Ensiklopedia

Nodule tiroid

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Approach to a Thyroid Nodule - causes, investigation and treatment
Video.: Approach to a Thyroid Nodule - causes, investigation and treatment

Kandungan

Nodule tiroid adalah pertumbuhan (ketulan) dalam kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, tepat di atas tempat tulang leher anda bertemu di tengah-tengah.


Punca

Nodul tiroid disebabkan oleh peningkatan sel dalam kelenjar tiroid. Pertumbuhan ini boleh:

  • Tidak kanser (jinak), kanser tiroid (malignan), atau jarang sekali kanser atau jangkitan lain
  • Berisi cecair (sista)
  • Satu nodul atau sekumpulan nodul kecil
  • Menghasilkan hormon tiroid (hot nodule) atau tidak membuat hormon tiroid (nodul sejuk)

Nodul tiroid adalah perkara biasa. Mereka berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Kemungkinan seseorang mendapat nodul tiroid meningkat dengan usia.

Hanya beberapa nodul tiroid yang disebabkan oleh kanser tiroid. Nodul tiroid lebih cenderung menjadi kanser jika anda:

  • Mempunyai nodul keras
  • Mempunyai nodul yang tersekat pada struktur berhampiran
  • Mempunyai sejarah keluarga kanser tiroid
  • Telah perhatikan perubahan suara anda
  • Adakah lebih muda dari 20 atau lebih tua daripada 70 tahun
  • Mempunyai sejarah pendedahan radiasi pada kepala atau leher
  • Adakah lelaki

Sebab-sebab nodul tiroid tidak selalu dijumpai, tetapi boleh termasuk:


  • Penyakit Hashimoto (tindak balas sistem imun terhadap kelenjar tiroid)
  • Kekurangan iodin dalam diet

Gejala

Sebilangan besar nodul tiroid tidak menyebabkan gejala.

Nodul besar boleh menekan terhadap struktur lain di leher. Ini boleh menyebabkan gejala seperti:

  • A goiter yang kelihatan (kelenjar tiroid yang diperbesarkan)
  • Hoarseness atau menukar suara
  • Sakit di leher
  • Masalah bernafas, terutama ketika berbaring rata
  • Masalah menelan makanan

Nodul yang menghasilkan hormon tiroid akan menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang terlalu aktif, termasuk:

  • Kulit panas dan berpeluh
  • Nadi cepat
  • Meningkatkan selera makan
  • Ketawa
  • Kegelisahan
  • Kulit memerah atau memerah
  • Pengurangan berat
  • Tempoh haid tidak teratur

Orang tua dengan nodul yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid mungkin mempunyai gejala yang samar-samar, termasuk:


  • Keletihan
  • Palpitasi
  • Sakit dada
  • Hilang ingatan

Nodul tiroid kadang-kadang dijumpai pada orang yang mempunyai penyakit Hashimoto. Ini boleh menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang tidak aktif, seperti:

  • Sembelit
  • Kulit kering
  • Bengkak muka
  • Keletihan
  • Keguguran rambut
  • Merasa sejuk apabila orang lain tidak
  • Berat badan
  • Tempoh haid tidak teratur

Seringkali, nodul tidak menghasilkan gejala. Penyedia penjagaan kesihatan mendapati nodul tiroid hanya semasa ujian fizikal atau pemeriksaan rutin yang dilakukan untuk sebab yang lain. Beberapa orang mempunyai nodul tiroid yang cukup besar sehingga mereka melihat nodul sendiri dan meminta pembekal untuk memeriksa leher mereka.

Peperiksaan dan Ujian

Sekiranya pembekal mendapati nodul atau anda mempunyai simptom nodul, ujian berikut boleh dilakukan:

  • Tahap TSH dan ujian darah thyroid yang lain
  • Ultrasound tiroid
  • Imbas tiroid (ubat nuklear)
  • Biopsi aspirasi jarum halus nodul atau pelbagai nodul

Rawatan

Pembekal anda boleh mengesyorkan pembedahan untuk mengeluarkan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid anda jika nodul adalah:

  • Kerana kanser tiroid
  • Menyebabkan gejala seperti menelan atau masalah pernafasan
  • Jika biopsi jarum halus tidak meyakinkan, dan pembekal anda tidak dapat memberitahu sama ada nodul itu adalah kanser
  • Membuat terlalu banyak hormon tiroid

Orang dengan nodul yang membuat terlalu banyak hormon tiroid boleh dirawat dengan terapi radioiodin. Ini mengurangkan saiz dan aktiviti nodul. Wanita hamil atau wanita yang masih menyusu tidak diberi rawatan ini.

Kedua-dua pembedahan untuk membuang tisu kelenjar tiroid dan rawatan yodium radioaktif boleh menyebabkan hypothyroidism sepanjang hayat (tiroid kurang aktif). Keadaan ini perlu dirawat dengan penggantian hormon tiroid.

Untuk nodul bukan kanser yang tidak menyebabkan gejala dan tidak berkembang, rawatan terbaik mungkin:

  • Berhati-hati dengan peperiksaan fizikal dan ultrasound
  • Biopsi tiroid berulang 6 hingga 12 bulan selepas diagnosis, terutama jika nodul telah berkembang

Satu lagi rawatan yang mungkin adalah suntikan etanol (alkohol) ke dalam nodul untuk mengecilkannya.

Outlook (Prognosis)

Nodul tiroid tanpa kanser tidak mengancam nyawa. Ramai yang tidak memerlukan rawatan. Peperiksaan lanjutan sudah mencukupi.

Tinjauan untuk kanser tiroid bergantung kepada jenis kanser. Bagi kebanyakan jenis kanser tiroid, prospek sangat baik selepas rawatan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merasa atau melihat benjolan di leher anda, atau jika anda mempunyai sebarang simptom dari nodul tiroid.

Sekiranya anda terdedah kepada radiasi di kawasan muka atau leher, hubungi pembekal anda. Ultrasound leher boleh dilakukan untuk mencari nodul tiroid.

Nama Alternatif

Tumor tiroid - nodul; Adenoma tiroid - nodul; Karsinoma tiroid - nodul; Kanser tiroid - nodul; Kejadian tiroid; Nodul panas; Nodul sejuk; Thyrotoxicosis - nodule; Hipertiroidisme - nodul

Arahan Pesakit

  • Penyingkiran kelenjar tiroid - pelepasan

Imej


  • Biopsi kelenjar tiroid

Rujukan

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. Garis panduan pengurusan Persatuan Tiroid Amerika untuk pesakit dewasa dengan nodul tiroid dan kanser tiroid yang dibezakan: American Thyroid Association Garis Petugas Tugas pada Nodul Tiroid dan Kanser Thyroid Berbeza. Tiroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Tiroid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, ID Hay. Goiter menyebar tidak nyerap, gangguan tiroid nodular, dan keganasan tiroid. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Tarikh Semakan 5/17/2018

Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.