Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/13/2017
Pendarahan kekurangan vitamin K (VKDB) bayi baru lahir adalah gangguan pendarahan pada bayi. Ia sering kali berkembang pada hari-hari pertama dan minggu-minggu hayat.
Punca
Kekurangan vitamin K boleh menyebabkan pendarahan teruk pada bayi baru lahir. Vitamin K memainkan peranan penting dalam pembekuan darah.
Bayi sering mempunyai tahap vitamin K yang rendah kerana berbagai sebab. Vitamin K tidak bergerak dengan mudah merentasi plasenta dari ibu kepada bayi. Akibatnya, bayi yang baru lahir tidak mempunyai banyak vitamin K yang disimpan semasa kelahiran. Juga, bakteria yang membantu menjadikan vitamin K tidak hadir dalam saluran gastrousus bayi yang baru lahir. Akhirnya, tidak banyak vitamin K dalam susu ibu.
Bayi anda boleh membina keadaan ini jika:
- Pukulan vitamin K pencegahan tidak diberikan semasa kelahiran (jika vitamin K diberikan oleh mulut bukannya sebagai pukulan, ia mesti diberikan lebih daripada sekali, dan ia tidak kelihatan seperti berkesan sebagai pukulan).
- Anda mengambil ubat-ubatan anti-penyitaan atau penipisan darah tertentu.
Keadaan ini dikelompokkan kepada tiga kategori:
- VKDB awal-awal sangat jarang berlaku. Ia berlaku pada waktu pertama selepas lahir dan dalam masa 24 jam. Penggunaan ubat anti rampasan atau ubat-ubatan lain, termasuk penipisan darah yang dipanggil Coumadin, semasa mengandung adalah punca biasa.
- Penyakit permulaan klasik berlaku antara 24 jam dan 7 hari selepas kelahiran. Ia boleh dilihat pada bayi yang menyusui yang tidak menerima pukulan vitamin K dalam minggu pertama selepas kelahiran, seperti yang telah diberhentikan sejak awal. Ia juga jarang berlaku.
- VKDB bermula pada bayi di antara 2 minggu dan 2 bulan. Ia lebih biasa pada kanak-kanak yang tidak menerima pukulan vitamin K.
Bayi yang baru lahir dan bayi dengan masalah berikut yang melibatkan sistem gastrointestinal lebih cenderung untuk membangunkan gangguan ini:
- Kekurangan Alpha1-antitrypsin
- Atresia biliary
- Penyakit seliak
- Sistik Fibrosis
- Cirit-birit
- Hepatitis
Gejala
Keadaan ini menyebabkan pendarahan. Kawasan perdarahan yang paling kerap termasuk:
- Zakar lelaki, jika dia telah disunat
- Kawasan butang perut
- Saluran gastrousus (boleh mengakibatkan darah dalam pergerakan usus bayi)
- Membran mukus (seperti lapisan hidung dan mulut)
- Tempat di mana terdapat tongkat jarum
Mungkin ada juga:
- Darah dalam air kencing
- Lebam
- Kejang (kejang) atau kelakuan tidak normal
Peperiksaan dan Ujian
Ujian pembekalan darah akan dilakukan.
Diagnosis disahkan jika pukulan vitamin K menghentikan pendarahan dan masa pembekuan darah (masa prothrombin) dengan cepat menjadi normal. (Dalam kekurangan vitamin K, masa prothrombin tidak normal).
Rawatan
Vitamin K diberikan jika pendarahan berlaku. Bayi yang mengalami pendarahan teruk mungkin memerlukan pemindahan plasma atau darah.
Outlook (Prognosis)
Pandangan lebih cenderung menjadi lebih buruk bagi bayi yang mempunyai penyakit hemorrhagic terlambat daripada bentuk lain. Terdapat kadar pendarahan yang lebih tinggi di dalam tengkorak (pendarahan intrakranial) yang berkaitan dengan keadaan terlambat.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Pendarahan di dalam tengkorak (pendarahan intrakranial), dengan kerosakan otak yang mungkin
- Kematian
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika bayi anda mempunyai pendarahan, kejang, atau kelakuan yang tidak dapat dijelaskan. Dapatkan segera rawatan perubatan kecemasan jika gejala-gejala yang teruk.
Pencegahan
Bentuk awal penyakit ini boleh dicegah dengan memberi gambar vitamin K kepada wanita hamil yang mengambil ubat anti-rampasan. Untuk menghalang bentuk klasik dan terlambat, American Academy of Pediatrics mengesyorkan agar setiap bayi mengambil vitamin K segera setelah lahir. Kerana amalan ini, kekurangan vitamin K kini jarang berlaku di Amerika Syarikat kecuali bagi bayi-bayi yang tidak menerima pukulan vitamin K.
Nama Alternatif
Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir (HDN)
Rujukan
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Nota dari medan: pendarahan kekurangan vitamin K lewat pada bayi yang ibu bapa menurunkan prophylaxis vitamin K - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. Kekurangan vitamin K. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 53.
Rozance PJ. Rosenberg AA. The neonate. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.
Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Adakah pakar pediatrik terlibat dalam pendarahan kekurangan vitamin K? Pediatrik. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Tarikh Semakan 12/13/2017
Dikemaskini oleh: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.