah gastrointestinal lain seperti loya, muntah, hilang selera makan, atau kekejangan.
Komplikasi
Walaupun sering tidak berbahaya dan cepat, cirit-birit berair boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius dalam beberapa kes. Dua komplikasi utama yang disebabkan oleh cirit-birit berair adalah penyahhidratan dan penyerapan.
Kekeringan
Apabila anda mengalami cirit-birit berair, mudah bagi tubuh anda untuk kehilangan lebih banyak cecair daripada yang diperlukan. Ini dinamakan dehidrasi, dan boleh membahayakan anak kecil.
Tubuh manusia kebanyakannya terdiri daripada air. Ia memerlukan air untuk berfungsi dengan baik. Apabila tidak mempunyai cukup cairan, itu boleh menyebabkan masalah serius, termasuk tidak mempunyai jumlah darah yang mencukupi (disebut kejutan hipovolemik), kegagalan buah pinggang, atau bahkan kematian.
Bayi muda sangat berisiko mengalami dehidrasi kerana badan kecilnya tidak dapat menyimpan air sebanyak kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Apabila bayi kehilangan cairan melalui cirit-birit berair, sukar untuk mengisinya dengan cukup cepat untuk mencegah dehidrasi. Ini benar terutamanya jika penyakit yang menyebabkan cirit-birit itu juga membuat bayi muntah atau menolak makan.
Atas sebab ini, cirit-birit adalah salah satu pembunuh kanak-kanak terbesar di seluruh dunia, yang meragut nyawa lebih dari 2,000 kanak-kanak setiap hari, terutamanya di negara-negara membangun.
Tanda dan gejala dehidrasi boleh berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi secara amnya, ia termasuk:
- Haus
- Air kencing berwarna kuning gelap atau coklat
- Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
- Keletihan atau kekurangan tenaga
- Mulut kering
- Kekurangan air mata ketika menangis (pada anak-anak kecil dan bayi yang lebih tua yang sudah mula menangis dengan tangisan)
- Turgor kulit menurun (apabila anda mencubit dan melepaskan bahagian kulit, terdapat kelewatan sebelum kulit rata dan kembali normal)
- Mata, pipi, atau titik lembut pada tengkorak bayi
- Rasa pusing atau pingsan
Penyerapan Malab
Malabsorpsi adalah ketika tubuh anda tidak menyerap cukup nutrien yang diperlukannya setelah makan atau minum, yang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Walaupun cirit-birit itu sendiri tidak semestinya menyebabkan malabsorpsi, beberapa jangkitan yang menyebabkan cirit-birit seperti parasit juga dapat mengganggu keupayaan badan untuk mencerna makanan dengan betul dan mengambil nutrien yang diperlukannya.
Tanda dan gejala penyerapan termasuk:
- Kembung, ketidakselesaan perut, atau gas
- Perubahan selera makan
- Penurunan berat badan atau (pada kanak-kanak) memperlambat kenaikan berat badan
Punca
Pelbagai jenis kuman boleh menyebabkan cirit-birit berair, yang banyak disebarkan melalui makanan, air, atau benda yang tercemar. Sebilangan besar kes disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria, dan parasit. Walau bagaimanapun, keadaan kesihatan tertentu juga boleh menyebabkan cirit-birit berlaku.
Virus
Gastroenteritis virus berlaku apabila virus menjangkiti usus, menyebabkan cirit-birit berair bersama dengan gejala gastrointestinal lain seperti kekejangan dan loya. Virus ini sering berjalan dan tidak mempunyai ubat yang tersedia untuk mengatasinya.
Banyak virus boleh menjangkiti usus, tetapi beberapa virus yang paling biasa adalah rotavirus, norovirus, adenovirus, dan astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus adalah penyebab cirit-birit yang paling biasa di dunia, merangkumi 40% hospitalisasi yang berkaitan dengan cirit-birit pada anak-anak. Di kawasan tanpa vaksinasi rotavirus, dianggarkan hampir semua anak akan dijangkiti rotavirus pada suatu ketika pada awal zaman kanak-kanak, selalunya sebelum ulang tahun pertama mereka.
Norovirus
Norovirus adalah pepijat perut yang sangat menular yang bertanggungjawab untuk kira-kira satu daripada lima kes gastroenteritis akut di seluruh dunia dan merupakan penyebab penyakit bawaan makanan yang paling biasa di Amerika Syarikat. Virus ini membawa kepada kira-kira 400,000 lawatan bilik kecemasan setiap tahun di Amerika Syarikat - kebanyakan kes adalah pada kanak-kanak kecil.
Astrovirus
Di peringkat global, astrovirus adalah salah satu penyebab cirit-birit berair pada anak-anak kecil dan orang dewasa dengan sistem imun yang lemah. Sebilangan besar kes akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.
Adenovirus
Walaupun adenovirus biasanya dikaitkan dengan selesema biasa atau mata merah jambu, kumpulan virus ini juga boleh menyebabkan cirit-birit ringan yang dapat bertahan selama dua minggu.
Bakteria
Jangkitan bakteria adalah satu lagi penyebab cirit-birit berair. Terdapat beberapa jenis bakteria yang paling sering dikaitkan dengan cirit-birit berair.
Kolera
Kolera jarang dijumpai di negara-negara makmur seperti Amerika Syarikat, tetapi wabak bakteria sering terjadi di negara berpendapatan rendah. Dianggarkan 1.3 hingga 4 juta kes kolera berlaku setiap tahun, dan menyebabkan antara 21,000 dan 143,000 kematian di seluruh dunia.
Sebilangan besar orang yang dijangkiti bakteria sama sekali tidak akan menunjukkan gejala, walaupun mereka masih boleh menyebarkan bakteria tersebut kepada orang lain melalui tinja mereka.
Apabila gejala berlaku, cirit-birit berair-sering disebut "najis air beras" kerana kelihatan seperti air yang tersisa setelah mencuci padi-adalah tanda penyakit yang paling khas, diikuti dengan muntah dan kekejangan. Dalam kes yang lebih serius, kedua-dua anak dan orang dewasa boleh mati dalam beberapa jam kerana dehidrasi yang teruk.
Campylobacter
Campylobacter adalah penyebab biasa penyakit bawaan makanan di Amerika Syarikat, yang mengakibatkan kira-kira 1,3 juta kes setiap tahun. Bakteria ini disebarkan terutamanya melalui unggas yang tidak dimasak, tetapi juga terdapat dalam susu yang tidak dipasteurisasi dan air yang tercemar.
Kebanyakan orang yang mempunyai campylobacter jangkitan tidak akan memerlukan antibiotik atau rawatan perubatan untuk sembuh-penyakit akhirnya akan hilang dengan sendirinya.
Escherichia coli (E. coli)
E coli adalah sekumpulan bakteria yang boleh menyebabkan pelbagai gejala. Sebilangan strain menyebabkan ketidakselesaan gastrousus, sementara yang lain menyebabkan penyakit pernafasan, jangkitan saluran kencing, dan jenis penyakit lain.
Jenis E coli yang menyebabkan cirit-birit berair (dan kadang-kadang berdarah) adalah penghasil toksin Shiga E coli (STEC), yang disebarkan melalui makanan atau minuman yang tercemar. Makanan biasa termasuk daging tanah mentah atau matang, sayur mentah, dan tauge.
Salmonella
Salmonella menyebabkan kira-kira 1.2 juta penyakit dan 450 kematian setiap tahun di Amerika Syarikat. Selalunya, cirit-birit, kekejangan, dan demam yang berkaitan dengan jangkitan salmonella hilang sendiri tanpa rawatan, tetapi beberapa kes boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk mereka memerlukan kemasukan ke hospital.
Jangkitan biasanya dikaitkan dengan makanan yang tercemar-bakteria terdapat dalam berbagai makanan mentah dan olahan, termasuk kecambah, kacang kacang, dan nugget ayam-tetapi bakteria juga dapat menyebar dari binatang ke orang.
Pada awal tahun 2019, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan wabak salmonella pelbagai negeri yang berkaitan dengan landak haiwan peliharaan.
Shigella
Mereka yang menghidap shigellosis-atau jangkitan bakteria Shigella-biasanya mula merasa sakit sekitar satu hingga dua hari setelah mereka makan atau minum sesuatu yang tercemar dengan bakteria atau melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang (atau baru-baru ini) dijangkiti. Gejala biasanya hilang dalam seminggu, tetapi kadang-kadang memerlukan waktu berbulan-bulan untuk pergerakan usus kembali normal.
Kanak-kanak paling mungkin mendapat shigellosis, walaupun pelancong, lelaki melakukan hubungan seks dengan lelaki, dan mereka yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah juga berisiko tinggi dijangkiti. Makanan yang berkaitan dengan shigellosis adalah salad, sayur-sayuran mentah, susu, dan produk tenusu.
Clostridium Difficile
Lebih dikenali sebagai C. diff atau C. difficile, jangkitan bakteria penyebab cirit-birit ini sering menjadi kesan sampingan penggunaan antibiotik. Akibatnya, ini memberi kesan terutamanya kepada mereka yang sering mendapat kemudahan perubatan atau tinggal lama di hospital atau rumah jagaan.
CDC menganggarkan hampir setengah juta jangkitan dan kira-kira 15,000 kematian berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja.
Apa itu Clostridium Difficile?Parasit
Walaupun jarang dilihat di negara-negara berpendapatan tinggi, jangkitan parasit adalah penyebab cirit-birit kronik yang kerap dan berterusan di kawasan yang kurang mendapat akses kepada air bersih dan sanitasi. Terdapat banyak jenis parasit yang boleh menyumbang kepada cirit-birit berair.
Cryptosporidiosis
Cryptosporidiosis atau "crypto" disebabkan oleh parasit mikroskopik yang menjangkiti usus. Parasit ini mempunyai cangkang luar yang keras yang melindungi mereka dari disinfektan, termasuk peluntur. Inilah sebabnya mengapa hal itu tetap biasa terjadi di Amerika Syarikat walaupun keadaan sanitasi dan air minum negara bertambah baik.
Crypto adalah perkara biasa pada kanak-kanak berusia diaper yang menghadiri penitipan anak, orang yang berenang atau minum dari sumber air yang tercemar (seperti sungai atau tasik), dan mereka yang melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa.
Cyclosporiasis
Disebabkan oleh parasit mikroskopik lain, siklospori disebabkan oleh memakan makanan dan air yang tercemar Cyclospora cayetanensis. Ia disebarkan oleh tinja atau air yang tercemar kotoran.
Parasit ini terlalu kecil untuk dilihat oleh mata kasar dan menjadikannya tinggal di usus kecil, di mana ia menyebabkan cirit-birit berair (dan kadang-kadang meletup). Cirit-birit boleh berlanjutan dari beberapa hari hingga lebih dari sebulan. Gejala juga boleh hilang dan berulang beberapa kali sekiranya jangkitan tidak dapat diubati.
Giardia
Giardia (juga disebut giardiasis) adalah jangkitan pada usus kecil oleh parasit Giardia lamblia. Parasit kecil paling sering disebarkan melalui sumber air yang tercemar dan kebersihan yang buruk.
Kes tidak selalu mengakibatkan gejala, tetapi orang yang tidak bergejala - seseorang yang tidak menunjukkan gejala yang dijangkiti parasit masih boleh menumpahkannya di dalam najis mereka. Apabila gejala berlaku, cirit-birit berbau busuk dan berair adalah ciri yang paling jelas, bersama dengan gas sulfur, kembung, dan kekejangan perut.
Sebab-Sebab Lain
Walaupun penyakit berjangkit adalah penyebab paling kerap cirit-birit berair, beberapa keadaan kesihatan yang tidak berjangkit boleh menyebabkan cirit-birit berterusan atau kronik. Ini termasuk:
- Intoleransi laktosa
- Penyakit seliak
- Penyakit Crohn
- Sindrom usus mudah marah (IBS)
- Ubat-ubatan tertentu atau penggunaan antibiotik jangka panjang
Diagnosis
Sedikit orang memerlukan doktor untuk mendiagnosis mereka dengan cirit-birit berair. Mengalami najis cecair yang kerap sering mencukupi bagi seseorang untuk mengetahui bahawa dia mempunyai keadaan ini.
Walau bagaimanapun, jika keadaan tidak bertambah baik selepas beberapa hari-atau anda atau anak anda menunjukkan tanda-tanda dehidrasi-doktor anda mungkin ingin menjalankan beberapa ujian untuk mengetahui apakah penyebab cirit-birit berair itu sehingga boleh dilayan dengan berkesan.
Ujian fizikal
Sebelum menjalankan ujian, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan memeriksa tekanan darah dan nadi anda dan mengambil suhu anda untuk mengesahkan bahawa tidak ada tanda-tanda dehidrasi yang serius.
Kemudian, dia mungkin menggunakan stetoskop untuk mendengarkan perut anda untuk bunyi tertentu dan merasakan bahagian perut anda untuk memeriksa kelembutan atau kesakitan. Walaupun tidak rutin, doktor anda mungkin juga memeriksa kawasan rektum anda (dengan memasukkan jari sarung tangan ke dalam dubur anda) untuk memeriksa darah di dalam najis anda.
Doktor anda mungkin juga akan menanyakan beberapa soalan kepada anda untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai gejala anda, termasuk berapa lama anda mengalami cirit-birit berair, seberapa kerap anda harus menggunakan bilik mandi, seperti apa najis anda (warna, konsistensi, bau aneh ), dan jika anda mengalami gejala tambahan seperti loya atau demam.
Selain itu, doktor anda akan bertanya sama ada anda pernah melakukan perjalanan baru-baru ini atau menerima antibiotik dalam satu hingga dua bulan yang lalu.
Ujian Diagnostik
Alat diagnostik yang paling biasa untuk menentukan penyebab cirit-birit berair adalah ujian najis. Ujian darah, ujian nafas hidrogen, ujian puasa, atau endoskopi juga dapat digunakan untuk diagnosis.
Ujian najis
Ujian ini meneliti sampel najis untuk melihat sama ada mereka menunjukkan tanda-tanda kuman. Ujian najis boleh menunjukkan kuman seperti bakteria atau parasit, darah, atau tanda-tanda keadaan kesihatan yang lain.
Ujian Darah
Sampel darah dapat diuji untuk berbagai penyakit atau gangguan yang dapat menyebabkan cirit-birit berair. Ujian jenis ini dapat menunjukkan keadaan kesihatan yang berkaitan dengan cirit-birit berair anda, seperti penyakit seliak.
Ujian Nafas Hidrogen
Paling sering digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa, ujian hidrogen nafas mencari tahap hidrogen yang tinggi dalam nafas kerana laktosa yang tidak dicerna mencapai bakteria anaerob di usus besar.
Ujian ini dilakukan dengan meminum sesuatu yang mengandungi laktosa dan menghirup alat yang mengukur tahap hidrogen. Tahap tinggi menunjukkan intoleransi laktosa.
Ujian Puasa
Sekiranya cirit-birit berair disebabkan oleh alergi makanan atau intoleransi, ujian puasa dapat membantu anda menentukan makanan apa yang secara khusus menyebabkan masalah dengan mengelakkan makanan tertentu untuk melihat apakah cirit-birit berair hilang.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan diet penghapusan, di mana anda memotong senarai makanan (seperti laktosa atau gandum) dan perlahan-lahan memasukkannya semula ke dalam diet anda untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas.
Endoskopi
Prosedur endoskopi (seperti kolonoskopi dan endoskopi atas) menggunakan alat yang disebut endoskopi untuk melihat ke dalam badan untuk mengesan kemungkinan penyebab cirit-birit.
Rawatan
Cirit-birit berair paling sering diubati dengan menangani punca penyakit (seperti jangkitan bakteria) atau dengan menggunakan ubat untuk mengurangkan keparahan cirit-birit. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh bakteria, antibiotik kadang-kadang digunakan untuk merawat jangkitan, terutamanya jika cirit-birit tidak hilang sendiri.
Sekiranya gejala adalah akibat jangkitan parasit, ubat-ubatan anti-parasit kadang-kadang diresepkan. Namun, tidak semua orang yang mengalami cirit-birit berair akan memerlukan rawatan. Banyak kes diselesaikan sendiri dalam beberapa hari.
Walaupun tanpa rawatan, penting untuk mencegah komplikasi seperti dehidrasi sehingga cirit-birit berair hilang.
Petua untuk Mencegah Dehidrasi
- Minum banyak air
- Elakkan kafein
- Mengisi semula elektrolit
Sekiranya anda mual atau muntah, minum air kecil yang kerap (berbanding teguk besar) dapat membantu cairan tetap turun. Selain itu, minuman berkafein dan diuretik lain harus dielakkan.
Kafein dalam kopi dan soda dapat menyekat tubuh anda daripada menyerap cecair, menjadikan anda membuang cecair lebih kerap daripada yang biasa anda lakukan. Alkohol boleh melakukan perkara yang sama, jadi sebaiknya juga dielakkan.
Elektrolit terdapat dalam pelbagai sumber, tetapi jika anda tidak sihat, tempat paling mudah untuk mendapatkannya adalah dengan minum minuman dengan sedikit garam. (Walaupun perlu diingat bahawa air harus menjadi minuman utama anda ).
Minuman sukan dan cecair penghidratan khas seperti Pedialyte berfungsi dengan baik, atau anda boleh membuatnya sendiri dengan menambahkan secubit garam ke air lemon dan menambahkan sedikit pemanis, seperti gula atau pengganti gula.
Pencegahan
Sebilangan besar kes cirit-birit berair dapat dihindari dengan mengambil langkah berjaga-jaga tertentu, khususnya air bersih dan sanitasi, mencuci tangan dan penjagaan makanan yang betul, dan mendapat vaksin.
Kebersihan
Sebilangan besar kuman yang menyebabkan cirit-birit berair tersebar melalui makanan dan air yang tercemar, selalunya kerana keadaan atau amalan yang tidak sihat.
Kaedah terbaik untuk mencegah jangkitan yang menyebabkan cirit-birit berair adalah minum air bersih dan ditapis, mencuci tangan selepas menggunakan bilik mandi, dan mencuci tangan sebelum makan.
Amalan Makanan Selamat
Beberapa jangkitan yang menyebabkan cirit-birit berair disebabkan oleh makanan yang belum disediakan dengan betul. Pastikan anda mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan, menjauhkan hasil segar dari daging mentah, dan memasak daging dengan sempurna. Di samping itu, simpan makanan siap pada suhu yang betul dan di luar jangkauan perosak seperti lalat rumah.
Vaksinasi
Dua penyebab cirit-birit yang biasa (rotavirus dan kolera) dapat dicegah melalui vaksinasi.
Vaksin Rotavirus
Vaksinasi rotavirus adalah sebahagian daripada jadual vaksinasi kanak-kanak rutin yang disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. Ia diberikan secara lisan dalam dua atau tiga dos (bergantung pada jenama), bermula pada usia 2 bulan. Walaupun vaksin disyorkan oleh pakar pediatrik, jarang diperlukan untuk pendaftaran anak.
Mungkin sebagai akibatnya, kadar vaksinasi untuk vaksin rotavirus di Amerika Syarikat sering ketinggalan dengan kadar vaksin lain yang diberikan pada usia yang sama. Sebagai contoh, hanya sekitar 73% kanak-kanak berusia 19 hingga 35 bulan yang pernah diberi vaksin terhadap rotavirus pada tahun 2017, berbanding dengan 91.5% yang telah divaksin terhadap campak.
Vaksin Kolera
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. meluluskan vaksin kolera pada tahun 2016, tetapi pada masa ini hanya disyorkan untuk orang dewasa (berumur 18 hingga 64 tahun) yang merancang untuk melakukan perjalanan ke tempat-tempat di mana kolera biasa atau terdapat wabak aktif.
Vaksin diberikan dalam satu dos dan terbukti menurunkan kemungkinan mendapat cirit-birit yang teruk pada orang dewasa sebanyak 80 hingga 90%.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Cirit-birit berair tidak selesa, tetapi ini adalah keadaan biasa dan sering dapat diatasi dengan berkesan di rumah tanpa rawatan atau ubat. Sekiranya cirit-birit berlangsung lebih lama daripada beberapa hari-atau 24 jam untuk bayi dan anak kecil-atau jika anda menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda atau berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan secepat mungkin.
Mengapa saya mendapat cirit-birit selepas makan?