Ensiklopedia

Injap aorta injap

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
# SPM - PEMBEDAHAN INJAP JANTUNG [16 JUN 2015]
Video.: # SPM - PEMBEDAHAN INJAP JANTUNG [16 JUN 2015]

Kandungan

Injap aortic bicuspid (BAV) adalah injap aorta yang hanya mempunyai dua risalah, bukan tiga.


Injap aortik mengawal aliran darah dari jantung ke dalam aorta. Aorta adalah saluran darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke badan.


Punca

Injap aorta membolehkan darah kaya oksigen mengalir dari jantung ke aorta. Ia menghalang darah dari mengalir keluar dari aorta ke dalam hati apabila ruang pam itu melegakan.

BAV hadir semasa kelahiran (kongenital). Injap aorta yang tidak normal berkembang pada minggu-minggu awal kehamilan, apabila jantung bayi berkembang. Penyebab masalah ini tidak jelas, tetapi ia adalah kecacatan jantung kongenital yang paling biasa. BAV sering berjalan dalam keluarga.

A BAV mungkin tidak berkesan sepenuhnya untuk menghentikan darah daripada bocor kembali ke dalam hati. Kebocoran ini dipanggil regurgitasi aorta. Injap aorta juga boleh menjadi kaku dan tidak terbuka. Ini dipanggil stenosis aorta, yang menyebabkan jantung mengepam lebih keras daripada biasa untuk mendapatkan darah melalui injap. Aorta boleh diperbesar dengan keadaan ini.


BAV lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita.

A BAV sering wujud pada bayi dengan penyambungan aorta (penyempitan aorta). BAV juga dilihat dalam penyakit di mana terdapat penyumbatan kepada aliran darah di sebelah kiri jantung.

Gejala

Kebanyakan masa, BAV tidak didiagnosis pada bayi atau kanak-kanak kerana ia tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, injap yang tidak normal boleh bocor atau menjadi sempit dari semasa ke semasa.

Gejala komplikasi seperti ini mungkin termasuk:

  • Bayi atau anak tayar dengan mudah
  • Sakit dada
  • Kesukaran bernafas
  • Denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur (berdebar-debar)
  • Kehilangan kesedaran (pengsan)
  • Kulit pucat

Sekiranya bayi mempunyai masalah jantung kongenital yang lain, mereka boleh menyebabkan gejala yang akan membawa kepada penemuan BAV.

Peperiksaan dan Ujian

Semasa peperiksaan, pembekal penjagaan kesihatan mungkin akan mendapati tanda-tanda BAV termasuk:


  • Jantung yang membesar
  • Murmur jantung
  • Denyut nadi di pergelangan tangan dan pergelangan kaki

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

  • MRI, yang memberikan imej terperinci hati
  • Echocardiogram, yang merupakan ultrasound yang melihat struktur jantung dan aliran darah di dalam hati

Jika pembekal mengesyaki komplikasi atau kecacatan jantung tambahan, ujian lain mungkin termasuk:

  • X-Ray dada
  • Electrocardiogram (ECG), yang mengukur aktiviti elektrik jantung
  • Catheterization jantung, prosedur di mana tiub nipis (kateter) diletakkan ke dalam hati untuk melihat aliran darah dan mengambil pengukuran yang tepat pada tekanan darah dan tahap oksigen
  • MRA, MRI yang menggunakan pewarna untuk melihat saluran darah jantung

Rawatan

Bayi atau anak mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap bocor atau sempit, jika komplikasi teruk.

Injap sempit juga boleh dibuka melalui catheterization jantung. Tiub halus (kateter) diarahkan ke jantung dan ke dalam pembukaan injap aortik sempit. Balon yang dilekatkan pada akhir tiub dilambungkan untuk membuat pembukaan injap lebih besar.

Pada orang dewasa, apabila injap bicuspid menjadi sangat bocor atau sangat sempit, ia mungkin perlu diganti.

Kadang-kadang aorta juga perlu diperbaiki jika ia terlalu luas atau terlalu sempit.

Ubat mungkin diperlukan untuk melegakan gejala atau mencegah komplikasi. Ubat mungkin termasuk:

  • Ubat yang menurunkan beban kerja di jantung (beta-blockers, ACE inhibitors)
  • Dadah yang membuat pam otot jantung lebih keras (ejen inotropik)
  • Pil air (diuretik)

Outlook (Prognosis)

Berapa banyak bayi bergantung kepada kehadiran dan keterukan komplikasi BAV.

Kehadiran masalah fizikal lain pada saat lahir juga dapat mempengaruhi seberapa baik bayi melakukan.

Kebanyakan bayi dengan keadaan ini tidak mempunyai gejala, dan masalahnya tidak didiagnosis sehingga mereka dewasa. Sesetengah orang tidak pernah mengetahui bahawa mereka mempunyai masalah ini.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi BAV termasuk:

  • Kegagalan jantung
  • Kebocoran darah melalui injap kembali ke dalam hati
  • Mengetatkan pembukaan injap
  • Jangkitan otot jantung atau injap aorta

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anak anda jika bayi anda:

  • Tiada selera makan
  • Mempunyai kulit yang luar biasa pucat atau kebiruan
  • Kelihatan dengan mudah

Pencegahan

BAV berjalan dalam keluarga. Sekiranya anda mengetahui keadaan ini dalam keluarga anda, bercakap dengan pembekal anda sebelum hamil. Tidak ada cara untuk mengelakkan keadaan.

Nama Alternatif

Injap aortic Bicommissural; Penyakit valvular - injap aortic bicuspid; BAV

Arahan Pesakit

  • Pembedahan injap jantung - pelepasan

Imej


  • Injap aorta injap

Rujukan

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Garis panduan konsensus AAT mengenai aortopati berkaitan injap bicuspid aortic: versi penuh dalam talian sahaja. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.

Braverman AC. Injap aorta bicuspid dan penyakit aorta yang berkaitan. In: Otto CM, Bonow RO, eds. Penyakit Jantung Valvular: Penghidap Penyakit Jantung Braunwald. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 13.

Carabello BA. Penyakit jantung tulang belakang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit injap aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.

Tarikh Semakan 5/16/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.