Ensiklopedia

Pemindahan buah pinggang

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Pemindahan Buah Pinggang - pilihan rawatan terbaik
Video.: Pemindahan Buah Pinggang - pilihan rawatan terbaik

Kandungan

Penyingkiran buah pinggang, atau nefrectomy, adalah pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian daripada buah pinggang. Ia mungkin melibatkan:


  • Sebahagian daripada satu buah ginjal dibuang (nefrectomy separa).
  • Semua buah pinggang dibuang (nefrectomy sederhana).
  • Pembuangan satu buah pinggang keseluruhan, lemak sekitar, dan kelenjar adrenal (nefrectomy radikal). Dalam kes-kes ini, nodus limfa jiran kadang-kadang dikeluarkan.

Penerangan

Pembedahan ini dilakukan di hospital semasa anda tidur dan tanpa sakit (anestesia am). Prosedur ini boleh mengambil masa 3 atau lebih jam.

Nefrectomy sederhana atau penyingkiran buah pinggang terbuka:

  • Anda akan berbaring di sebelah anda. Pakar bedah anda akan membuat potong (potong) sehingga 12 inci atau 30 sentimeter (cm) panjang. Potongan ini akan berada di sebelah anda, betul-betul di bawah tulang rusuk atau di atas rusuk terendah.
  • Otot, lemak, dan tisu dipotong dan dipindahkan. Pakar bedah anda mungkin perlu mengeluarkan tulang rusuk untuk melakukan prosedur.
  • Tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing (ureter) dan saluran darah dipotong dari buah pinggang. Buah pinggang kemudian dibuang.
  • Kadang-kadang, hanya sebahagian dari buah pinggang boleh dikeluarkan (nefrectomy separa).
  • Potongan itu kemudian ditutup dengan jahitan atau staples.

Nephrectomy radikal atau penyingkiran buah pinggang terbuka:


  • Pakar bedah anda akan membuat potongan panjang sekitar 8 hingga 12 inci (20 hingga 30 cm). Potongan ini akan berada di bahagian depan perut anda, tepat di bawah tulang rusuk anda. Ia juga boleh dilakukan melalui pihak anda.
  • Otot, lemak, dan tisu dipotong dan dipindahkan. Tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing (ureter) dan saluran darah dipotong dari buah pinggang. Buah pinggang kemudian dibuang.
  • Pakar bedah anda juga akan mengambil lemak sekitar, dan kadang-kadang kelenjar adrenal dan beberapa nodus limfa.
  • Potongan itu kemudian ditutup dengan jahitan atau staples.

Penyingkiran buah pinggang laparoscopic:

  • Pakar bedah anda akan membuat 3 atau 4 potongan kecil, paling kerap tidak lebih dari 1 inci (2.5 cm) setiap satu, di perut dan sisi anda. Pakar bedah akan menggunakan probe kecil dan kamera untuk melakukan pembedahan.
  • Menjelang akhir prosedur, pakar bedah anda akan membuat salah satu luka lebih besar (kira-kira 4 inci atau 10 cm) untuk mengeluarkan buah pinggang.
  • Pakar bedah akan memotong ureter, meletakkan beg di sekeliling buah pinggang, dan tarik melalui potong yang lebih besar.
  • Pembedahan ini mungkin mengambil masa lebih lama daripada pembuangan buah pinggang terbuka. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih dengan lebih cepat dan berasa kurang sakit selepas jenis pembedahan ini berbanding dengan kesakitan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan terbuka.

Kadang-kadang, pakar bedah anda boleh membuat potongan di tempat yang berbeza daripada yang dinyatakan di atas.


Sesetengah hospital dan pusat perubatan melakukan pembedahan ini menggunakan alat robotik.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Penyingkiran buah pinggang mungkin disyorkan untuk:

  • Seseorang menderma buah pinggang
  • Kecacatan kelahiran
  • Kanser buah pinggang
  • Ginjal yang rosak oleh jangkitan, batu ginjal, atau masalah lain
  • Untuk membantu mengawal tekanan darah tinggi pada seseorang yang mempunyai masalah dengan bekalan darah ke buah pinggang mereka
  • Kecederaan yang sangat buruk (trauma) ke buah pinggang yang tidak dapat diperbaiki

Risiko

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
  • Masalah pernafasan
  • Jangkitan, termasuk dalam luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), pundi kencing, atau buah pinggang
  • Kehilangan darah
  • Serangan jantung atau strok semasa pembedahan
  • Reaksi terhadap ubat

Risiko untuk prosedur ini adalah:

  • Kecederaan kepada organ atau struktur lain
  • Kegagalan buah pinggang dalam buah pinggang yang tinggal
  • Selepas satu buah ginjal dikeluarkan, buah pinggang anda yang lain mungkin tidak berfungsi seketika
  • Hernia luka pembedahan anda

Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anda:

  • Sekiranya anda hamil
  • Apa ubat yang anda ambil, malah ubat, suplemen, vitamin, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi

Semasa hari sebelum pembedahan:

  • Anda akan mendapat sampel darah jika anda memerlukan pemindahan darah.
  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan penipisan darah lain.
  • Tanya pembekal anda yang mana dadah anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
  • Jangan merokok. Ini akan membantu anda untuk pulih lebih cepat.

Pada hari pembedahan:

  • Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan.
  • Ambil dadah seperti yang anda telah diberitahu, dengan air kecil kecil.
  • Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda akan tinggal di hospital selama 2 hingga 7 hari, bergantung kepada jenis pembedahan yang anda ada. Semasa penginapan di hospital, anda boleh:

  • Dikehendaki duduk di sisi katil dan berjalan pada hari yang sama pembedahan anda
  • Mempunyai tiub, atau kateter, yang berasal dari pundi kencing anda
  • Mempunyai longkang yang keluar melalui potongan pembedahan anda
  • Tidak dapat makan 1 hingga 3 hari pertama, dan kemudian anda akan mula dengan cecair
  • Didorong untuk melakukan senaman pernafasan
  • Pakai stoking khas, kaset mampatan, atau kedua-duanya untuk mengelakkan pembekuan darah
  • Dapatkan tembakan di bawah kulit anda untuk mengelakkan bekuan darah
  • Terima ubat sakit ke dalam urat atau pil anda

Memulihkan dari pembedahan terbuka mungkin menyakitkan kerana tempat pembedahan terletak. Pemulihan selepas prosedur laparoskopi paling kerap lebih cepat, dengan kesakitan yang kurang.

Outlook (Prognosis)

Hasilnya paling kerap apabila buah pinggang tunggal dikeluarkan. Jika kedua-dua buah pinggang dikeluarkan, atau baki buah pinggang yang tidak berfungsi dengan baik, anda memerlukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Nama Alternatif

Nefrectomy; Nefrectomy sederhana; Nefrectomy radikal; Nefrectomy terbuka; Nefrectomy laparoscopic; Nefrectomy separa

Arahan Pesakit

  • Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
  • Pembuangan buah pinggang - pelepasan
  • Mencegah jatuh
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Imej


  • Buah pinggang


  • Penghapusan buah pinggang (nefrectomy) - siri

Rujukan

Babaian KN, Delacroix SE, Kayu CG, Jonasch E. Kanser buah pinggang. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Buka pembedahan buah pinggang. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Pembedahan laparoskopi dan robotik buah pinggang. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 61.

Tarikh Semakan 1/30/2017

Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.