Apa Artinya Mempunyai Bayangan di Paru?

Kandungan

• Membaca Imbasan X-Ray atau CT
• Sebab yang Mungkin
• Ujian Apabila Kanser Disyaki

Salah satu penemuan yang lebih mengejutkan namun terlalu umum pada sinar-X dada adalah sesuatu yang disebut bayangan pada paru-paru. Walaupun kita menganggapnya sebagai sesuatu yang serius, penemuan itu sebenarnya bukan diagnosis, melainkan pengamatan terhadap suatu kelainan yang tidak ditentukan dengan jelas dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Walaupun pola pembezaan tertentu mungkin menunjukkan apa itu, ujian lebih lanjut akan diperlukan sebelum diagnosis pasti dapat dibuat. Pada akhirnya, bayangan pada paru-paru mungkin sesuatu yang serius atau tidak berarti sama sekali. Anggap ia sebagai langkah pertama untuk diagnosis.

Membaca Imbasan X-Ray atau CT

Mungkin bermanfaat untuk memikirkan kajian radiologi (yang merangkumi sinar-X, imbasan CT, MRI, dan ultrasound) sebagai gambar dalam warna hitam, putih, dan kelabu. Struktur padat atau padat seperti tulang, jantung, dan saluran darah utama kelihatan putih.

Sebaliknya, struktur yang dipenuhi udara seperti paru-paru akan kelihatan hitam. Struktur bertindih atau apa-apa di antaranya akan kelihatan dalam warna kelabu.

Imbasan radiologi kadangkala sukar dibaca kerana struktur buat bertindih, dan, walaupun anda melihat keabnormalan, sukar untuk mengetahui apa itu. Walaupun beberapa kelainan dapat ditentukan struktur seperti jisim, nodul, atau tumor, pada masa lain penampilannya mungkin tidak dapat ditentukan dengan baik. Oleh itu, kita mungkin menyebutnya sebagai luka, bintik, atau bayangan.

Sebab yang Mungkin

Apabila ahli radiologi mengambil bayangan pada paru-paru, doktor akan mula meneroka kemungkinan penyebabnya berdasarkan petunjuk atau gejala yang mungkin ada. Ini mungkin termasuk sejarah perubatan seseorang, sejarah keluarga, ujian makmal, dan faktor-faktor seperti merokok atau terdedah kepada toksin pekerjaan.

Antara kemungkinan penyebabnya:

• Struktur yang bertindih, seperti organ dan saluran darah, boleh digabungkan pada gambar sedemikian rupa sehingga dapat membuat bayangan.
• Tulang rusuk yang patah kadangkala disalah anggap sebagai jisim pada sinar-X. Apabila patah tulang sembuh, tulang tambahan disimpan di permukaan di tempat patah tulang (disebut kalous), dan ini kadang-kadang menyerupai nodul.
• Hernia Hiatal (herniasi perut ke rongga dada) boleh muncul sebagai kelainan yang tidak jelas pada sinar-X dada.
• Pneumonia adalah jangkitan pada kantung udara paru-paru yang sering kelihatan tidak pekat atau legap pada sinar-X.
• Efusi pleura adalah penampilan cecair di lapisan antara paru-paru dan dinding dada.
• Edema paru adalah keadaan yang melibatkan pengumpulan cecair di paru-paru, sering disebabkan oleh penyakit jantung.
• Aneurisma aorta (pembesaran aorta kerana ia meninggalkan jantung atau mula turun melalui dada) boleh menyebabkan bayangan pada sinar-X dada.
• Kanser paru-paru boleh muncul sebagai bayangan dengan atau tanpa nodul atau jisim yang ditentukan dengan baik.
• Tumor jinak juga boleh muncul pada sinar-X sebagai bayangan atau bintik.
• Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria paru-paru yang sering tidak mempunyai ciri yang jelas pada sinar-X pada penyakit awal.
• Sarcoidosis adalah penyakit keradangan yang mempengaruhi pelbagai organ yang menyebabkan perkembangan granuloma (tisu berbutir) di paru-paru.
• Pneumothorax, lebih dikenali sebagai paru-paru yang runtuh, boleh menyebabkan penyimpangan pada sinar-X di sekitar kawasan keruntuhan.

X-Rays Boleh Menghilangkan Kanser Paru-Paru

Apabila kita berfikir tentang barah, kita sering membayangkan jisim dan berharap dapat melihatnya pada sinar-X. Dalam banyak kes, perkara itu tidak berlaku. Sebenarnya, antara 12% dan 30% orang yang menghidap barah paru-paru akan mengalami sinar-X normal pada masa diagnosis.

Satu kajian tahun 2006 menunjukkan bahawa hampir 25% sinar-X dada yang dilakukan pada pesakit dengan barah paru-paru masih negatif dalam 12 bulan setelah diagnosis.

Juga penting untuk diperhatikan bahawa tidak pernah perokok boleh dan menghidap barah paru-paru, dan sebenarnya, pada masa ini, majoriti orang yang menghidap barah paru-paru adalah bukan perokok (mereka tidak pernah merokok atau bekas perokok).

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, kejadian barah paru-paru pada perokok tidak pernah meningkat di Amerika Syarikat dan Eropah, terutama pada wanita muda.

Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?

Ujian Apabila Kanser Disyaki

Sekiranya terdapat bayangan pada sinar-X anda dan disyaki barah, doktor anda mungkin memerintahkan sebilangan besar ujian untuk menilai penyebabnya dengan lebih baik. Antara pilihan:

• Tomografi berkomputer (imbasan CT) menggunakan sinar-X untuk membuat gambar terperinci paru-paru anda semasa mengimbas seluruh bahagian dada. CT lebih tepat daripada sinar-X dada dalam membezakan struktur normal di dada, dan juga dapat menemui kelainan yang terlalu kecil untuk dilihat pada sinar-X dada.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar. Selalunya membezakan tisu lembut lebih baik daripada imbasan CT.
• Tomografi pelepasan positron (imbasan PET) adalah ujian pencitraan yang menunjukkan aktiviti metabolisme sel. Mereka yang hiperaktif, seperti sel barah, lebih mudah dikenali dengan alat ini. Imbasan PET juga dapat membantu menentukan apakah barah paru-paru telah merebak di luar paru-paru ke kawasan lain di badan.
• Bronkoskopi adalah prosedur di mana ruang lingkup dimasukkan ke dalam paru-paru untuk membuat penilaian visual. Ia sangat berguna dalam mendiagnosis tumor paru-paru yang terletak di atau berhampiran saluran udara utama (bronkus) paru-paru.
• Biopsi paru-paru adalah penghapusan sampel tisu untuk penilaian. Ia boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur bronkoskopi, dengan memasukkan jarum ke dalam rongga dada, atau dengan biopsi paru-paru terbuka.

Dengan ujian-ujian ini, ada dua prinsip penting yang harus diperhatikan. Ujian seperti sinar-X, CT, dan MRI adalah ujian "struktur". Mereka dapat memberitahu kita bahawa terdapat suatu kelainan, tetapi sedikit sebanyak dapat memberitahu kita tentang apa itu kelainan itu.

Imbasan PET, sebaliknya, adalah ujian "berfungsi". Apabila digabungkan dengan CT, mereka tidak hanya memberitahu kita jika ada lesi tetapi jika lesi itu berkembang secara aktif.

Ini menjadi lebih penting jika seseorang mengalami parut di paru-paru mereka dari terapi radiasi sebelumnya, kes radang paru-paru sebelumnya, atau bahkan jangkitan kulat sebelumnya yang tidak mereka ketahui (seperti coccidiomycosis dan lain-lain).

Walaupun dengan ujian pencitraan struktur dan fungsional, biopsi sering diperlukan untuk mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis. Selain memberikan diagnosis yang jelas, biopsi dapat memberi doktor maklumat penting mengenai kedua-dua apa yang dilihat di bawah mikroskop dan ciri molekul jisim jika itu adalah tumor.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun bayangan sinar-X di dada boleh menyusahkan, anda tidak boleh melepaskan senjata dan menganggap yang terburuk. Terdapat banyak sebab untuk kelainan dan, dalam beberapa kes, hanya sisa-sisa jangkitan masa lalu yang telah lama sembuh atau tumpang tindih struktur normal yang terdapat di dada.

Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui sebabnya. Walaupun ia adalah sesuatu yang serius seperti barah, penangkapannya lebih awal-ketika paling dapat dirawat-selalu menjadi kebaikan. Pasti, kebanyakan orang yang mendengar perkataan "bayangan pada paru-paru" takut akan barah paru-paru.

Namun, apa yang kurang diketahui oleh masyarakat umum adalah bahawa rawatan untuk barah paru-paru semakin meningkat dan kadar kelangsungan hidup meningkat. Walaupun dengan barah paru-paru tahap lanjut, beberapa tumor ini dapat diperiksa untuk jangka waktu yang panjang kerana rawatan seperti terapi yang disasarkan dan ubat imunoterapi.