Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/25/2018
Gangguan dysphoric premenstrual (PMDD) adalah keadaan di mana seorang wanita mengalami gejala-gejala kemurungan yang teruk, mudah marah, dan ketegangan sebelum haid. Gejala PMDD lebih teruk daripada yang dilihat dengan sindrom pramenstruasi (PMS).
PMS merujuk kepada pelbagai gejala fizikal atau emosi yang paling sering berlaku kira-kira 5 hingga 11 hari sebelum seorang wanita memulakan kitaran haid bulanannya. Dalam kebanyakan kes, gejala berhenti apabila, atau tidak lama selepas itu, tempohnya bermula.
Punca
Penyebab PMS dan PMDD tidak dijumpai.
Perubahan hormon yang berlaku semasa kitaran haid wanita mungkin memainkan peranan.
PMDD menjejaskan sebilangan kecil wanita pada tahun-tahun ketika mereka mengalami haid.
Ramai wanita dengan keadaan ini mempunyai:
- Kebimbangan
- Kemurungan teruk
- Gangguan afektif bermusim (SAD)
Faktor lain yang mungkin memainkan peranan termasuk:
- Penyalahgunaan alkohol atau bahan
- Gangguan tiroid
- Berlebihan berat badan
- Mempunyai ibu dengan sejarah gangguan itu
- Kurang senaman
Gejala
Gejala PMDD adalah serupa dengan PMS. Walau bagaimanapun, mereka sering lebih teruk dan melemahkan. Mereka juga termasuk sekurang-kurangnya satu gejala yang berkaitan dengan mood. Gejala berlaku pada minggu sebelum pendarahan haid. Mereka sering menjadi lebih baik dalam tempoh beberapa hari selepas tempoh bermula.
Berikut adalah senarai gejala PMDD biasa:
- Kurang minat dalam aktiviti dan hubungan harian
- Keletihan atau tenaga yang rendah
- Kesedihan atau keputusasaan, mungkin pemikiran bunuh diri
- Kebimbangan
- Daripada perasaan kawalan
- Mengidam makanan atau makan pesta
- Swaduan mood dengan menangis menangis
- Serangan panik
- Kemarahan atau kemarahan yang menjejaskan orang lain
- Kembung, kelembutan payudara, sakit kepala, dan sakit sendi atau otot
- Masalah tidur
- Masalah menumpukan perhatian
Peperiksaan dan Ujian
Tiada ujian fizikal atau ujian makmal boleh mendiagnosis PMDD. Sejarah lengkap, peperiksaan fizikal (termasuk ujian pelvik), ujian tiroid, dan penilaian psikiatri perlu dilakukan untuk menolak syarat-syarat lain.
Menjaga kalendar atau diari gejala boleh membantu wanita mengenal pasti gejala yang paling menyusahkan dan masa-masa apabila mereka mungkin berlaku. Maklumat ini boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mendiagnosis PMDD dan menentukan rawatan yang terbaik.
Rawatan
Gaya hidup yang sihat adalah langkah pertama untuk mengurus PMDD.
- Makan makanan yang sihat dengan bijirin, sayur-sayuran, buah, dan sedikit garam, gula, alkohol, dan kafein.
- Dapatkan senaman aerobik secara teratur sepanjang bulan untuk mengurangkan keterukan gejala PMS.
- Jika anda mempunyai masalah tidur, cuba ubah tingkah tidur anda sebelum mengambil ubat-ubatan untuk insomnia.
Simpan diari atau kalendar untuk mencatat:
- Jenis gejala yang anda alami
- Betapa teruknya mereka
- Berapa lama mereka bertahan
Antidepresan mungkin membantu.
Pilihan pertama paling sering adalah antidepresan yang dikenali sebagai perencat serotonin-reuptake selektif (SSRI). Anda boleh mengambil SSRI pada bahagian kedua kitaran anda sehingga tempoh anda bermula. Anda juga boleh mengambilnya sepanjang bulan. Tanya pembekal anda.
Terapi perilaku kognitif (CBT) boleh digunakan sama ada dengan atau bukannya antidepresan. Semasa CBT, anda mempunyai lebih kurang 10 lawatan dengan seorang profesional kesihatan mental selama beberapa minggu.
Rawatan lain yang boleh membantu termasuk:
- Pil kawalan kelahiran biasanya membantu mengurangkan gejala PMS. Jenis dos yang berterusan adalah yang paling berkesan, terutama yang mengandungi hormon yang dipanggil drospirenone. Dengan dos berterusan, anda mungkin tidak mendapat tempoh bulanan.
- Diuretik mungkin berguna untuk wanita yang mempunyai berat badan jangka pendek yang signifikan dari pengekalan cecair.
- Ubat-ubatan lain (seperti Depo-Lupron) menekan ovari dan ovulasi.
- Penyakit kesakitan seperti aspirin atau ibuprofen boleh dirawat untuk sakit kepala, sakit belakang, kekejangan haid, dan kelembutan payudara.
Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa suplemen pemakanan, seperti vitamin B6, kalsium, dan magnesium tidak membantu dalam melegakan gejala.
Outlook (Prognosis)
Setelah diagnosis dan rawatan yang tepat, kebanyakan wanita dengan PMDD mendapati bahawa gejala mereka hilang atau jatuh ke tahap yang boleh diterima.
Komplikasi yang mungkin
Gejala PMDD mungkin cukup teruk untuk mengganggu kehidupan seharian wanita. Wanita yang mengalami kemurungan mungkin mengalami gejala yang lebih teruk pada separuh kedua kitaran mereka dan mungkin memerlukan perubahan dalam ubat mereka.
Sesetengah wanita dengan PMDD mempunyai pemikiran bunuh diri. Bunuh diri pada wanita dengan kemurungan lebih cenderung berlaku pada separuh kedua kitaran haid mereka.
PMDD mungkin dikaitkan dengan gangguan makan dan merokok.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Panggil 911 atau krisis krisis segera jika anda mempunyai pemikiran bunuh diri.
Hubungi penyedia anda jika:
- Gejala TIDAK bertambah baik dengan rawatan diri
- Gejala mengganggu kehidupan harian anda
Nama Alternatif
PMDD; PMS yang teruk; Gangguan haid - dysphoric
Imej
Kemurungan dan kitaran haid
Rujukan
Gambone JC. Gangguan haid yang dipengaruhi oleh haid. Dalam: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Keperluan Obstetrik dan Ginekologi untuk Hacker & Moore. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorea primer dan sekunder, sindrom pramenstruasi, dan gangguan dysphoric pramenstruktur: etiologi, diagnosis, pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.
Novac A. Mood gangguan: kemurungan, penyakit bipolar, dan ketidaksuburan mood. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Tarikh Semakan 9/25/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.