Ensiklopedia

Arteriografi buah pinggang

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 9 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 20 November 2024
Anonim
Mengenal Teknik Digital Subtraction Angiography (DSA) di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO
Video.: Mengenal Teknik Digital Subtraction Angiography (DSA) di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO

Kandungan

Arteriografi buah pinggang adalah x-ray khas saluran darah buah pinggang.


Bagaimana Ujian Dilakukan

Ujian ini dilakukan di hospital. Anda akan terletak di atas meja x-ray.

Pembekal penjagaan kesihatan sering menggunakan arteri berhampiran pangkal paha untuk ujian. Kadang-kadang, pembekal boleh menggunakan arteri di pergelangan tangan.

Pembekal anda akan:

  • Bersihkan dan mencukur kawasan tersebut.
  • Memohon ubat numbing ke kawasan itu.
  • Letakkan jarum ke arteri.
  • Lulus wayar nipis melalui jarum ke dalam arteri.
  • Keluarkan jarum.
  • Masukkan tiub yang panjang, sempit, fleksibel yang dipanggil kateter di tempatnya.

Ahli radiologi mengarahkan kateter ke kedudukan yang betul menggunakan gambar x-ray badan. Alat yang dipanggil fluoroscope menghantar imej ke monitor TV, yang mana pembekal dapat melihat.

Catheter ditekan ke atas kawat ke aorta (saluran darah utama dari jantung). Ia kemudian memasuki arteri buah pinggang. Ujian ini menggunakan pewarna khas (dipanggil kontras) untuk membantu arteri muncul pada x-ray. Saluran darah buah pinggang tidak dilihat dengan sinar-x biasa. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri buah pinggang.


Imej sinar-X diambil ketika pewarna bergerak melalui saluran darah. Saline (air asin steril) yang mengandungi nipis darah juga boleh dihantar melalui kateter untuk menjaga darah di kawasan dari pembekuan.

Kateter dikeluarkan selepas x-ray diambil. Peranti penutupan diletakkan di pangkal paha atau tekanan digunakan di kawasan itu untuk menghentikan pendarahan. Kawasan itu diperiksa selepas 10 atau 15 minit dan pembalut digunakan. Anda mungkin diminta untuk menjaga kaki anda lurus selama 4 hingga 6 jam selepas prosedur.

Bagaimana Menyediakan Ujian

Beritahu penyedia jika:

  • Awak mengandung
  • Anda pernah mengalami masalah pendarahan
  • Anda kini mengambil penipisan darah, termasuk aspirin setiap hari
  • Anda pernah mempunyai sebarang reaksi alahan, terutama yang berkaitan dengan bahan kontras x-ray atau bahan-bahan yodium
  • Anda pernah didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang atau buah pinggang yang tidak berfungsi dengan baik

Anda mesti menandatangani borang persetujuan. JANGAN makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian. Anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai dan diminta mengeluarkan semua perhiasan. Anda boleh diberikan ubat penenang (sedatif) sebelum prosedur atau ubat IV semasa prosedur.


Bagaimana Ujian akan Merasa

Anda akan berbaring di atas meja x-ray. Selalunya kusyen tetapi ia tidak selesa seperti katil. Anda mungkin merasakan sengatan apabila ubat bius diberikan. Anda mungkin merasakan tekanan dan ketidakselesaan apabila kateter diposisikan.

Sesetengah orang merasa sensasi hangat apabila pewarna disuntik, tetapi kebanyakan orang tidak dapat merasakannya. Anda tidak merasakan kateter di dalam badan anda.

Mungkin ada kelembutan sedikit dan lebam di tapak suntikan selepas ujian.

Kenapa Ujian Dilakukan

Arteriografi renal sering diperlukan untuk membantu menentukan rawatan terbaik selepas ujian lain dilakukan terlebih dahulu. Ini termasuk ultrasound duplex, CT abdomen, atau angiogram CT. Ujian ini mungkin menunjukkan masalah berikut.

  • Pelebaran arnab yang tidak normal, dipanggil aneurisme
  • Hubungan yang tidak normal antara urat dan arteri (fistulas)
  • Pembekuan darah menyekat arteri yang membekalkan buah pinggang
  • Tekanan darah tinggi yang tidak dapat dijelaskan dianggap disebabkan oleh penyempitan salur darah buah pinggang
  • Tumor dan kanser yang membabitkan buah pinggang
  • Pendarahan aktif dari buah pinggang

Ujian ini sering digunakan untuk memeriksa penderma dan penerima sebelum pemindahan buah pinggang. Hasilnya menentukan bilangan arteri dan urat pada setiap buah pinggang.

Hasil Biasa

Keputusan mungkin berbeza-beza. Bercakap dengan doktor anda tentang makna hasil ujian khusus anda.

Apa Yang Abnormal Hasil Min

Angiografi buah pinggang mungkin menunjukkan kehadiran tumor, penyempitan arteri atau aneurisma (pelebaran vena atau arteri), gumpalan darah, fistulas, atau pendarahan dalam buah pinggang.

Ujian juga boleh dilakukan dengan syarat-syarat berikut:

  • Penyumbatan arteri oleh bekuan darah
  • Stenosis arteri renal
  • Kanser sel kanser
  • Angiomyolipomas (tumor bukan kanser buah pinggang)

Beberapa masalah ini boleh dirawat dengan teknik yang dilakukan pada masa yang sama arteriogram dilakukan.

  • Angioplasti adalah prosedur untuk membuka saluran darah sempit atau tersekat yang membekalkan darah ke buah pinggang anda.
  • Stent adalah tiub jejari logam kecil yang menyimpan arteri terbuka. Ia boleh diletakkan untuk memastikan pembukaan arteri yang sempit.
  • Kanser dan tumor bukan kanser boleh dirawat dengan menggunakan proses yang dinamakan embolisasi. Ini melibatkan penggunaan bahan yang menyekat aliran darah untuk membunuh atau mengecilkan tumor. Kadang-kadang, ini dilakukan secara kombinasi dengan pembedahan.

Risiko

Prosedur ini umumnya selamat. Mungkin terdapat beberapa risiko, seperti:

  • Reaksi alergi terhadap pewarna (medium kontras)
  • Kerosakan arteri
  • Kerosakan pada dinding arteri atau arteri, yang boleh menyebabkan bekuan darah
  • Kerosakan buah pinggang akibat kerosakan pada arteri atau dari pewarna

Terdapat pendedahan radiasi yang rendah. Wanita hamil dan kanak-kanak lebih sensitif terhadap risiko yang berkaitan dengan x-ray.

Pertimbangan

Ujian ini TIDAK perlu dilakukan jika anda hamil atau mengalami masalah pendarahan yang teruk.

Angiografi resonans magnetik (MRA) atau CT angiography (CTA) boleh dilakukan sebaliknya. MRA dan CTA adalah noninvasive dan dapat memberikan pencitraan serupa pada arteri buah pinggang, walaupun mereka tidak dapat digunakan untuk rawatan.

Nama Alternatif

Renal angiogram; Angiografi - buah pinggang; Angiografi renal; Stenosis arteri renal - arteriografi

Imej


  • Anatomi buah pinggang


  • Arteri renal

Rujukan

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografi. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Pengimejan buah pinggang diagnostik. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.

Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Atheroembolisme arteri renal. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Terapi semasa dalam Pembedahan Vaskular dan Endovaskular. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.

Tekstur SC. Hipertensi renovaskular dan nefropati iskemik. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 48.

Tarikh Semakan 12/31/2017

Dikemaskini oleh: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.