Ensiklopedia

Pemantauan tekanan intrakranial

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 6 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 19 November 2024
Anonim
MONITORING DAN EVALUASI PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL
Video.: MONITORING DAN EVALUASI PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Kandungan

Pemantauan Tekanan Intrakranial (ICP) menggunakan peranti yang diletakkan di dalam kepala. Monitor merasakan tekanan di dalam tengkorak dan menghantar pengukuran ke peranti rakaman.


Bagaimana Ujian Dilakukan

Terdapat 3 cara untuk memantau tekanan dalam tengkorak (tekanan intrakranial).

CATHETER INTRAVENTRICULAR

Kateter intraventrikular adalah kaedah pengawasan yang paling tepat.

Untuk memasukkan kateter intraventrikular, lubang dibor melalui tengkorak. Kateter dimasukkan melalui otak ke dalam ventrikel sisi. Kawasan otak ini mengandungi cecair (cecair cerebrospinal atau CSF) yang melindungi otak dan saraf tunjang.

Kateter intraventricular juga boleh digunakan untuk mengalirkan bendalir melalui kateter.

Kateter mungkin sukar untuk dijadikan tempat apabila tekanan intrakranial tinggi.

BUKU TAMBAHAN (BOLT)

Kaedah ini digunakan jika pemantauan perlu dilakukan dengan segera. Skru berongga dimasukkan melalui lubang yang dibor pada tengkorak. Ia diletakkan melalui membran yang melindungi otak dan kord rahim (dura mater). Ini membolehkan sensor merakam dari dalam ruang subdural.

SENSOR EPIDURAL


Sensor epidural dimasukkan di antara tengkorak dan tisu dural. Sensor epidural diletakkan melalui lubang yang dibor pada tengkorak. Prosedur ini kurang invasif daripada kaedah lain, tetapi tidak dapat menghapus CSF yang berlebihan.

Lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan akan disuntik di tapak di mana potongan akan dibuat. Anda kemungkinan besar akan mendapat sedatif untuk membantu anda berehat.

  • Pertama, kawasan itu dicukur dan dibersihkan dengan antiseptik.
  • Selepas kawasan itu kering, potongan pembedahan dibuat. Kulit ditarik balik sehingga tengkorak dilihat.
  • Satu gerudi kemudian digunakan untuk memotong tulang.

Bagaimana Menyediakan Ujian

Kebanyakan masa, prosedur ini dilakukan apabila seseorang berada di unit penjagaan rapi hospital. Jika anda terjaga dan sedar, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan risiko. Anda perlu menandatangani borang kebenaran.

Bagaimana Ujian akan Merasa

Jika prosedur dilakukan menggunakan anestesia am, anda akan tidur dan bebas nyeri. Apabila anda bangun, anda akan merasakan kesan sampingan normal anestesia. Anda juga akan mengalami sedikit ketidakselesaan dari potongan yang dibuat pada tengkorak anda.


Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, anda akan terjaga. Ubat sembuh akan disuntik ke tempat di mana potongan dibuat. Ini akan merasakan seperti cacing pada kulit kepala anda, seperti sengatan lebah. Anda mungkin merasakan sensasi menarik apabila kulit dipotong dan ditarik balik. Anda akan mendengar bunyi gerudi ketika ia memotong tengkorak. Jumlah masa yang diperlukan bergantung pada jenis gerudi yang digunakan. Anda juga akan berasa seronok apabila pakar bedah menjahit kulit kembali bersama selepas prosedur.

Pembekal anda boleh memberi anda ubat-ubatan sakit ringan untuk meredakan ketidakselesaan anda. Anda tidak akan mendapat ubat sakit yang kuat, kerana pembekal anda akan ingin memeriksa tanda-tanda fungsi otak.

Kenapa Ujian Dilakukan

Ujian ini sering dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial. Ia boleh dilakukan apabila terdapat kecederaan kepala yang teruk atau penyakit sistem otak / saraf. Ia juga boleh dilakukan selepas pembedahan membuang tumor atau membetulkan kerosakan pada pembuluh darah jika pakar bedah bimbang tentang bengkak otak.

Tekanan intrakran yang tinggi boleh dirawat dengan melicinkan CSF melalui kateter. Ia juga boleh dirawat dengan mengubah tetapan ventilator untuk orang yang berada di respirator, atau dengan memberi ubat tertentu melalui vena (intravena).

Hasil Biasa

Biasanya, ICP berkisar antara 1 hingga 20 mm Hg.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna hasil ujian khusus anda.

Apa Yang Abnormal Hasil Min

Tekanan intrakran yang tinggi bermakna kedua-dua sistem saraf dan tisu darah berada di bawah tekanan. Jika tidak dirawat, ini boleh mengakibatkan kerosakan kekal. Dalam sesetengah kes, ia boleh mengancam nyawa.

Risiko

Risiko dari prosedur mungkin termasuk:

  • Berdarah
  • Herniasi otak atau kecederaan akibat peningkatan tekanan
  • Kerosakan pada tisu otak
  • Ketidakupayaan untuk mencari ventrikel dan catheter tempat
  • Jangkitan
  • Risiko anestesia am

Nama Alternatif

Pemantauan ICP; Pemantauan tekanan CSF

Imej


  • Pemantauan tekanan intrakranial

Rujukan

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Pemantauan tekanan interaksi. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youomans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.

Rabinstein AA. Prinsip penjagaan neurointif. Dalam: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 45.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinsip penjagaan neurointif. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 55.

Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Pemantauan tekanan intrakranial: invasif berbanding kaedah bukan invasif - semakan. Prinsip Penjagaan Rapi. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.

Tarikh Semakan 5/15/2017

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.