Ensiklopedia

Pintas arteri perifer - kaki

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer
Video.: Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer

Kandungan

Bypass arteri periferal adalah pembedahan untuk mengarahkan bekalan darah ke sekeliling arteri yang tersekat di salah satu kaki anda. Deposit lemak boleh membina arteri dan menghalangnya.


Sebuah rasuah digunakan untuk menggantikan atau memintas bahagian arteri yang disekat. Korupsi itu boleh menjadi tiub plastik, atau mungkin saluran darah (urat) diambil dari badan anda (paling sering kaki bertentangan) semasa pembedahan yang sama.

Penerangan

Pembedahan pintasan arteri periferal boleh dilakukan dalam satu atau lebih daripada saluran darah berikut:

  • Aorta (arteri utama yang datang dari hati anda)
  • Arteri di pinggul anda
  • Arteri di paha anda
  • Arteri di belakang lutut anda
  • Arteri di bawah kaki anda
  • Arteri di ketiak anda

Semasa pembedahan pintasan mana-mana arteri:

  • Anda akan menerima ubat (anestesia) supaya anda tidak merasa sakit. Jenis anestesia yang anda terima bergantung kepada arteri apa yang sedang dirawat.
  • Pakar bedah anda akan memotong bahagian arteri yang disekat.
  • Setelah menggerakkan kulit dan tisu keluar, doktor akan meletakkan penjepit di setiap hujung bahagian arteri yang disekat. Kes rasuah kemudian dijahit di tempatnya.
  • Pakar bedah akan memastikan anda mempunyai aliran darah yang baik di hujungnya. Kemudian potongan anda akan ditutup. Anda mungkin mempunyai x-ray yang dipanggil arteriogram untuk memastikan bahawa rasuah sedang berfungsi.

Sekiranya anda mengalami pembedahan memintas untuk merawat arteri aorta dan iliac atau aorta anda dan kedua-dua arteri femoral (aortobifemoral):


  • Anda mungkin mempunyai anestesia umum. Ini akan membuat anda tidak sedarkan diri dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda mungkin mengalami anestesia epidural atau tulang belakang. Doktor akan menyuntik tulang belakang anda dengan ubat untuk membuat anda mati rasa dari pinggang anda.
  • Pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan di bahagian tengah abdomen untuk mencapai arteri aorta dan iliac.

Jika anda mengalami pembedahan pintasan untuk merawat kaki bawah anda (femoral popliteal):

  • Anda mungkin mempunyai anestesia umum. Anda tidak akan sedarkan diri dan tidak dapat merasakan kesakitan. Anda mungkin mempunyai anestesia epidural atau tulang belakang. Doktor akan menyuntik tulang belakang anda dengan ubat untuk membuat anda mati rasa dari pinggang anda. Sesetengah orang mempunyai anestesia tempatan dan ubat untuk melonggarkan mereka. Anestesia tempatan merebak hanya kawasan yang sedang dikerjakan.
  • Pakar bedah anda akan membuat potongan di kaki anda antara pangkal paha dan lutut anda. Ia akan menjadi berhampiran penyumbatan pada arteri anda.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Gejala arteri perifer yang disekat adalah kesakitan, kesedihan, atau kesakitan pada kaki anda yang bermula atau menjadi lebih teruk apabila anda berjalan.


Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan pintasan jika masalah ini berlaku hanya apabila anda berjalan dan kemudian pergi ketika anda berehat. Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan ini jika anda masih boleh melakukan kebanyakan aktiviti harian anda. Doktor anda boleh mencuba ubat-ubatan dan rawatan lain terlebih dahulu.

Sebab untuk pembedahan pintasan arteri kaki adalah:

  • Anda mempunyai gejala yang membuat anda tidak melakukan tugas harian anda.
  • Gejala anda tidak menjadi lebih baik dengan rawatan lain.
  • Anda mempunyai ulser kulit (luka) atau luka pada kaki anda yang tidak sembuh.
  • Anda mempunyai jangkitan atau gangren di kaki anda.
  • Anda mempunyai kesakitan pada kaki anda dari arteri yang sempit, walaupun semasa anda berehat atau pada waktu malam.

Sebelum menjalani pembedahan, doktor anda akan melakukan ujian khas untuk mengetahui tahap penyumbatan.

Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan adalah:

  • Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
  • Masalah pernafasan
  • Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
  • Masalah pernafasan
  • Serangan jantung atau strok

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

  • Bypass tidak berfungsi
  • Kerosakan kepada saraf yang menyebabkan kesakitan atau kebas di kaki anda
  • Kerosakan kepada organ berdekatan di dalam badan
  • Kerosakan pada usus semasa pembedahan aorta
  • Pendarahan yang berlebihan
  • Jangkitan dalam luka pembedahan
  • Kecederaan kepada saraf berdekatan
  • Masalah seksual yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf semasa pembedahan pintasan aortofemoral atau aortoiliac
  • Pemotongan pembedahan yang membuka
  • Perlu pembedahan pintasan kedua atau amputasi kaki
  • Serangan jantung
  • Kematian

Sebelum Prosedur

Anda akan mempunyai ujian fizikal dan banyak ujian perubatan.

  • Kebanyakan orang perlu mendapatkan jantung dan paru-paru mereka sebelum mereka memotong oleh arteri perifer.
  • Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu melihat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan ia diperiksa.

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), dan ubat lain yang serupa.
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
  • Jika anda merokok, anda perlu berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.
  • Sentiasa biarkan penyedia anda tahu tentang apa-apa selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.

TIDAK minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda, termasuk air.

Pada hari pembedahan anda:

  • Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
  • Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Selepas pembedahan, anda akan pergi ke bilik pemulihan, di mana jururawat akan mengawasi anda dengan teliti. Selepas itu, anda akan pergi ke unit rawatan intensif (ICU) atau bilik hospital biasa.

  • Anda mungkin perlu menghabiskan 1 atau 2 hari di tempat tidur jika pembedahan melibatkan arteri besar di perut anda yang disebut aorta.
  • Kebanyakan orang tinggal di hospital selama 4 hingga 7 hari.
  • Selepas memotong popliteal femoral, anda akan menghabiskan lebih sedikit masa atau tiada masa di ICU.

Apabila pembekal anda mengatakannya adalah OK, anda akan dibenarkan keluar dari katil. Anda perlahan-lahan akan meningkatkan sejauh mana anda boleh berjalan. Apabila anda duduk di kerusi, pastikan kaki anda dinaikkan di bangku atau kerusi yang lain.

Pulsa anda akan diperiksa dengan kerap selepas pembedahan anda. Kekuatan denyut nadi anda akan menunjukkan betapa grafu pintasan baru anda berfungsi. Semasa anda berada di hospital, beritahu pihak pembekal anda sekiranya kaki yang menjalani pembedahan berasa sejuk, kelihatan pucat atau merah jambu, terasa mati rasa, atau jika anda mempunyai gejala baru yang lain.

Anda akan menerima ubat sakit jika anda memerlukannya.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan bypass meningkatkan aliran darah di arteri untuk kebanyakan orang. Anda mungkin tidak mempunyai gejala lagi, walaupun semasa anda berjalan. Jika anda masih mempunyai gejala, anda sepatutnya dapat berjalan lebih jauh sebelum memulakan.

Sekiranya anda mengalami penyumbatan pada banyak arteri, gejala anda tidak akan bertambah baik. Prognosis adalah lebih baik jika keadaan perubatan lain seperti kencing manis dikawal dengan baik. Sekiranya anda merokok, sangat penting untuk berhenti merokok.

Nama Alternatif

Bypass Aortobifemoral; Femoropopliteal; Popliteal femoral; Bypass Aorta-bifemoral; Pusing Axillo-bifemoral; Pintasan Ilio-bifemoral; Bypass femoral-femoral; Pintas kaki distal

Arahan Pesakit

  • Pelepasan Angioplasti dan stent - arteri periferal - pelepasan
  • Ubat antiplatelet - P2Y12 inhibitor
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Kolesterol - rawatan dadah
  • Mengawal tekanan darah tinggi anda
  • Pintas arteri perifer - kaki - pelepasan

Rujukan

Penculik MA, Libby P. Penyakit arteri perifer. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 58.

Kinlay S, Bhatt DL. Rawatan penyakit vaskular bukan kardiovaskular. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 60.

Newby DE, Grubb NR, Bradbury A. Penyakit kardiovaskular. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 18.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Pengurusan pesakit dengan penyakit arteri perifer (kompilasi 2005 dan 2011 ACCF / AHA Guidelines Recommendation): laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.

Persatuan Pembedahan Vaskular Rendah Kumpulan Penulisan Garis Panduan; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Garis panduan amalan Pembedahan untuk Pembedahan Vaskular untuk penyakit okultisme atherosclerotik bagi bahagian bawah yang lebih rendah: pengurusan penyakit asimtomatik dan claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Putih cj. Rawatan endovaskular terhadap penyakit arteri periferi. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Perubatan Vaskular: Penghidap Penyakit Jantung Braunwald. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 20.

Tarikh Semakan 1/31/2017

Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Jabatan Pembedahan, Pusat Ilmu Kesihatan Universiti Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.