Kandungan
- Pertimbangan
- Punca
- Penjagaan Rumah
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/1/2016
Inkontinensia usus adalah kehilangan kawalan usus, menyebabkan anda melepaskan nafas tanpa diduga. Ini boleh berkisar dari kadang-kadang bocor sejumlah kecil najis dan lulus gas, untuk tidak dapat mengawal pergerakan usus.
Inkontinensia kencing adalah apabila anda tidak dapat mengawal air kencing. Ia tidak dilindungi dalam artikel ini.
Pertimbangan
Pada orang dewasa berumur 65 tahun ke atas, wanita cenderung mempunyai masalah dengan kawalan usus lebih kerap daripada lelaki.
Kanak-kanak yang mengalami masalah kebocoran akibat masalah latihan toilet atau sembelit mungkin mempunyai encopresis.
Rektum, anus, otot panggul, dan sistem saraf mesti berfungsi bersama untuk mengawal pergerakan usus. Sekiranya ada masalah dengan mana-mana, ia boleh menyebabkan ketidakupayaan. Anda juga mesti dapat mengenali dan bertindak balas terhadap keinginan untuk mengalami pergerakan usus.
Ramai orang berasa malu tentang inkontinensia usus dan mungkin tidak memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka. Tetapi ketidakstabilan boleh dirawat. Oleh itu, anda harus memberitahu pembekal anda jika anda menghadapi masalah. Rawatan yang betul boleh membantu kebanyakan orang mengendalikan perut mereka. Latihan untuk membuat otot dubur dan pelvis lebih kuat dapat membantu usus berfungsi dengan baik.
Punca
Sebab-sebab orang mengalami inkontinensia usus termasuk:
- Sembelit berterusan (kronik). Ini menyebabkan otot-otot dan usus untuk meregangkan dan melemahkan, menyebabkan cirit-birit dan kebocoran tinja.
- Impak Fecal. Ia selalunya disebabkan oleh sembelit kronik. Ini membawa kepada sekumpulan bangku yang sebahagiannya menghalang usus besar.
- Penggunaan julap jangka panjang.
- Pembedahan kosmetik atau pembedahan usus.
- Tidak menyedari bahawa sudah tiba masanya untuk mengalami pergerakan usus.
- Masalah emosi.
- Pembedahan ginekologi, prostat, atau rektum.
- Kecederaan pada otot dubur akibat kelahiran (pada wanita).
- Saraf atau kerosakan otot (dari kecederaan, tumor, atau sinaran).
- Cirit-birit yang teruk yang menyebabkan kebocoran.
- Buasir teruk atau prolaps rektum.
- Tekanan dalam persekitaran yang tidak dikenali.
Penjagaan Rumah
Sering kali, perubahan yang mudah dapat membantu mengurangkan inkontinensia usus. Pembekal anda mungkin mencadangkan satu atau lebih rawatan ini.
Diet. Jejaki makanan yang anda makan untuk mengetahui sama ada jenis makanan menyebabkan masalah. Makanan yang boleh menyebabkan ketidakhadiran dalam sesetengah orang termasuk:
- Alkohol
- Kafein
- Produk tenusu (pada orang yang tidak dapat mencerna laktosa, gula yang terdapat di kebanyakan produk tenusu)
- Makanan berlemak, goreng, atau berminyak
- Makanan pedas
- Sembuh atau daging salai
- Pemanis seperti fruktosa, manitol, sorbitol, dan xylitol
Serat. Menambah pukal pada diet anda boleh menebal najis longgar. Untuk meningkatkan serat:
- Makan lebih banyak bijirin penuh. Bertujuan untuk 30 gram serat sehari. Bacalah label makanan untuk melihat berapa banyak serat dalam roti, bijirin, dan makanan lain.
- Gunakan produk seperti Metamucil yang mempunyai jenis serat yang dipanggil psyllium, yang menambah pukal kepada najis.
Latihan pesakit usus dan latihan lantai panggul. Kaedah ini boleh membantu anda mengawal otot sphincter dubur anda apabila anda mempunyai pergerakan usus. Pembekal anda boleh menunjukkan latihan untuk menguatkan otot pelvis dan lantai dubur. Latihan pesakit usus melibatkan mencuba pergerakan usus pada waktu tertentu pada hari tersebut.
Sesetengah orang tidak dapat memberitahu bila sudah tiba masanya untuk mempunyai pergerakan usus. Atau mereka tidak boleh bergerak dengan cukup selamat untuk sampai ke bilik mandi dengan sendirinya. Orang-orang ini memerlukan penjagaan khas. Mereka mungkin terbiasa untuk tidak sampai ke tandas apabila tiba masanya untuk mengalami pergerakan usus. Untuk mengelakkan masalah ini, membantu mereka masuk ke tandas selepas makan dan ketika mereka merasakan dorongan. Juga, pastikan bilik mandi selamat dan selesa.
Menggunakan pad atau pakaian khas boleh membantu orang yang tidak mengenali rasa selamat apabila mereka pulang ke rumah. Anda boleh mencari produk ini di farmasi dan di banyak kedai lain.
SURGERY
Jika rawatan tidak berfungsi, pembedahan boleh membantu membetulkan masalah. Terdapat beberapa jenis prosedur. Pilihan pembedahan adalah berdasarkan penyebab ketidaksinambungan dan kesihatan umum seseorang.
Pembaikan sengal rektum. Pembedahan ini boleh membantu orang yang cincin otot dubur (spinkter) tidak berfungsi dengan baik kerana kecederaan atau penuaan. Otot dubur digali semula untuk mengencangkan sphincter dan membantu anus menutup lebih lengkap.
Pemindahan otot Gracilis. Pada orang yang telah kehilangan fungsi saraf dalam sfinkter dubur, gracilis transplantasi otot dapat membantu. Otot gracilis diambil dari paha dalaman. Ia diletakkan di sekeliling spinkter untuk membantu mengetatkan otot sphincter.
Sphincter usus tiruan. Sphincter buatan terdiri daripada 3 bahagian: satu cuff yang sesuai di sekitar dubur, balon pengatur tekanan, dan pam yang mengembung cuff.
Semasa pembedahan, sfinkter tiruan diletakkan di sekitar sfingter rektum. Kancing itu terus meningkat untuk mengekalkan ketahanan. Anda mempunyai pergerakan usus dengan menegangkan cuff. Belang akan secara automatik kembali semula dalam masa 10 minit.
Stimulator saraf Sacral. Peranti boleh dimasukkan ke dalam badan untuk merangsang saraf yang mengekalkan ketahanan.
Lencongan fecal. Kadang-kadang, prosedur ini dilakukan pada orang yang tidak dibantu oleh terapi lain. Usus besar dilampirkan pada pembukaan di dinding perut yang dipanggil colostomy. Stool melalui pembukaan ini ke beg khas. Anda perlu menggunakan beg kolostomi untuk mengumpul najis sepanjang masa.
Rawatan suntikan. Prosedur ini menyuntikkan gel tebal (Solesta) ke dalam sfingter dubur untuk menyebarkannya.
Sekiranya rawatan tidak menghilangkan inkontinensia usus, anda boleh menggunakan alat pengumpulan tahi khas untuk menyimpan najis dan melindungi kulit anda dari kerosakan. Peranti ini mempunyai poket longkang yang dilekatkan pada wafer pelekat. Wafer mempunyai lubang memotong melalui pusat, yang sesuai dengan pembukaan ke dubur.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Laporkan sebarang masalah dengan ketidakupayaan kepada pembekal anda. Hubungi penyedia anda jika:
- Seorang kanak-kanak yang telah dilatih tandas mempunyai sebarang ketidakstabilan najis
- Orang dewasa mempunyai ketidaksuburan najis
- Anda mempunyai kerengsaan kulit atau luka akibat inkontinensia usus
- Anda mempunyai cirit-birit yang teruk
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan anda. Pastikan anda memberitahu pembekal anda mengenai semua ubat preskripsi dan over-the-counter yang anda ambil. Mengambil antacids atau julap boleh menyebabkan inkontinensia usus, terutama pada orang tua.
Pembekal anda juga akan melakukan ujian fizikal, memfokus pada kawasan perut dan rektum anda. Pembekal anda akan memasukkan jari yang dilincirkan ke dalam rektum anda untuk memeriksa nada sphincter dan refleks dubur, dan mencari sebarang masalah.
Ujian diagnostik mungkin termasuk:
- Barium enema
- Ujian darah
- Kolonoskopi
- Electromyography (EMG)
- Ultrasound rektum atau pelvis
- Budaya stool
- Ujian nada sfinkter dubur (manometri dubur)
- Prosedur sinar-X menggunakan pewarna khas untuk menilai seberapa baik kontrak sphincter (sphincterogram belon)
- Prosedur sinar-X menggunakan pewarna khas untuk melihat usus semasa anda mempunyai pergerakan usus (defecography)
Nama Alternatif
Bahagian sampah yang tidak terkawal; Kehilangan kawalan usus; Kencing manis; Inkontinensia - usus
Arahan Pesakit
- Mencegah ulser tekanan
Imej
Sistem penghadaman
Sfera buatan kembung
Rujukan
Madoff RD. Penyakit dubur dan dubur. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 145.
Rao SSC. Fenal inkontinensia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.
Tarikh Semakan 12/1/2016
Dikemaskini oleh: Subodh K. Lal, MD, ahli gastroenterologi dengan Pakar Gastrointestinal Georgia, Austell, GA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.