Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/3/2018
Keseluruhan kolekomi perut ialah penghapusan usus besar dari bahagian bawah usus kecil (ileum) ke rektum. Selepas ia dikeluarkan, akhir usus kecil dijahit ke rektum.
Penerangan
Anda akan menerima anestesia am sebelum pembedahan anda. Ini akan membuat anda tidur dan sakit percuma.
Semasa pembedahan:
- Pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan dalam perut anda.
- Pakar bedah akan mengeluarkan usus besar anda. Rektum dan dubur anda akan ditinggalkan di tempatnya.
- Pakar bedah anda akan menjahit akhir usus kecil anda ke rektum anda.
Hari ini, beberapa pakar bedah menjalankan operasi ini menggunakan kamera. Pembedahan dilakukan dengan beberapa luka pembedahan kecil, dan kadang-kadang pemotongan yang lebih besar cukup besar untuk ahli bedah untuk membantu operasi. Kelebihan pembedahan ini, yang dipanggil laparoskopi, adalah pemulihan yang lebih cepat, kurang kesakitan, dan hanya beberapa potongan kecil.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini dilakukan untuk orang yang mempunyai:
- Penyakit Crohn yang tidak merebak ke rektum atau dubur
- Sesetengah tumor kanser kolon, apabila rektum tidak terjejas
- Sembelit yang teruk, yang dikenali sebagai inersia kolon
Risiko
Jumlah colectomy abdomen paling kerap selamat. Risiko anda bergantung pada kesihatan umum keseluruhan anda. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai komplikasi yang mungkin berlaku.
Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah
- Jangkitan
Risiko menjalani pembedahan ini adalah:
- Pendarahan di dalam perut anda.
- Kerosakan kepada organ berdekatan di dalam badan.
- Tisu parut boleh terbentuk di dalam perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil.
- Kebocoran najis dari sambungan antara usus kecil dan rektum. Ini boleh menyebabkan jangkitan atau abses.
- Kehilangan parut antara usus kecil dan rektum. Ini boleh menyebabkan penyumbatan usus.
- Luka terbuka.
- Jangkitan luka.
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi. Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
Sebelum anda menjalani pembedahan, berbincang dengan pembekal anda mengenai hal-hal berikut:
- Keintiman dan seksualiti
- Kehamilan
- Sukan
- Kerja
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
- Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.
- Sentiasa biarkan penyedia anda tahu tentang apa-apa selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.
Hari sebelum pembedahan anda:
- Ikut arahan pembekal anda tentang apa yang hendak dimakan dan diminum. Anda mungkin diminta untuk minum hanya cecair yang jelas, seperti sup, jus yang jelas, dan air pada suatu ketika pada waktu siang.
- Anda akan diberitahu bila berhenti makan dan minum. Anda mungkin diminta untuk berhenti makan makanan pepejal selepas tengah malam, tetapi anda mungkin boleh mendapat cecair yang jelas sehingga 2 jam sebelum pembedahan.
- Pembekal anda mungkin meminta anda menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda. Anda akan mendapat arahan tentang cara menggunakannya.
Pada hari pembedahan anda:
- Ambil ubat-ubatan yang anda diberitahu untuk diambil dengan air kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Pada hari kedua, anda mungkin boleh minum cecair yang jelas. Anda perlahan-lahan akan dapat menambah cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan lembut untuk diet anda kerana usus anda mula bekerja semula.
Outlook (Prognosis)
Selepas prosedur ini, anda boleh menjangkakan 4 hingga 6 pergerakan usus sehari. Anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan dan ileostomy jika anda mempunyai penyakit Crohn dan ia menyebar ke rektum anda.
Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan ini pulih sepenuhnya. Mereka mampu melakukan kebanyakan aktiviti yang mereka lakukan sebelum pembedahan mereka. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis kerja.
Nama Alternatif
Anastomosis Ileorectal; Colekomy subtotal
Arahan Pesakit
- Diet hambar
- Ileostomy dan anak anda
- Ileostomy dan diet anda
- Ileostomy - menjaga stoma anda
- Ileostomy - menukar kantung anda
- Ileostomy - pelepasan
- Ileostomy - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Hidup dengan ileostomi anda
- Pemakanan serat rendah
- Jumlah kolectomy atau proctocolectomy - pelepasan
- Jenis ileostomi
- Kolitis ulseratif - pelepasan
Rujukan
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan kantung. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 9/3/2018
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. 03-13-19: Kemas kini editorial.