Ensiklopedia

Penggantian bahu

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
OPERASI GENTI SENDI BAHU (REVERSE TOTAL SHOULDER ARTOPLASTY) DUNIA KEPERAWATAN
Video.: OPERASI GENTI SENDI BAHU (REVERSE TOTAL SHOULDER ARTOPLASTY) DUNIA KEPERAWATAN

Kandungan

Penggantian bahu adalah pembedahan untuk menggantikan tulang sendi bahu dengan bahagian sendi buatan.


Penerangan

Anda akan menerima anestesia sebelum pembedahan ini. Dua jenis anestesia boleh digunakan:

  • Anestesia am, yang bermaksud anda akan tidak sedarkan diri dan tidak dapat merasa sakit.
  • Anestesia serantau untuk mengetuk kawasan lengan dan bahu anda supaya anda tidak merasa sakit di kawasan ini. Sekiranya anda menerima hanya anestesia serantau, anda juga akan diberi ubat untuk membantu anda berehat semasa operasi.

Bahu adalah sendi bola dan soket. Hujung pusingan tulang lengan disambung ke pembukaan di hujung bilah bahu, yang dikenali sebagai soket. Jenis sendi ini membolehkan anda untuk menggerakkan lengan anda dalam kebanyakan arah.

Untuk penggantian bahu keseluruhan, akhir tulang lengan anda akan digantikan dengan batang buatan yang mempunyai kepala logam bulat (bola). Bahagian soket (glenoid) pada bilah bahu anda akan digantikan dengan lapisan plastik (soket) halus yang akan diadakan di tempat dengan simen khas. Sekiranya hanya 1 dari 2 tulang ini perlu diganti, pembedahan dipanggil penggantian bahu separa, atau hemiarthroplasty.


Satu lagi jenis prosedur dipanggil penggantian bahu total terbalik. Dalam pembedahan ini, kedudukan bola dan soket logam dihidupkan. Bola logam dilekatkan pada bilah bahu. Soket dipasang pada tulang lengan. Pembedahan ini boleh dilakukan apabila tendon penahan pemutar rosak teruk atau terdapat patah bahu.

Untuk penggantian sendi bahu, pakar bedah anda akan membuat potong (potong) ke atas bahu anda untuk membuka kawasan tersebut. Kemudian pakar bedah anda akan:

  • Keluarkan kepala (atas) tulang lengan atas anda (humerus)
  • Simen kepala logam baru dan letakkan di tempatnya
  • Lancar permukaan soket lama dan simen yang baru di tempatnya
  • Tutup pemotongan anda dengan staples atau jahitan
  • Letakkan perban (pembalut) ke atas luka anda

Pakar bedah anda boleh meletakkan tiub di kawasan ini untuk mengalirkan bendalir yang boleh membina sendi. Saliran akan dikeluarkan apabila anda tidak lagi memerlukannya.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa 1 hingga 3 jam.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan penggantian bahu sering dilakukan apabila anda mengalami sakit teruk di kawasan bahu, yang menghalang keupayaan anda untuk menggerakkan lengan anda. Punca kesakitan bahu termasuk:

  • Osteoarthritis
  • Hasil yang tidak baik dari pembedahan bahu sebelumnya
  • Artritis reumatoid
  • Rusak tulang di lengan berhampiran bahu
  • Tisu rosak atau koyak di bahagian bahu
  • Tumor di dalam atau di sekitar bahu

Doktor anda mungkin tidak mengesyorkan pembedahan ini jika anda mempunyai:

  • Sejarah jangkitan, yang boleh merebak ke sendi diganti
  • Disfungsi mental yang teruk
  • Kulit yang tidak sihat di sekitar kawasan bahu
  • Otot yang lemah (rotator cuff) di sekeliling bahu yang tidak boleh diperbaiki semasa pembedahan

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
  • Pendarahan, bekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembedahan bahu adalah:

  • Reaksi alahan terhadap sendi buatan
  • Kerosakan saluran darah semasa pembedahan
  • Tulang tulang semasa pembedahan
  • Kerosakan saraf semasa pembedahan
  • Dislokasi sendi tiruan
  • Mengurangkan implan dari masa ke masa

Sebelum Prosedur

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta berhenti merokok. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dan clopidogrel (Plavix).
  • Tanya doktor yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan yang lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat doktor yang merawat anda untuk keadaan ini.
  • Beritahu doktor anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
  • Biarkan doktor anda tahu dengan segera jika anda mengalami selesema, selesema, demam, pelepasan herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

  • Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
  • Ambillah ubat-ubatan yang diberitahu oleh doktor untuk mengambil air kecil.
  • Pastikan anda tiba di hospital tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Selepas prosedur:

  • Anda boleh tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari selepas pembedahan anda.
  • Walaupun di sana, anda mungkin menerima terapi fizikal untuk membantu menjaga otot di sekeliling bahu anda daripada menjadi kaku.
  • Sebelum anda pulang, ahli terapi fizikal akan mengajar anda bagaimana untuk menggerakkan lengan anda dengan menggunakan lengan yang lain (baik) untuk membantu.
  • Lengan anda perlu berada dalam tali pinggang selama 2 hingga 6 minggu tanpa pergerakan aktif dan 3 bulan sebelum pengukuhan. Ia akan menjadi sekitar 4 hingga 6 bulan pemulihan.
  • Ikuti arahan yang anda berikan tentang cara menjaga bahu anda di rumah. Ini termasuk aktiviti yang tidak boleh anda lakukan.
  • Anda akan diberi arahan mengenai latihan bahu untuk dilakukan di rumah. Ikut arahan ini betul-betul. Melakukan senaman dengan cara yang salah boleh mencederakan bahu baru anda.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan penggantian bahu melegakan kesakitan dan kekakuan bagi kebanyakan orang. Anda sepatutnya dapat meneruskan aktiviti harian anda tanpa banyak masalah. Ramai orang dapat kembali ke sukan seperti golf, berenang, berkebun, boling, dan lain-lain.

Gabungan bahu baru anda akan bertahan lebih lama jika kurang tekanan diletakkan di atasnya. Dengan penggunaan normal, sendi bahu baru boleh bertahan selama sekurang-kurangnya 10 tahun.

Nama Alternatif

Jumlah arthroplasty bahu; Penggantian bahu endoprostetik; Penggantian bahu sebahagian; Arthroplasty bahu sebahagian; Penggantian - bahu; Arthroplasty - bahu

Arahan Pesakit

  • Penggantian bahu - pelepasan
  • Menggunakan bahu anda selepas pembedahan penggantian

Rujukan

Laman web Akademi American Orthopaedic Surgeons. Penggantian bahu keseluruhan terbalik. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Dikemaskini pada bulan Mac 2017. Diakses pada 10 Disember 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Artritis Glenohumeral dan pengurusannya. Dalam: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood dan Matsen's The Bahu. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.

Throckmorton TW. Bahu dan siku arthroplasty. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Tarikh Semakan 11/5/2018

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.