Kandungan
- Punca
- Penjagaan Rumah
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/10/2018
Kemurungan urin (atau pundi kencing) berlaku apabila anda tidak dapat menyimpan air kencing dari bocor uretra anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing keluar dari badan anda dari pundi kencing anda. Anda mungkin bocor air kencing dari semasa ke semasa. Atau, anda mungkin tidak boleh memegang apa-apa air kencing.
Tiga jenis utama inkontinensia kencing adalah:
- Stress incontinence - berlaku semasa aktiviti seperti batuk, bersin, ketawa, atau bersenam.
- Mendesak inkontinensia - terjadi akibat kuat, tiba-tiba perlu buang air kecil segera. Kemudian pundi kencing memerah dan anda kehilangan air kencing. Anda tidak mempunyai masa yang cukup selepas anda merasakan keperluan buang air kecil untuk sampai ke bilik mandi sebelum anda buang air kecil.
- Inkontinens limpahan - berlaku apabila pundi kencing tidak kosong dan jumlah air kencing melebihi kapasiti. Ini membawa kepada dribbling.
Inkontinensian campuran berlaku apabila anda mempunyai kedua-dua tekanan dan mendesak inkontinensia kencing.
Inkontinensia usus ialah apabila anda tidak dapat mengawal laluan najis. Ia tidak dilindungi dalam artikel ini.
Punca
Punca penyebab kencing termasuk:
- Penyumbatan dalam sistem kencing
- Masalah otak atau saraf
- Dementia atau masalah kesihatan mental lain yang menjadikannya sukar untuk dirasakan dan bertindak balas terhadap keinginan untuk membuang air kencing
- Masalah dengan sistem kencing
- Masalah saraf dan otot
- Kelemahan otot panggul atau uretra
- Pembesaran prostat
- Diabetes
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu
Inkontinensia mungkin tiba-tiba dan akan hilang selepas masa yang singkat. Atau, ia boleh meneruskan jangka panjang. Punca ketidakselarasan secara tiba-tiba atau sementara termasuk:
- Bedrest - seperti ketika anda pulih dari pembedahan
- Ubat-ubatan tertentu (seperti diuretik, antidepresan, penenang, ubat batuk dan sejuk, dan antihistamin)
- Kekeliruan mental
- Kehamilan
- Jangkitan atau keradangan prostat
- Impak kencing dari sembelit yang teruk, yang menyebabkan tekanan pada pundi kencing
- Jangkitan saluran kencing atau keradangan
- Berat badan
Punca yang mungkin lebih panjang:
- Penyakit Alzheimer.
- Kanser pundi kencing.
- Kekejangan pundi kencing.
- Prostat besar pada lelaki.
- Keadaan sistem saraf, seperti pelbagai sklerosis atau strok.
- Saraf atau kerosakan otot selepas rawatan radiasi ke pelvis.
- Pelvic prolaps pada wanita - jatuh atau gelongsor pundi kencing, uretra, atau rektum ke dalam faraj. Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan dan penghantaran.
- Masalah dengan saluran kencing.
- Kecederaan saraf tunjang.
- Kelemahan sphincter, otot berbentuk lingkaran yang membuka dan menutup pundi kencing. Ini boleh disebabkan oleh pembedahan prostat pada lelaki, atau pembedahan ke faraj pada wanita.
Penjagaan Rumah
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda inkontinensia, lihat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk ujian dan pelan rawatan. Rawatan yang anda dapatkan bergantung kepada apa yang menyebabkan ketidakupayaan anda dan apa jenis yang anda miliki.
Terdapat beberapa pendekatan rawatan untuk inkontinensia kencing:
Perubahan gaya hidup. Perubahan-perubahan ini dapat membantu memperbaiki ketidakselarasan. Anda mungkin perlu membuat perubahan ini bersama-sama dengan rawatan lain.
- Pastikan pergerakan usus anda tetap teratur untuk mengelakkan sembelit. Cuba meningkatkan serat dalam diet anda.
- Berhenti merokok untuk mengurangkan kerengsaan batuk dan pundi kencing. Merokok juga meningkatkan risiko anda untuk kanser pundi kencing.
- Elakkan alkohol dan minuman berkafein seperti kopi, yang boleh merangsang pundi kencing anda.
- Kurangkan berat badan jika perlu.
- Elakkan makanan dan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing anda. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonat, dan buah sitrus dan jus.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan gula darah anda dikawal dengan baik.
Untuk kebocoran air kencing, hauskan pad penyerap atau pakaian. Terdapat banyak produk yang direka dengan baik yang tidak diketahui orang lain.
Latihan pundi kencing dan senaman lantai panggul. Latihan pundi kencing membantu anda mendapatkan kawalan yang lebih baik ke atas pundi kencing anda. Latihan Kegel dapat membantu menguatkan otot-otot lantai panggul anda. Pembekal anda boleh menunjukkan kepada anda bagaimana untuk melakukannya. Ramai wanita tidak melakukan latihan ini dengan betul, walaupun mereka percaya bahawa mereka melakukannya dengan betul. Sering kali, orang mendapat manfaat daripada pengukuhan pundi kencing dan latihan semula dengan pakar lantai panggul.
Ubat-ubatan. Bergantung pada jenis inkontinensia yang anda miliki, pembekal anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat-ubatan ini membantu mencegah kekejangan otot, melegakan pundi kencing, dan meningkatkan fungsi pundi kencing. Pembekal anda boleh membantu anda mengetahui cara mengambil ubat ini dan menguruskan kesan sampingannya.
Pembedahan. Sekiranya rawatan lain tidak berfungsi, atau anda mengalami ketidakhadiran yang teruk, pembekal anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Jenis pembedahan yang anda ada akan bergantung kepada:
- Jenis inkontinensia yang anda miliki (seperti dorongan, tekanan, atau limpahan)
- Keterukan gejala anda
- Sebabnya (seperti prolaps pelvis, pembesaran prostat, rahim yang diperbesar, atau punca lain)
Sekiranya anda mengalami ketidaksuburan yang melimpah atau anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, anda mungkin perlu menggunakan kateter. Anda boleh menggunakan kateter yang tetap dalam jangka panjang, atau yang diajar untuk dimasukkan ke dalam dan mengambil sendiri.
Rangsangan saraf pundi kencing. Menggalakkan inkontinensia dan kekerapan kencing kadang-kadang boleh dirawat oleh stimulasi saraf elektrik. Denyutan elektrik digunakan untuk reprogram refleks pundi kencing. Dalam satu teknik, penyedia memasukkan alat perangsang melalui kulit berhampiran saraf di kaki. Ini dilakukan setiap minggu di pejabat pembekal. Kaedah lain menggunakan peranti yang diimplan dengan bateri yang serupa dengan perentak jantung yang diletakkan di bawah kulit di bahagian bawah punggung.
Suntikan Botox. Mendesak incontinence kadang-kadang boleh dirawat dengan suntikan ofabotulinum A toxin (juga dikenali sebagai Botox). Suntikan melegakan otot pundi kencing dan meningkatkan keupayaan penyimpanan pundi kencing. Suntikan disampaikan melalui tiub nipis dengan kamera pada akhir (cystoscope). Dalam kebanyakan kes, prosedur boleh dilakukan di pejabat pembekal.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Bercakap dengan pembekal anda mengenai inkontinensia.Penyedia yang merawat inkontinensia adalah pakar ginekologi dan urologi yang pakar dalam masalah ini. Mereka boleh mencari sebab dan mengesyorkan rawatan.
Hubungi nombor kecemasan setempat anda (seperti 911) atau pergi ke bilik kecemasan jika anda tiba-tiba kehilangan kawalan ke atas air kencing dan anda mempunyai:
- Kesukaran bercakap, berjalan, atau bercakap
- Kelemahan, kebas, atau kesemutan dalam lengan atau kaki secara tiba-tiba
- Kehilangan penglihatan
- Kehilangan kesedaran atau kekeliruan
- Kehilangan kawalan usus
Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:
- Air kencing yang lembap atau berdarah
- Dribbling
- Keperluan kerap atau mendesak untuk membuang air kencing
- Sakit atau pembakaran ketika buang air kecil
- Masalah permulaan aliran air kencing anda
- Demam
Nama Alternatif
Kehilangan kawalan pundi kencing; Kencing yang tidak terkawal; Urinasi - tidak dapat dikawal; Inkontinensia - kencing; Pundi kencing yang terlalu aktif
Arahan Pesakit
- Mengasuh penjagaan kateter
- Latihan Kegel - penjagaan diri
- Pelbagai sklerosis - pelepasan
- Reseksi Prostat - minima invasif - pelepasan
- Prostatektomi radikal - pelepasan
- Catheterization diri - wanita
- Catheterization diri - lelaki
- Teknik steril
- Reseksi Transurethral prostat - pelepasan
- Kateter kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Produk inkontinensia kencing - penjagaan diri
- Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - pelepasan
- Kemaluan kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Beg saliran air kencing
- Apabila anda mengalami inkontinensia kencing
Imej
Saluran kencing wanita
Saluran kencing lelaki
Rujukan
Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi pengguguran, disfungsi kekurangan, ketidaksinian kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.
Newman DK, Burgio KL. Pengurusan konservatif inkontinensia kencing: terapi tingkah laku dan panggul dan alat uretra dan pelvis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.
Resnick NM. Inkontinensia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Pengurusan bedah keabnormalan pematuhan detrusor. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Pelvik Anatomi dan Pembedahan Ginekologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Rangsangan elektrik dan neuromodulasi dalam penyimpanan dan kegagalan pengosongan. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 81.
Tarikh Semakan 10/10/2018
Dikemaskini oleh: Sovrin M. Shah, MD, Penolong Profesor, Jabatan Urologi, Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, New York, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.