Ensiklopedia

Pembedahan mata LASIK

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Pros & Cons Pembedahan LASIK
Video.: Pros & Cons Pembedahan LASIK

Kandungan

LASIK adalah pembedahan mata yang secara kekal mengubah bentuk kornea (penutup yang jelas pada bahagian depan mata). Ia dilakukan untuk meningkatkan penglihatan dan mengurangkan keperluan seseorang untuk cermin mata atau kanta lekap.


Penerangan

Untuk penglihatan yang jelas, kornea dan kanta mata mesti membengkokkan (membiasakan) sinar cahaya dengan betul. Ini membolehkan imej berfokus pada retina. Jika tidak, imej akan kabur.

Kegelapan ini dirujuk sebagai "kesalahan bias." Ia disebabkan oleh perbezaan antara bentuk kornea (kelengkungan) dan panjang mata.

LASIK menggunakan laser excimer (laser ultraviolet) untuk membuang lapisan nipis tisu kornea. Ini memberikan kornea bentuk baru supaya sinar cahaya difokuskan dengan jelas pada retina. LASIK menyebabkan kornea menjadi lebih kurus.

LASIK adalah prosedur pembedahan pesakit luar. Ia akan mengambil masa 10 hingga 15 minit untuk dilakukan untuk setiap mata.

Satu-satunya anestetik yang digunakan ialah titisan mata yang mati rasa pada permukaan mata. Prosedur ini dilakukan semasa anda terjaga, tetapi anda akan mendapat ubat untuk membantu anda berehat. LASIK boleh dilakukan pada satu atau kedua mata semasa sesi yang sama.


Untuk melakukan prosedur, tisu kornea dibuat. Flap ini kemudian dikupas semula supaya laser excimer dapat membentuk semula tisu kornea di bawahnya. Engsel pada flap menghalangnya daripada dipisahkan sepenuhnya dari kornea.

Apabila LASIK pertama kali dilakukan, pisau automatik khas (microkeratome) digunakan untuk memotong flap. Sekarang, kaedah yang lebih biasa dan lebih selamat adalah menggunakan jenis laser (femtosecond) yang berbeza untuk membuat flap kornea.

Jumlah tisu kornea yang laser akan dikeluarkan dikira lebih awal daripada masa. Pakar bedah akan mengira ini berdasarkan beberapa faktor termasuk:

  • Preskripsi kanta atau cermin mata anda
  • Ujian gelombang depan, yang mengukur bagaimana cahaya bergerak melalui mata anda
  • Bentuk permukaan kornea anda

Apabila pembentukan semula dilakukan, pakar bedah menggantikan dan mengamankan kepak. Tiada jahitan diperlukan. Kornea akan secara semula jadi memegang flap di tempat.

Kenapa Prosedur Dilakukan

LASIK paling kerap dilakukan pada orang yang menggunakan cermin mata atau kanta lekap kerana kurang dekat (miopia). Ia kadang-kadang digunakan untuk membetulkan farsightedness. Ia juga boleh membetulkan astigmatisme.


FDA dan American Academy of Ophthalmology telah membangunkan garis panduan untuk menentukan calon LASIK.

  • Anda mestilah berusia sekurang-kurangnya 18 tahun (21 dalam beberapa kes, bergantung pada laser yang digunakan). Ini kerana visi boleh terus berubah pada orang yang berusia di bawah 18 tahun. Pengecualian yang jarang berlaku adalah kanak-kanak dengan satu mata yang sangat dekat dan satu mata biasa. Menggunakan LASIK untuk membetulkan mata yang sangat dekat dapat menghalang amblyopia (mata malas).
  • Mata anda mesti sihat dan preskripsi anda stabil. Sekiranya anda berkeliaran, anda harus menangguhkan LASIK sehingga keadaan anda stabil. Pemandangan dekat dapat terus meningkat di beberapa orang hingga pertengahan hingga akhir tahun 20-an.
  • Resipi anda mestilah berada dalam julat yang boleh diperbetulkan dengan LASIK.
  • Anda harus berada dalam keadaan kesihatan yang baik. LASIK mungkin tidak disyorkan untuk penderita diabetes, rheumatoid arthritis, lupus, glaukoma, jangkitan herpes mata, atau katarak. Anda harus membincangkannya dengan pakar bedah anda.

Cadangan lain:

  • Timbang risiko dan ganjaran. Jika anda gembira memakai kanta sentuh atau cermin mata, anda mungkin tidak mahu menjalani pembedahan.
  • Pastikan anda mempunyai jangkaan yang realistik dari pembedahan.

Bagi orang yang mempunyai presbiopia, LASIK tidak dapat membetulkan penglihatan supaya satu mata dapat dilihat di kedua-dua jarak dan berhampiran. Walau bagaimanapun, LASIK boleh dilakukan untuk membolehkan satu mata kelihatan dekat dan yang lain jauh. Ini dipanggil "monovision." Jika anda boleh menyesuaikan diri dengan pembetulan ini, ia boleh menghapuskan atau mengurangkan keperluan anda untuk membaca cermin.

Dalam sesetengah keadaan, pembedahan pada hanya satu mata diperlukan. Sekiranya doktor anda berfikir anda seorang calon, tanya mengenai kebaikan dan keburukan.

Risiko

Anda tidak sepatutnya menjalani prosedur ini jika anda hamil atau menyusu, kerana keadaan ini boleh mempengaruhi pengukuran mata.

Anda tidak sepatutnya menjalani prosedur ini jika anda mengambil ubat preskripsi tertentu, seperti Accutane, Cardarone, Imitrex, atau prednison lisan.

Risiko mungkin termasuk:

  • Jangkitan kornea
  • Tudung kornea atau masalah kekal dengan bentuk kornea, menjadikannya mustahil untuk memakai kanta sentuh
  • Kurangkan sensitiviti kontras, walaupun dengan penglihatan 20/20, objek mungkin kelihatan kabur atau kelabu
  • Mata kering
  • Silau atau hampir
  • Kepekaan cahaya
  • Masalah memandu malam
  • Patch merah atau merah jambu di putih mata (biasanya sementara)
  • Mengurangkan penglihatan atau kehilangan penglihatan kekal
  • Penjahat

Sebelum Prosedur

Peperiksaan mata lengkap akan dilakukan sebelum pembedahan untuk memastikan mata anda sihat. Ujian lain akan dilakukan untuk mengukur kelengkungan kornea, saiz murid dalam cahaya dan gelap, kesilapan refraksi mata, dan ketebalan kornea (untuk memastikan anda mempunyai cukup tisu kornea yang tersisa selepas pembedahan).

Anda akan menandatangani borang kebenaran sebelum prosedur. Borang ini mengesahkan bahawa anda tahu risiko prosedur, manfaat, pilihan alternatif, dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Selepas Prosedur

Berikutan pembedahan:

  • Anda mungkin mengalami pembakaran, gatal-gatal, atau perasaan bahawa ada sesuatu di mata. Perasaan ini tidak berlangsung lebih dari 6 jam dalam kebanyakan kes.
  • Perisai mata atau patch akan diletakkan di atas mata untuk melindungi kepak. Ia juga akan membantu mengelakkan menggosok atau tekanan pada mata sehingga ia mempunyai masa yang cukup untuk menyembuhkan (biasanya dalam semalam).
  • Adalah sangat penting TIDAK untuk menggosok mata selepas LASIK, supaya flap tidak menghalau atau bergerak. Untuk 6 jam pertama, pastikan mata ditutup sebanyak mungkin.
  • Doktor boleh menetapkan ubat sakit ringan dan sedatif.
  • Wawasan sering kabur atau kekejangan hari pembedahan, tetapi keburukan akan bertambah baik pada keesokan harinya.

Hubungi doktor mata segera jika anda mengalami kesakitan teruk atau mana-mana gejala semakin teruk sebelum pelantikan susulan yang dijadualkan (24 hingga 48 jam selepas pembedahan).

Pada lawatan pertama selepas pembedahan, perisai mata akan dikeluarkan dan doktor akan memeriksa mata anda dan menguji penglihatan anda. Anda akan mendapat titisan mata untuk membantu mencegah jangkitan dan keradangan.

Jangan memandu sehingga penglihatan anda cukup baik untuk melakukannya dengan selamat. Perkara-perkara lain yang perlu dielakkan termasuk:

  • Berenang
  • Tab panas dan pusaran air
  • Hubungi sukan
  • Penggunaan losyen, krim, dan solek mata selama 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan

Pembekal penjagaan kesihatan akan memberikan arahan khusus.

Outlook (Prognosis)

Penglihatan kebanyakan orang akan stabil dalam beberapa hari selepas pembedahan, tetapi bagi sesetengah orang, ia mungkin mengambil masa sehingga 3 hingga 6 bulan.

Sebilangan kecil orang mungkin perlu menjalani pembedahan lain kerana penglihatannya terlalu banyak atau kurang diperbetulkan. Kadang-kadang, anda masih perlu memakai kanta sentuh atau gelas.

Sesetengah orang memerlukan pembedahan kedua untuk mendapatkan hasil terbaik. Walaupun pembedahan kedua dapat meningkatkan penglihatan jarak jauh, ia mungkin tidak melepaskan gejala lain, seperti silau, masalah, atau masalah dengan memandu malam. Ini adalah aduan yang lazim berikutan pembedahan LASIK, terutama apabila kaedah yang lebih lama digunakan. Masalah ini akan hilang sebanyak 6 bulan selepas pembedahan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang mungkin terus menghadapi masalah dengan silau.

Jika penglihatan jarak jauh anda telah diperbetulkan dengan LASIK, kemungkinan anda masih perlu membaca cermin pada usia 45 tahun.

LASIK telah lazim dilakukan di Amerika Syarikat sejak tahun 1996. Kebanyakan orang nampaknya mempunyai peningkatan wawasan yang stabil dan berkekalan.

Nama Alternatif

Laser-Assisted In Situ Keratomileusis; Pembetulan penglihatan laser; Nearsightedness - Lasik; Myopia - Lasik

Arahan Pesakit

  • Pembedahan kornea refraktif - pelepasan
  • Pembedahan kornea refraktif - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Pembedahan mata Lasik - siri

Rujukan

Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Pembetulan bedah presbyopia. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.10.

Probst LE. Teknik LASIK. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 166.

Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.5.

Yanoff M, Cameron D. Penyakit sistem visual. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.

Tarikh Semakan 3/6/2018

Dikemaskini oleh: Franklin W. Lusby, MD, pakar mata, Institut Penglihatan Lusby, La Jolla, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.