Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/21/2017
Penempatan pita faraj tanpa ketegangan adalah pembedahan untuk membantu mengawal tekanan kencing tanpa inkontinensia. Ini adalah kebocoran urin yang berlaku apabila anda ketawa, batuk, bersin, mengangkat benda, atau bersenam. Pembedahan ini membantu menutup leher uretra dan pundi kencing anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar. Leher pundi kencing adalah bahagian pundi kencing yang menyambung kepada uretra.
Penerangan
Anda mempunyai anestesia am atau anestesia tulang belakang sebelum pembedahan bermula.
- Dengan anestesia umum, anda sedang tidur dan tidak merasa sakit.
- Dengan anestesia tulang belakang, awak terjaga, tetapi dari pinggang ke bawah, anda berasa sakit dan tidak merasa sakit.
Kateter (tiub) diletakkan di pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda.
Potongan pembedahan kecil (hirisan) dibuat di dalam vagina anda. Dua potongan kecil dibuat di perut anda tepat di atas garis rambut kemaluan.
Pita khas buatan manusia (mesh sintetik) diluluskan melalui potong di dalam vagina. Pita itu kemudian diposisikan di bawah uretra anda. Satu hujung pita dilalui melalui salah satu cengkerang perut. Ujian lain dari pita itu dilalui melalui perut perut yang lain.
Doktor kemudian menyesuaikan ketegangan (ketegangan) pita itu cukup untuk menyokong uretra anda. Jumlah sokongan ini adalah mengapa pembedahan dipanggil ketegangan. Sekiranya anda tidak menerima anestesia am, anda mungkin diminta untuk batuk. Ini adalah untuk memeriksa ketegangan pita.
Selepas ketegangan diselaraskan, hujung pita dipotong dengan kulit pada hirisan. The incisions are closed.Semasa anda menyembuhkan, tisu parut yang membentuk pada insisi akan memegang pita itu berakhir di tempat supaya uretra anda disokong.
Pembedahan mengambil masa kira-kira 2 jam.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pita faraj tanpa ketegangan diletakkan untuk merawat ketegangan tekanan.
Sebelum membincangkan pembedahan, doktor anda akan mencuba latihan semula pundi kencing, latihan Kegel, ubat-ubatan, atau pilihan lain. Jika anda mencuba ini dan masih mempunyai masalah dengan kebocoran air kencing, pembedahan mungkin menjadi pilihan terbaik anda.
Risiko
Risiko pembedahan adalah:
- Berdarah
- Masalah pernafasan
- Jangkitan dalam pemotongan atau pemotongan terbuka
- Jangkitan lain
Risiko pembedahan ini adalah:
- Kecederaan kepada organ berdekatan. Perubahan dalam faraj (vagina prolapsed, di mana vagina tidak berada di tempat yang betul)
- Kerosakan kepada uretra, pundi kencing, atau vagina
- Hakisan pita ke dalam tisu biasa di sekitarnya (uretra atau vagina)
- Fistula (laluan abnormal) antara faraj dan kulit
- Pundi kencing yang teruk, menyebabkan keperluan buang air kencing lebih kerap
- Ia mungkin menjadi lebih sukar untuk mengosongkan pundi kencing anda, dan anda mungkin perlu menggunakan kateter
- Kesakitan tulang awam
- Kebocoran air kencing mungkin menjadi semakin teruk
- Anda mungkin mempunyai reaksi terhadap pita sintetik
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan mana-mana ubat-ubatan lain yang menjadikannya sukar untuk darah anda beku.
- Susun untuk perjalanan pulang dan pastikan anda akan mendapat cukup bantuan apabila anda tiba di sana.
Pada hari pembedahan:
- Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Ambil ubat-ubatan yang anda diberitahu untuk diambil dengan air kecil.
- Doktor atau jururawat anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.
Selepas Prosedur
Anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Jururawat akan meminta anda batuk dan nafas panjang untuk membantu membersihkan paru-paru anda. Anda mungkin mempunyai kateter dalam pundi kencing anda. Ini akan dikeluarkan apabila anda dapat mengosongkan pundi kencing anda sendiri.
Anda mungkin mempunyai kemasan kasa dalam faraj selepas pembedahan untuk membantu menghentikan pendarahan. Ini paling kerap dibuang beberapa jam selepas pembedahan atau keesokan harinya jika anda bermalam.
Anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama jika tidak ada masalah.
Ikut arahan tentang cara menjaga diri anda selepas pulang ke rumah. Simpan semua pelantikan susulan.
Outlook (Prognosis)
Kebocoran kencing berkurang untuk kebanyakan wanita yang mempunyai prosedur ini. Tetapi anda mungkin masih mempunyai kebocoran. Ini mungkin disebabkan oleh masalah lain yang menyebabkan ketidaksempurnaan anda. Lama kelamaan, beberapa atau semua kebocoran boleh kembali.
Nama Alternatif
TVT; Penggantungan urethral
Arahan Pesakit
- Latihan Kegel - penjagaan diri
- Catheterization diri - wanita
- Penjagaan catheter Suprapubic
- Kateter kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Produk inkontinensia kencing - penjagaan diri
- Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - pelepasan
- Kemaluan kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Beg saliran air kencing
- Apabila anda mengalami inkontinensia kencing
Rujukan
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autologous, biologic, sintetik, dan midurethral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.
Walters MD, Karram MM. Sintetik midurethral sintetik untuk ketidakstabilan kencing tekanan. Dalam: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynecology dan Pembedahan Pelvik Rekonstruktif. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 20.
Tarikh Semakan 2/21/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.