Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/28/2018
Kornea adalah lensa luar yang jelas di hadapan mata. Transplantasi kornea adalah pembedahan untuk menggantikan kornea dengan tisu dari penderma. Ia adalah salah satu pemindahan yang paling biasa dilakukan.
Penerangan
Anda mungkin akan terjaga semasa pemindahan. Anda akan mendapat ubat untuk berehat. Anestesia setempat (ubat numbing) akan disuntik di sekeliling mata anda untuk menghalang sakit dan mencegah pergerakan mata semasa pembedahan.
Tisu untuk pemindahan kornea anda akan datang dari seseorang (penderma) yang baru saja meninggal dunia. Kornea yang disumbangkan diproses dan diuji oleh bank mata tempatan untuk memastikan ia selamat untuk digunakan dalam pembedahan anda.
Selama bertahun-tahun, jenis pemindahan kornea yang paling biasa dipanggil keratoplasti menembusi.
- Ia masih berfungsi dengan kerap dilakukan.
- Semasa prosedur ini, pakar bedah anda akan mengeluarkan sekeping kecil kornea anda.
- Tisu yang disumbangkan kemudian akan dijahit ke pembukaan kornea anda.
Teknik baru dipanggil keratoplasti lamellar.
- Dalam prosedur ini, hanya lapisan dalaman atau luaran kornea yang diganti, bukannya semua lapisan, seperti dalam keratoplasti yang menembusi.
- Terdapat beberapa teknik lamellar yang berlainan. Mereka berbeza-beza di mana lapisan diganti dan bagaimana tisu penderma disediakan.
- Semua prosedur lamina membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Transplantasi kornea disyorkan untuk orang yang mempunyai:
- Masalah visi yang disebabkan oleh penipisan kornea, yang paling kerap disebabkan oleh keratoconus. (Pemindahan mungkin dipertimbangkan apabila rawatan kurang invasif bukan pilihan.)
- Tudung kornea dari jangkitan atau kecederaan teruk
- Kehilangan wawasan yang disebabkan oleh kekacauan kornea, paling kerap disebabkan oleh distrofi Fuchs
Risiko
Tubuh boleh menolak tisu yang dipindahkan. Ini berlaku pada kira-kira 1 daripada 3 pesakit dalam 5 tahun pertama. Penolakan kadang-kadang boleh dikawal dengan titisan mata steroid.
Risiko lain untuk pemindahan kornea adalah:
- Berdarah
- Katarak
- Jangkitan mata
- Glaukoma (tekanan tinggi di mata yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan)
- Kehilangan penglihatan
- Tudung mata
- Pembengkakan kornea
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda miliki, termasuk alahan. Juga beritahu penyedia anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, dan herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Anda mungkin perlu mengehadkan ubat-ubatan yang menjadikannya sukar untuk darah beku (penipis darah) selama 10 hari sebelum pembedahan. Sebahagiannya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan warfarin (Coumadin).
Tanya pembekal anda tentang ubat-ubatan harian anda yang lain, seperti pil air, insulin atau pil untuk diabetes, anda harus mengambil pagi pembedahan anda.
Anda perlu berhenti makan dan minum kebanyakan cecair selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda. Kebanyakan pembekal akan membiarkan anda mempunyai air, jus epal, dan kopi atau teh biasa (tanpa krim atau gula) sehingga 2 jam sebelum pembedahan. JANGAN minum alkohol 24 jam sebelum atau selepas pembedahan.
Pada hari pembedahan anda, pakai pakaian yang longgar dan selesa. JANGAN memakai sebarang perhiasan. JANGAN letakkan krim, losyen, atau solek pada wajah atau di sekeliling mata anda.
Anda perlu mempunyai seseorang memandu ke rumah selepas pembedahan anda.
Nota: Ini adalah garis panduan umum. Pakar bedah anda boleh memberikan arahan lain.
Selepas Prosedur
Anda akan pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda. Pembekal anda akan memberi anda patch mata untuk dipakai selama kira-kira 1 hingga 4 hari.
Pembekal anda akan menetapkan titisan mata untuk membantu mata anda sembuh dan mencegah jangkitan dan penolakan.
Pembekal anda akan mengeluarkan jahitan pada lawatan susulan. Sesetengah jahitan boleh kekal selama setahun, atau mungkin tidak dikeluarkan sama sekali.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan penuh penglihatan mungkin mengambil masa sehingga setahun. Ini kerana ia memerlukan masa untuk bengkak turun. Kebanyakan orang yang mempunyai pemindahan kornea yang berjaya akan mempunyai penglihatan yang baik selama bertahun-tahun. Jika anda mempunyai masalah mata yang lain, anda mungkin masih mempunyai kehilangan penglihatan dari keadaan tersebut.
Anda mungkin memerlukan cermin mata atau kanta lekap untuk mencapai visi yang terbaik. Pembetulan penglihatan laser mungkin menjadi pilihan jika anda mempunyai pandangan jauh, rabun jauh, atau astigmatisme selepas pemindahan itu sembuh sepenuhnya.
Nama Alternatif
Keratoplasti; Penembusan keratoplasti; Keratoplasti Lamellar; Keratoconus - pemindahan kornea; Fuchs 'distrofi - transplantasi kornea
Arahan Pesakit
- Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
- Pemindahan kornea - pelepasan
- Mencegah jatuh
- Mencegah jatuh - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
Imej
Sebelum dan selepas pembedahan kornea
Transplantasi kornea - siri
Rujukan
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Pembedahan kornea. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Pemindahan kornea dalam penyakit permukaan ocular. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 160.
Yanoff M, Cameron JD. Penyakit sistem visual. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.
Tarikh Semakan 8/28/2018
Dikemaskini oleh: Franklin W. Lusby, MD, pakar mata, Institut Penglihatan Lusby, La Jolla, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.