Ensiklopedia

Fistula arteri koronari

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?
Video.: Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?

Kandungan

Fistula arteri koronari adalah hubungan abnormal antara salah satu arteri koronari dan ruang jantung atau saluran darah yang lain. Arteri koronari adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke jantung.


Fistula bermaksud sambungan yang tidak normal.


Punca

Fistula arteri koronari sering kongenital, yang bermaksud bahawa ia hadir pada saat lahir. Ia biasanya berlaku apabila salah satu arteri koronari gagal dibentuk dengan betul. Ini yang paling sering berlaku apabila bayi sedang berkembang di dalam rahim. Arteri koronari tidak normal melekat pada salah satu bilik jantung (atrium atau ventrikel) atau satu lagi saluran darah (misalnya, arteri pulmonari).

Fistula arteri koronari juga boleh berkembang selepas lahir. Ia mungkin disebabkan oleh:

  • Jangkitan yang melemahkan dinding arteri koronari dan jantung
  • Jenis-jenis pembedahan jantung tertentu
  • Kecederaan ke jantung dari kemalangan atau pembedahan

Fistula arteri koronari adalah keadaan yang jarang berlaku. Bayi yang dilahirkan dengannya kadang-kadang juga mempunyai kecacatan jantung yang lain. Ini termasuk:


  • Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS)
  • Atresia pulmonari dengan septum ventrikel utuh

Gejala

Bayi dengan keadaan ini sering tidak mempunyai sebarang gejala.

Sekiranya gejala berlaku, mereka boleh memasukkan:

  • Murmur jantung
  • Dada tidak selesa atau sakit
  • Keletihan yang mudah
  • Kegagalan untuk berkembang maju
  • Denyutan jantung cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
  • Sesak nafas (dyspnea)

Peperiksaan dan Ujian

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak didiagnosis sehingga kemudian dalam hidup. Ia paling kerap didiagnosis semasa ujian untuk penyakit jantung lain. Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan mungkin mendengar suara murmur yang akan membawa kepada diagnosis dengan ujian selanjutnya.

Ujian utama untuk menentukan saiz fistula ialah angiografi koronari. Ini adalah ujian x-ray khas jantung menggunakan pewarna untuk melihat bagaimana dan di mana darah mengalir. Ia sering dilakukan bersama-sama dengan catheterization jantung, yang melibatkan melepasi tiub yang fleksibel dan nipis ke dalam hati untuk menilai tekanan dan aliran di jantung dan arteri dan urat sekitarnya.


Ujian diagnostik lain mungkin termasuk:

  • Ujian ultrabunyi pada jantung (echocardiogram)
  • Menggunakan magnet untuk mencipta imej jantung (MRI)
  • Imbasan CAT jantung


Rawatan

Fistula kecil yang tidak menyebabkan gejala sering tidak memerlukan rawatan. Sesetengah fistula kecil akan ditutup sendiri. Seringkali, walaupun mereka tidak menutup, mereka tidak akan menimbulkan gejala atau memerlukan rawatan.

Bayi dengan fistula yang lebih besar perlu menjalani pembedahan untuk menutup sambungan yang tidak normal. Pakar bedah menutup tapak dengan patch atau jahitan.

Pilihan rawatan yang lain menukarkan pembukaan tanpa pembedahan, menggunakan dawai khas (gegelung) yang dimasukkan ke dalam hati dengan tiub nipis panjang yang disebut kateter. Selepas prosedur pada kanak-kanak, fistula akan paling kerap ditutup.

Outlook (Prognosis)

Kanak-kanak yang menjalani pembedahan kebanyakannya berbuat baik, walaupun peratusan kecil mungkin perlu menjalani pembedahan lagi. Kebanyakan orang dengan keadaan ini mempunyai jangka hayat yang normal.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Irama jantung yang tidak normal (arrhythmia)
  • Serangan jantung
  • Kegagalan jantung
  • Pembukaan (pecah) fistula
  • Oksigen yang lemah ke jantung

Komplikasi lebih kerap berlaku di kalangan orang tua.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Fistula arteri koronari paling kerap didiagnosis semasa peperiksaan oleh pembekal anda. Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai gejala keadaan ini.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah keadaan ini.

Nama Alternatif

Kecacatan jantung kongenital - fistula arteri koronari; Gangguan jantung lahir - fistula arteri koronari

Imej


  • Angiografi koronari


  • Fistula arteri koronari

Rujukan

Ashwath R, Snyder CS. Kecacatan kongenital sistem kardiovaskular. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 84.

Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Penyakit jantung kongenital acyanotik: luka shunt kiri-ke-kanan. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 426.

Marelli AJ. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada pesakit dewasa dan pediatrik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.

Tarikh Semakan 2/22/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.