Kandungan
- Bagaimana Ujian Dilakukan
- Bagaimana Menyediakan Ujian
- Bagaimana Ujian akan Merasa
- Kenapa Ujian Dilakukan
- Apa Yang Abnormal Hasil Min
- Risiko
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 6/10/2018
Lymphangiogram adalah sinar-x khas kelenjar getah bening dan kapal limfa. Nodus limfa menghasilkan sel darah putih (limfosit) yang membantu melawan jangkitan. Nodus limfa juga menapis dan menjejak sel-sel kanser.
Nodus limfa dan kapal tidak dilihat pada x-ray biasa, jadi pewarna atau radioisotop (sebatian radioaktif) disuntik ke dalam badan untuk menyerlahkan kawasan yang sedang dikaji.
Bagaimana Ujian Dilakukan
Anda mungkin ditawarkan ubat untuk membantu anda berehat sebelum ujian.
Anda duduk di kerusi khas atau di atas meja x-ray. Pembekal penjagaan kesihatan membersihkan kaki anda, dan kemudian menyuntik sejumlah kecil pewarna biru ke kawasan (dipanggil penjahit) di antara jari kaki anda.
Nipis, garis kebiruan muncul di bahagian atas kaki dalam masa 15 minit. Talian ini mengenal pasti saluran limfa. Penyedia itu meraba kawasan itu, membuat potongan pembedahan kecil berhampiran salah satu garis biru yang lebih besar, dan memasukkan tiub fleksibel nipis ke saluran limfa. Ini dilakukan pada setiap kaki. Dye (medium kontras) mengalir melalui tiub dengan sangat perlahan, dalam tempoh 60 hingga 90 minit.
Kaedah lain juga boleh digunakan. Daripada menyuntik pewarna biru di antara jari kaki anda, pembekal anda mungkin akan meraba kulit di pangkal pahanya dan kemudian memasukkan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound ke dalam nodus limfa di pangkal paha anda. Kontras akan disuntik melalui jarum dan masuk ke nodus limfa menggunakan sejenis pam yang dipanggil insufflator.
Jenis mesin x-ray, yang dipanggil fluoroscope, mempamerkan imej-imej pada monitor TV. Penyedia menggunakan gambar untuk mengikuti pewarna ini kerana ia menyebar melalui sistem limfa sehingga kaki, pangkal paha, dan sepanjang bahagian belakang rongga perut.
Setelah pewarna disuntik sepenuhnya, kateter dikeluarkan dan jahitan digunakan untuk menutup pemotongan pembedahan. Kawasan ini dibalut. X-ray diambil dari kaki, pelvis, perut, dan kawasan dada. Lebih banyak x-ray boleh diambil pada hari berikutnya.
Sekiranya ujian dilakukan untuk melihat apakah kanser payudara atau melanoma telah tersebar, pewarna biru dicampur dengan sebatian radioaktif. Imej diambil untuk melihat bagaimana bahan menyebar ke nodus limfa yang lain. Ini dapat membantu penyedia anda memahami dengan lebih baik di mana kanser telah tersebar apabila biopsi sedang dilakukan.
Bagaimana Menyediakan Ujian
Anda mesti menandatangani borang persetujuan. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian. Anda mungkin ingin mengosongkan pundi kencing anda sebelum ujian.
Beritahu penyedia jika anda mengandung atau mengalami masalah pendarahan. Juga nyatakan jika anda mempunyai reaksi alahan terhadap bahan kontras x-ray atau bahan yang mengandungi iodin.
Sekiranya anda menjalani ujian ini dilakukan dengan sentinel biopsy nodus limfa (untuk kanser payudara dan melanoma), maka anda perlu menyediakan bilik operasi. Pakar bedah dan pakar anestesi akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur.
Bagaimana Ujian akan Merasa
Sesetengah orang merasakan sengatan ringkas apabila ubat pewarna biru dan ubat-ubatan sembelit disuntik. Anda mungkin merasakan tekanan apabila pewarna mula mengalir ke dalam badan anda, terutamanya di belakang lutut dan di kawasan groin.
Pemotongan pembedahan akan menjadi sakit selama beberapa hari. Pewarna biru menyebabkan kulit, air kencing, dan perubahan warna najis selama 2 hari.
Kenapa Ujian Dilakukan
Lymphangiogram digunakan dengan biopsi nodus limfa untuk menentukan penyebaran kanser yang mungkin dan keberkesanan terapi kanser.
Pewarna dan x-ray kontras digunakan untuk membantu menentukan penyebab bengkak di lengan atau kaki dan memeriksa penyakit yang mungkin disebabkan oleh parasit.
Syarat tambahan di mana ujian boleh dilakukan:
- Limfoma Hodgkin
- Limfoma Non-Hodgkin
Apa Yang Abnormal Hasil Min
Nodus limfa yang diperbesarkan (kelenjar bengkak) yang mempunyai penampilan berbuih mungkin tanda kanser limfatik.
Nod atau bahagian-bahagian nod yang tidak mengisi dengan pewarna mencadangkan penyumbatan dan mungkin tanda kanser merebak melalui sistem getah bening. Penyumbatan kapal limfa mungkin disebabkan oleh tumor, jangkitan, kecederaan, atau pembedahan sebelumnya.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna hasil ujian khusus anda.
Risiko
Risiko yang berkaitan dengan suntikan pewarna (medium kontras) mungkin termasuk:
- Tindak balas alahan
- Demam
- Jangkitan
- Keradangan pembuluh limfe
Terdapat pendedahan radiasi yang rendah. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar merasakan bahawa risiko kebanyakan sinaran x lebih kecil daripada risiko lain yang kita ambil setiap hari. Wanita hamil dan kanak-kanak lebih sensitif terhadap risiko x-ray.
Pertimbangan
Pewarna (medium kontras) boleh tinggal di nodus limfa sehingga 2 tahun.
Nama Alternatif
Lymphography; Lymphangiography
Imej
Sistem limfatik
Lymphangiogram
Rujukan
Ruehm SG. Manifestasi klinikal penyakit limfatik. Dalam: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervensi Berorientasikan Imej. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 122.
Witte MH, Bernas MJ. Patofisiologi limfatik. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.
Tarikh Semakan 6/10/2018
Dikemaskini oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Penolong Profesor Radiologi & Pembedahan Intervensi di University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, dengan kepakaran dalam Radiologi Intervensi Radiologi & Pembedahan Kritikal, Philadelphia, PA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.