Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 7/25/2018
Perentas jantung adalah peranti kecil yang dikendalikan oleh bateri. Peranti ini merasakan apabila jantung anda berdetak tidak teratur atau terlalu perlahan. Ia menghantar isyarat kepada hati anda yang membuat jantung anda mengalah pada kadar yang betul.
Penerangan
Perentas jantung baru berat seberat 1 auns (28 gram). Kebanyakan alat pacu jantung mempunyai 2 bahagian:
- Penjana mengandungi bateri dan maklumat untuk mengawal degupan jantung.
- Para pengarah adalah wayar yang menghubungkan jantung ke penjana dan membawa mesej elektrik ke jantung.
Alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 1 jam dalam kebanyakan kes. Anda akan diberi sedatif untuk membantu anda berehat. Anda akan terjaga semasa prosedur.
Cubaan kecil (dipotong) dibuat. Selalunya, potongan di sebelah kiri (jika anda betul tangan) dada di bawah tulang selangka anda. Penjana pacemaker kemudian diletakkan di bawah kulit di lokasi ini. Penjana juga boleh diletakkan di dalam perut, tetapi ini kurang biasa. Perentak jantung yang "tak berujung" baru adalah unit mandiri yang ditanamkan di dalam ventrikel kanan jantung.
Menggunakan sinar-x langsung untuk melihat kawasan itu, doktor meletakkan petunjuk melalui potong, ke dalam vena, dan kemudian ke dalam hati. Para petunjuk disambungkan kepada penjana. Kulit ditutup dengan jahitan. Kebanyakan orang pulang dalam masa 1 hari dari prosedur.
Terdapat 2 jenis alat pacu jantung yang hanya digunakan dalam kecemasan perubatan. Mereka adalah:
- Perentak jantung transcutaneous
- Perentas jantung yang meleleh
Mereka bukan perentak kekal.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pacemaker boleh digunakan untuk orang-orang yang mempunyai masalah jantung yang menyebabkan jantung mereka mengalahkan terlalu perlahan. Denyutan jantung perlahan dipanggil bradikardia. Dua masalah biasa yang menyebabkan degupan jantung perlahan adalah penyakit nod sinus dan blok jantung.
Apabila jantung anda terlalu perlahan, tubuh dan otak anda mungkin tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Gejala mungkin
- Keterlaluan
- Keletihan
- Jampi pengsan
- Sesak nafas
Sesetengah alat pacu jantung boleh digunakan untuk menghentikan denyutan jantung yang terlalu cepat (takikardia) atau yang tidak teratur.
Lain-lain alat pacu jantung boleh digunakan dalam kegagalan jantung yang teruk. Ini dipanggil perentak biventrikular. Mereka membantu menyelaraskan pemukulan ruang jantung.
Kebanyakan alat pacu jantung biventricular yang ditanam hari ini juga boleh berfungsi sebagai defibrilator kardioverter (ICD). ICD memulihkan degupan jantung yang normal dengan menyampaikan kejutan yang lebih besar apabila irama jantung berpuasa yang berpotensi mematikan berlaku.
Tonton video ini mengenai: Jantung jantung
Risiko
Komplikasi pembedahan perentak yang mungkin adalah:
- Irama jantung yang tidak normal
- Berdarah
- Paru-paru yang telah dirawat. Ini jarang berlaku.
- Jangkitan
- Tusuk hati, yang boleh menyebabkan pendarahan di sekeliling jantung. Ini jarang berlaku.
Sensak perentak jantung jika denyutan jantung melebihi kadar tertentu. Apabila di atas kadar itu, alat pacu jantung akan berhenti menghantar isyarat ke jantung. Perentak jantung juga boleh dirasakan apabila denyutan jantung melambatkan terlalu banyak. Ia secara automatik akan memulakan pacing lagi.
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anda mengenai semua ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Hari sebelum pembedahan anda:
- Mandi dan syampu dengan baik.
- Anda mungkin diminta membasuh seluruh badan anda di bawah leher anda dengan sabun khas.
Pada hari pembedahan:
- Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum prosedur anda. Ini termasuk permen karet dan nafas. Bilas mulut anda dengan air jika terasa kering, tetapi berhati-hatilah untuk tidak menelan.
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda mungkin akan dapat pulang ke rumah selepas 1 hari atau hari yang sama dalam beberapa kes. Anda sepatutnya dapat kembali ke tahap aktiviti normal anda dengan cepat.
Tanya pembekal anda berapa banyak yang anda boleh gunakan lengan di sisi badan anda di mana perentak jantung diletakkan. Anda mungkin dinasihatkan untuk tidak:
- Angkat apa-apa yang lebih berat daripada 10 hingga 15 paun (4.5 hingga 6.75 kilogram)
- Tekan, tarik dan putar lengan anda selama 2 hingga 3 minggu.
- Naikkan lengan anda di atas bahu anda selama beberapa minggu.
Apabila anda meninggalkan hospital, anda akan diberikan kad untuk menyimpan dompet anda. Kad ini menyenaraikan butiran perentak jantung anda dan mempunyai maklumat hubungan untuk kecemasan. Anda harus sentiasa membawa kad dompet ini dengan anda. Anda harus cuba mengingat nama pengeluar alat pacu jantung jika anda boleh sekiranya anda kehilangan kad anda.
Outlook (Prognosis)
Alat perentak jantung boleh membantu mengekalkan irama jantung dan denyutan jantung pada tahap yang selamat untuk anda. Bateri pacu jantung berlangsung sekitar 6 hingga 15 tahun. Pembekal anda akan memeriksa bateri secara tetap dan menggantikannya apabila perlu.
Nama Alternatif
Implan jantung perentak jantung; Perentak jantung buatan; Perentak jantung tetap; Perentak dalaman; Terapi penyegerakan jantung; CRT; Perentak jantung biventrikular; Arrhythmia - perentak jantung; Irama jantung yang tidak normal - alat pacu jantung; Bradycardia - perentak jantung; Blok jantung - alat pacu jantung; Mobitz - alat pacu jantung; Kegagalan jantung - perentak jantung; HF - alat pacu jantung; CHF- perentak jantung
Arahan Pesakit
- Angina - pelepasan
- Angina - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Angina - apabila anda mengalami sakit dada
- Ubat antiplatelet - P2Y12 inhibitor
- Aspirin dan penyakit jantung
- Fibrilasi atrium - pelepasan
- Mentega, marjerin, dan minyak masak
- Kolesterol dan gaya hidup
- Mengawal tekanan darah tinggi anda
- Lemak pemakanan dijelaskan
- Petua makanan segera
- Serangan jantung - pelepasan
- Serangan jantung - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Penyakit jantung - faktor risiko
- Kegagalan jantung - pelepasan
- Cara membaca label makanan
- Defibrillator cardioverter - pelepasan
- Diet rendah garam
- Diet Mediterranean
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Imej
Pacemaker
Rujukan
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Kemas kini fokus ACCF / AHA / HRS yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi berasaskan peranti keabnormalan irama jantung: laporan American Task Force of American Cardiology Foundation / American Heart Task Force mengenai garis panduan amalan dan Rhythm Jantung Persatuan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Penilaian peranti implan. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers dan defibrillators cardioverter implan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 41.
Tarikh Semakan 7/25/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.