Ensiklopedia

Banding gastrik laparoskopi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Laparoscopic adjustable gastric banding
Video.: Laparoscopic adjustable gastric banding

Kandungan

Banding gastrik laparoskopi adalah pembedahan untuk membantu mengurangkan berat badan. Pakar bedah menempatkan sebuah band di bahagian atas perut anda untuk membuat kantung kecil untuk memegang makanan. Band ini menghadkan jumlah makanan yang boleh dimakan dengan membuat anda merasa kenyang selepas makan sedikit makanan.


Selepas pembedahan, doktor anda boleh menyesuaikan band untuk membuat makanan lulus lebih perlahan atau cepat melalui perut anda.

Pembedahan pintasan gastrik adalah topik yang berkaitan.

Penerangan

Anda akan menerima anestesia umum sebelum pembedahan ini. Anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.

Pembedahan dilakukan menggunakan kamera kecil yang diletakkan di perut anda. Jenis pembedahan ini disebut laparoskopi. Kamera ini dipanggil laparoskop. Ia membolehkan pakar bedah anda melihat di dalam perut anda. Dalam pembedahan ini:

  • Pakar bedah anda akan membuat 1 hingga 5 luka pembedahan kecil di abdomen anda. Melalui potongan kecil ini, pakar bedah akan meletakkan kamera dan instrumen yang diperlukan untuk melakukan pembedahan.
  • Pakar bedah anda akan meletakkan band di bahagian atas perut anda untuk memisahkannya dari bahagian bawah. Ini mewujudkan kantung kecil yang mempunyai pembukaan sempit yang masuk ke bahagian perut yang lebih besar, lebih rendah.
  • Pembedahan tidak melibatkan apa-apa pemotongan atau stapling di dalam perut anda.
  • Pembedahan anda mungkin mengambil hanya 30 hingga 60 minit jika pakar bedah anda telah melakukan banyak prosedur ini.

Apabila anda makan selepas menjalani pembedahan ini, kantung kecil akan mengisi dengan cepat. Anda akan merasa kenyang selepas makan hanya sedikit makanan. Makanan di dalam kantong kecil kecil perlahan-lahan akan kosong ke bahagian utama perut anda.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan berat badan mungkin menjadi pilihan jika anda terlalu gemuk dan tidak dapat menurunkan berat badan melalui diet dan senaman.

Banding gastrik laparoskopik bukanlah "pembetulan cepat" untuk obesiti. Ia akan mengubah gaya hidup anda. Anda mesti melakukan diet dan senaman selepas pembedahan ini. Jika anda tidak, anda mungkin mengalami komplikasi atau kehilangan berat badan yang rendah.

Orang yang menjalani pembedahan ini harus stabil secara mental dan tidak bergantung kepada alkohol atau ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang.

Doktor sering menggunakan indeks jisim badan (BMI) berikut untuk mengenal pasti orang yang mungkin paling mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan berat badan. BMI biasa adalah antara 18.5 dan 25. Prosedur ini mungkin disyorkan untuk anda jika anda mempunyai:

  • BMI sebanyak 40 atau lebih. Ini yang paling kerap bermakna lelaki adalah berat badan berukuran 100 kg (45 kg) dan wanita adalah 80 paun (36 kg) berbanding berat ideal mereka.
  • BMI sebanyak 35 atau lebih dan keadaan perubatan yang serius yang mungkin bertambah baik dengan penurunan berat badan. Antara keadaan ini adalah apnea tidur, diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.

Risiko

Risiko untuk anestesia dan sebarang pembedahan termasuk:


  • Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
  • Masalah pernafasan
  • Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru anda
  • Kehilangan darah
  • Jangkitan, termasuk di tapak pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), atau pundi kencing atau buah pinggang
  • Serangan jantung atau strok semasa atau selepas pembedahan

Risiko untuk pembedahan gastrik adalah:

  • Banding gastrik melalui perut (jika ini berlaku, ia mesti dikeluarkan).
  • Perut boleh tergelincir melalui band. (Jika ini berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan segera.)
  • Gastritis (lapisan perut meradang), pedih ulu hati, atau ulser perut.
  • Jangkitan di pelabuhan, yang mungkin memerlukan antibiotik atau pembedahan.
  • Cedera pada perut, usus, atau organ lain semasa pembedahan.
  • Nutrisi yang buruk.
  • Tahan di dalam perut anda, yang boleh menyebabkan penyumbatan dalam usus anda.
  • Pakar bedah anda mungkin tidak dapat mencapai pelabuhan akses untuk mengetatkan atau melonggarkan band. Anda memerlukan pembedahan kecil untuk menyelesaikan masalah ini.
  • Port akses mungkin terbalik, menjadikannya mustahil untuk diakses. Anda memerlukan pembedahan kecil untuk menyelesaikan masalah ini.
  • Tiub berhampiran pelabuhan akses boleh secara tidak sengaja dibasuh semasa akses jarum. Jika ini berlaku, band ini tidak boleh diketatkan. Anda memerlukan pembedahan kecil untuk menyelesaikan masalah ini.
  • Muntah daripada makan lebih daripada kantung perut anda boleh tahan.

Sebelum Prosedur

Pakar bedah anda akan meminta anda menjalani ujian dan lawatan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum anda menjalani pembedahan ini. Sebahagian daripada ini adalah:

  • Ujian darah dan ujian lain untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan.
  • Kelas-kelas untuk membantu anda mengetahui apa yang berlaku semasa pembedahan, apa yang anda harapkan selepas itu, dan risiko atau masalah apa yang mungkin berlaku.
  • Peperiksaan fizikal lengkap.
  • Kaunseling pemakanan.
  • Lawati dengan pembekal kesihatan mental untuk memastikan anda bersedia secara emosional untuk menjalani pembedahan besar. Anda mesti dapat membuat perubahan besar dalam gaya hidup anda selepas pembedahan.
  • Lawatan dengan pembekal anda untuk memastikan masalah perubatan lain yang mungkin anda miliki, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru, berada di bawah kawalan.

Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok beberapa minggu sebelum pembedahan dan tidak mula merokok semula selepas pembedahan. Merokok melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Beritahu penyedia anda jika anda memerlukan bantuan berhenti.

Sentiasa beritahu penyedia anda:

  • Sekiranya anda hamil atau mungkin mengandung
  • Apa ubat-ubatan, vitamin, herba, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, bahkan yang anda beli tanpa preskripsi

Sepanjang minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menjadikannya sukar untuk darah anda beku.
  • Tanya ubat mana yang akan diambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

  • JANGAN makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum pembedahan anda.
  • Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.

Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda mungkin akan pulang hari pembedahan. Ramai orang dapat memulakan aktiviti normal mereka 1 atau 2 hari selepas pulang ke rumah. Kebanyakan orang mengambil masa 1 minggu dari kerja.

Anda akan kekal dalam cecair atau makanan mashed selama 2 atau 3 minggu selepas pembedahan. Anda akan perlahan-lahan menambah makanan ringan, kemudian makanan biasa, untuk diet anda. Menjelang 6 minggu selepas pembedahan, anda mungkin akan dapat makan makanan biasa.

Band ini diperbuat daripada getah khas (getah silastik). Bahagian dalam balon itu mempunyai belon kembung. Ini membolehkan band itu diselaraskan. Anda dan doktor anda boleh memutuskan untuk melonggarkan atau mengetatkannya pada masa akan datang supaya anda boleh makan lebih kurang makanan.

Band ini disambungkan ke port akses yang berada di bawah kulit pada perut anda. Band ini boleh diketatkan dengan meletakkan jarum ke dalam pelabuhan dan mengisi balon (band) dengan air.

Pakar bedah anda boleh membuat band lebih ketat atau longgar selepas anda menjalani pembedahan ini. Ia mungkin diketatkan atau dilonggarkan jika anda:

  • Mempunyai masalah makan
  • Tidak kehilangan berat badan yang mencukupi
  • Muntah selepas makan

Outlook (Prognosis)

Kehilangan berat badan akhir dengan pembedahan gastrik tidak sebesar pembedahan penurunan berat badan yang lain. Purata penurunan berat badan adalah sekitar satu pertiga hingga separuh daripada berat tambahan yang anda bawa. Ini mungkin cukup untuk ramai orang. Bercakap dengan pembekal anda tentang prosedur yang terbaik untuk anda.

Dalam kebanyakan kes, berat akan turun lebih perlahan daripada pembedahan penurunan berat badan yang lain. Anda harus terus mengurangkan berat badan sehingga 3 tahun.

Kehilangan berat badan yang cukup selepas pembedahan boleh memperbaiki keadaan perubatan yang mungkin anda miliki, seperti:

  • Asma
  • Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD)
  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol tinggi
  • Tidur apnea
  • Kencing manis jenis 2

Berat kurang juga harus membuat lebih mudah bagi anda bergerak dan melakukan aktiviti harian anda.

Pembedahan semata-mata ini bukan penyelesaian untuk mengurangkan berat badan. Ia boleh melatih anda untuk makan kurang, tetapi anda masih perlu melakukan banyak kerja. Untuk menurunkan berat badan dan mengelakkan komplikasi daripada prosedur, anda perlu mengikuti latihan dan garis panduan makan yang diberikan oleh pembekal dan pakar diet anda.

Nama Alternatif

Lap-Band; LAGB; Banding gastrik boleh laras laparoskopik; Pembedahan bariatric - pengambilan gastrik laparoskopi; Obesiti - banding gastrik; Pengurangan berat badan - pembedahan gastrik

Arahan Pesakit

  • Pembedahan pintasan gastrik - pelepasan
  • Banding gastrik laparoskopik - pelepasan
  • Pembedahan berat badan - selepas - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Pembedahan berat badan - sebelum - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Makanan anda selepas pembedahan pintasan gastrik

Rujukan

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS garis panduan untuk pengurusan berat badan berlebihan dan obesiti pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan dan Masyarakat Obesiti. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Obesiti Morbid. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 47.

Thompson CC, Morton JM. Rawatan pembedahan dan endoskopik obesiti. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 8.

Tarikh Semakan 7/11/2018

Dikemaskini oleh: Ann Rogers, MD, Profesor Madya Pembedahan; Pengarah, Program Penurunan Berat Badan Penn State, Penn State Pusat Perubatan Milton S. Hershey, Hershey, PA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.