Ensiklopedia

Cincin vaskular

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Nursing on the Vascular Access Team | Cincinnati Children’s
Video.: Nursing on the Vascular Access Team | Cincinnati Children’s

Kandungan

Cincin vaskular adalah pembentukan aorta yang tidak normal, arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Ia adalah masalah kongenital, yang bermaksud ia ada pada saat lahir.


Punca

Cincin vaskular jarang berlaku. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua masalah jantung kongenital.Keadaan ini sering terjadi pada lelaki sebagai wanita. Sesetengah bayi dengan cincin vaskular juga mempunyai masalah jantung kongenital yang lain.

Cincin vaskular berlaku pada awal perkembangan bayi dalam rahim. Biasanya, aorta berkembang dari salah satu daripada beberapa tompok yang melengkung tisu (gerbang). Tubuh memecah beberapa gerbang yang tersisa, sementara yang lain membentuk arteri. Sesetengah arteri yang perlu rosak tidak, yang membentuk cincin vaskular.

Dengan cincin vaskular, sesetengah gerbang dan vesel yang sepatutnya berubah menjadi arteri atau hilang masih ada semasa bayi dilahirkan. Gerbang ini membentuk cincin saluran darah, yang mengelilingi dan menekan pada tenggelam (trakea) dan esofagus.


Beberapa jenis cincin vaskular ada. Dalam sesetengah jenis, cincin vaskular hanya sebahagiannya mengelilingi trakea dan esophagus, tetapi ia masih boleh menyebabkan gejala.


Gejala

Sesetengah kanak-kanak dengan cincin vaskular tidak pernah mengalami gejala. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala dilihat semasa bayi. Tekanan pada tenggorokan (trakea) dan esofagus boleh menyebabkan masalah pernafasan dan pencernaan. Semakin banyak cincin yang menekan, gejala-gejala yang lebih parah akan berlaku.

Masalah pernafasan mungkin termasuk:

  • Batuk tinggi
  • Pernafasan yang keras (stridor)
  • Pneumonia berulang atau jangkitan pernafasan
  • Kesusahan pernafasan
  • Dengung

Makan boleh membuat simptom pernafasan lebih teruk.

Gejala pencernaan jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

  • Tersedak
  • Kesukaran makan makanan pepejal
  • Kesukaran menelan (disfagia)
  • Refluks gastroesophageal (GERD)
  • Pembesaran payudara atau botol perlahan
  • Muntah

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan mendengar pernafasan bayi untuk menyingkirkan gangguan pernafasan lain seperti asma. Mendengarkan hati kanak-kanak melalui stetoskop boleh membantu mengenal pasti masalah murmur dan masalah jantung yang lain.


Ujian berikut boleh membantu mendiagnosis cincin vaskular:

  • X-Ray dada
  • Mengira tomografi (CT) imbasan jantung dan saluran darah utama
  • Kamera ke bawah tekak untuk memeriksa saluran pernafasan (bronkoskopi)
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) jantung dan saluran darah utama
  • Ujian ultrasound (echocardiogram) jantung
  • X-ray saluran darah (angiografi)
  • X-ray esofagus menggunakan pewarna khas untuk menyerlahkan lebih baik kawasan (esophagram atau barium menelan)

Rawatan

Pembedahan biasanya dilakukan secepat mungkin pada kanak-kanak dengan gejala. Matlamat pembedahan adalah untuk membahagi cincin vaskular dan melegakan tekanan pada struktur sekitarnya. Prosedur ini biasanya dilakukan melalui potongan pembedahan kecil di sebelah kiri dada antara tulang rusuk.

Mengubah diet kanak-kanak boleh membantu melegakan gejala pencernaan cincin vaskular. Pembekal akan menetapkan ubat-ubatan (seperti antibiotik) untuk merawat sebarang jangkitan saluran pernafasan, jika berlaku.

Kanak-kanak yang tidak mempunyai gejala mungkin tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperhatikan dengan teliti untuk memastikan keadaan tidak menjadi lebih teruk.

Outlook (Prognosis)

Sebaik-baiknya bayi itu bergantung kepada berapa banyak tekanan cincin vaskular memakai esofagus dan trakea dan berapa cepat bayi didiagnosis dan dirawat.

Pembedahan berfungsi dengan baik dalam kebanyakan kes dan sering melegakan gejala dengan segera. Masalah pernafasan yang teruk mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk pergi. Sesetengah kanak-kanak mungkin terus bernafas dengan kuat, terutamanya apabila mereka sangat aktif atau mempunyai jangkitan pernafasan.

Komplikasi yang mungkin

Menunda pembedahan dalam kes-kes yang serius boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, seperti kerosakan pada trakea dan kematian.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai gejala cincin vaskular. Mendapatkan didiagnosis dan dirawat dengan cepat dapat mencegah komplikasi yang serius.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah keadaan ini.

Nama Alternatif

Gerbang aorta kanan dengan subclavian menyimpang dan ateriosus ligamentum kiri; Kecacatan jantung kongenital - cincin vaskular; Cacat lahir jantung - cincin vaskular

Imej


  • Cincin vaskular

Rujukan

Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Lain-lain jantung kongenital dan malformasi vaskular. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 432.

Park MK. Cincin vaskular. Dalam: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 16.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada pesakit dewasa dan pediatrik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.

Tarikh Semakan 2/22/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.