Kandungan
Cardioversion adalah kaedah untuk membawa irama jantung yang tidak normal kembali normal.
Maklumat
Cardioversion boleh dilakukan dengan menggunakan kejutan elektrik atau dengan ubat-ubatan.
KESALAHAN ELEKTRIK
Cardioversion elektrik dilakukan dengan peranti yang mengeluarkan kejutan elektrik ke jantung untuk mengubah irama kembali normal. Peranti ini dipanggil defibrillator.
Kejutan boleh disampaikan dari peranti di luar badan yang dipanggil defibrillator luaran. Ini terdapat dalam bilik kecemasan, ambulans, atau beberapa tempat awam seperti lapangan terbang.
- Tatal elektrod diletakkan di dada dan belakang. Tali disambungkan ke defibrillator. Atau, paddles yang dipasang pada peranti diletakkan terus ke dada.
- Defibrilator diaktifkan dan kejutan elektrik dihantar ke jantung anda.
- Kejutan ini secara ringkas menghentikan semua aktiviti elektrik di dalam hati. Kemudian ia membolehkan irama jantung biasa untuk kembali.
- Kadangkala lebih daripada satu kejutan, atau kejutan dengan tenaga yang lebih tinggi diperlukan.
Defibrilator luaran digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak normal (arrhythmia) yang menyebabkan keruntuhan dan penangkapan jantung. Contohnya adalah takikardia ventrikel dan fibrillasi ventrikel.
Peranti yang sama juga boleh digunakan untuk merawat irama abnormal yang kurang berbahaya, seperti masalah fibrillation atrium. Defibrilator akan digunakan apabila irama jantung yang tidak normal tidak dapat dikawal dengan ubat.
- Sesetengah orang mungkin perlu memulakan penipisan darah terlebih dahulu untuk mencegah pembekuan darah kecil.
- Anda akan diberikan ubat untuk membantu anda berehat sebelum prosedur.
- Selepas prosedur, anda mungkin diberi ubat untuk mengelakkan pembekuan darah atau untuk membantu mencegah aritmia daripada datang kembali.
A cardioverter-defibrillator (ICD) yang dapat disesuaikan adalah peranti yang diletakkan di dalam badan anda. Ini paling kerap digunakan pada orang yang berisiko untuk mati secara tiba-tiba kerana fungsi jantung mereka sangat miskin, atau mereka mempunyai ritme jantung berbahaya sebelum ini.
- ICD ditanamkan di bawah kulit dada atas atau perut anda.
- Wayar dilampirkan yang masuk atau dekat dengan jantung.
- Jika peranti mengesan denyutan jantung berbahaya, ia akan menghantar kejutan elektrik ke jantung untuk mengubah irama kembali normal.
CARDIOVERSION MENGGUNAKAN OBAT
Cardioversion boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang diambil melalui mulut atau diberikan melalui garis intravena (IV). Ia boleh mengambil masa beberapa minit hingga hari untuk rawatan ini berfungsi. Rawatan ini sering dilakukan semasa di hospital di mana irama jantung anda akan dipantau.
Kardioversi menggunakan dadah boleh dilakukan di luar hospital. Rawatan ini paling sering digunakan untuk orang-orang dengan fibrillation atrial yang datang dan pergi. Walau bagaimanapun, anda perlu dipatuhi oleh ahli kardiologi.
Anda boleh diberikan ubat penipisan darah untuk mencegah pembekuan darah daripada membentuk dan meninggalkan jantung (yang boleh menyebabkan strok).
KOMPLIKASI
Komplikasi kardioversion tidak biasa, tetapi mungkin termasuk:
- Reaksi alahan dari ubat-ubatan yang digunakan
- Gumpalan darah yang boleh menyebabkan strok atau kerosakan organ lain
- Lebam, membakar, atau sakit di mana elektrod digunakan
- Lebih teruknya aritmia
Orang yang melakukan kardiovirus luar boleh terkejut jika prosedur itu tidak dilakukan dengan betul. Ini boleh menyebabkan masalah irama jantung, sakit, dan juga kematian.
Nama Alternatif
Irama jantung tidak normal - cardioversion; Bradycardia - cardioversion; Tachycardia - cardioversion; Fibrillation - cardioversion; Arrhythmia - cardioversion; Penangkapan jantung - kardioversi; Defibrillator - cardioversion; Cardioversion farmakologi
Imej
Deflrillator kardioverter-implan
Rujukan
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 Garis panduan AHA / ACC / HRS untuk pengurusan pesakit dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung tiba-tiba: ringkasan eksekutif: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Persatuan Petunjuk Garis Panduan Klinikal dan Persatuan Rhythm Jantung. Rhythm jantung. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Kemas kini fokus ACCF / AHA / HRS yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi berasaskan peranti keabnormalan irama jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Rhythm Heart Persatuan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.
Myerburg RJ. Pendekatan untuk penangkapan jantung dan aritmia yang mengancam nyawa. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.
Wilber DJ. Prosedur pembedahan dan pembedahan electrophysiologic. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.
Tarikh Semakan 5/16/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. Kemas kini editorial 10/04/2018.