Kandungan
- Bagaimana Ujian Dilakukan
- Bagaimana Menyediakan Ujian
- Bagaimana Ujian akan Merasa
- Kenapa Ujian Dilakukan
- Hasil Biasa
- Apa Yang Abnormal Hasil Min
- Risiko
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/2/2017
Cholangiogram transpektat perkutaneus (PTCA) adalah sinar-x saluran empedu. Ini adalah tiub yang membawa empedu dari hati ke pundi hempedu dan usus kecil.
Bagaimana Ujian Dilakukan
Ujian ini dilakukan di jabatan radiologi oleh radiologi.
Anda akan diminta untuk berbaring di belakang anda di atas meja x-ray. Pembekal akan membersihkan bahagian kanan dan tengah kawasan perut anda dan kemudian memohon ubat numbing.
X-ray digunakan untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan mencari saluran hati dan hempedu anda. Jarum panjang, nipis, fleksibel kemudian dimasukkan melalui kulit ke dalam hati. Pembekal menyuntik pewarna, yang dipanggil medium kontras, ke dalam saluran hempedu. Kontras membantu menonjolkan kawasan tertentu supaya dapat dilihat. Lebih banyak sinar-x diambil apabila pewarna mengalir melalui saluran hempedu ke dalam usus kecil. Ini dapat dilihat pada monitor video berdekatan.
Anda akan diberi ubat untuk menenangkan anda (sedasi) untuk prosedur ini.
Bagaimana Menyediakan Ujian
Beritahu pembekal anda jika anda mengandung. Anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai dan anda akan diminta mengeluarkan semua perhiasan.
Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum peperiksaan.
Beritahu penyedia anda jika anda mengambil sebarang penipisan darah seperti Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa, atau Xarelto.
Bagaimana Ujian akan Merasa
Akan ada sengatan seperti anestetik yang diberikan. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan apabila jarum masuk ke dalam hati. Anda akan mengalami sedasi untuk prosedur ini.
Kenapa Ujian Dilakukan
Ujian ini boleh membantu mendiagnosis penyebab penyumbatan saluran hempedu.
Bile adalah cecair yang dikeluarkan oleh hati. Ia mengandungi kolesterol, garam hempedu dan produk buangan. Garam hempedu membantu badan memecah lemak (mencerna). Penyumbatan saluran hempedu boleh membawa kepada penyakit kuning (perubahan warna kulit kuning), gatal-gatal kulit, atau jangkitan pada hati, pundi hempedu atau pankreas.
Apabila ia dilakukan, PTCA adalah selalunya bahagian pertama proses dua langkah untuk melegakan atau merawat penyumbatan.
- PTCA membuat "pelan jalan" saluran empedu, yang boleh digunakan untuk merancang rawatan.
- Selepas pelan hala tuju dilakukan, penyumbatan boleh dirawat sama ada meletakkan stent atau tiub nipis yang dipanggil longkang.
- Saliran atau stent akan membantu tubuh menyingkirkan hempedu dari badan. Proses itu dipanggil Percutaneous Biliary Drainage (PTBD).
Hasil Biasa
Saluran hempedu adalah bersaiz normal dan rupa untuk umur orang itu.
Apa Yang Abnormal Hasil Min
Hasilnya mungkin menunjukkan bahawa salur diperbesarkan. Ini mungkin bermaksud saluran disekat. Penyumbatan itu mungkin disebabkan oleh parut atau batu. Ia juga boleh menunjukkan kanser di saluran hempedu, hati, pankreas, atau kawasan hempedu.
Risiko
Terdapat sedikit peluang reaksi alergi terhadap medium kontras (iodin). Terdapat juga risiko kecil untuk:
- Kerosakan kepada organ berdekatan
- Kehilangan darah yang berlebihan
- Keracunan darah (sepsis)
- Keradangan salur hempedu
Pertimbangan
Kebanyakan masa, ujian ini dilakukan selepas ujian cholangiopancreatography (ERCP) retrograde endoskopik telah dicuba terlebih dahulu. PTC boleh dilakukan jika ujian ERCP tidak dapat dilakukan atau gagal untuk menghapuskan penyumbatan.
Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP) adalah kaedah pengimejan noninvasive yang lebih baru, berdasarkan MRI. Ia juga memberikan pandangan saluran hempedu, tetapi tidak selalu boleh dilakukan peperiksaan ini. Juga, MRCP tidak boleh digunakan untuk merawat penyumbatan.
Nama Alternatif
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Saliran Biliary Precutaneous
Imej
Anatomi pundi hempedu
Laluan hempedu
Rujukan
Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliary. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.
Lidofsky SD. Jaundice.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 21.
Tarikh Semakan 1/2/2017
Dikemaskini oleh: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.