Ensiklopedia

Pembaikan kelenjar pundi kencing

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Temuan Obat Kanker Oleh Siswa SMA, Guru: Masyarakat Berbondong-Bondong Datang ke Sekolah
Video.: Temuan Obat Kanker Oleh Siswa SMA, Guru: Masyarakat Berbondong-Bondong Datang ke Sekolah

Kandungan

Pembaikan exstropi pundi kencing adalah pembedahan untuk membaiki kecacatan kelahiran pundi kencing. Pundi kencing ada di dalamnya. Ia bersatu dengan dinding abdomen dan terdedah. Tulang pelvik juga dipisahkan.


Penerangan

Pembaikan kelenjar pundi kencing melibatkan dua pembedahan. Pembedahan pertama adalah untuk membaiki pundi kencing. Yang kedua adalah untuk melampirkan tulang pelvik kepada satu sama lain.

Pembedahan pertama membahagikan pundi kencing yang terkena dinding abdomen. Pundi kencing kemudian ditutup. Leher pundi kencing dan uretra dibaiki. Tiub berlubang yang fleksibel yang dipanggil kateter diletakkan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Ini diletakkan melalui dinding abdomen. Kateter kedua ditinggalkan di uretra untuk mempromosikan penyembuhan.

Pembedahan kedua, pembedahan tulang pelvis, boleh dilakukan bersama pembaikan pundi kencing. Ia juga mungkin ditangguhkan selama beberapa minggu atau bulan.

Pembedahan ketiga mungkin diperlukan jika terdapat kecacatan usus atau masalah dengan dua pembaikan yang pertama.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan adalah disyorkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan exstrophy pundi kencing. Kecacatan ini berlaku lebih kerap pada lelaki dan sering dikaitkan dengan kecacatan kelahiran yang lain.


Pembedahan diperlukan untuk:

  • Biarkan kanak-kanak membina kawalan kencing yang normal
  • Elakkan masalah masa depan dengan fungsi seksual
  • Meningkatkan penampilan fizikal kanak-kanak (alat kelamin akan kelihatan lebih normal)
  • Cegah jangkitan yang boleh merosakkan buah pinggang

Kadang-kadang, pundi kencing terlalu kecil semasa kelahiran. Dalam kes ini, pembedahan akan ditangguhkan sehingga pundi kencing berkembang. Bayi yang baru lahir ini dihantar ke rumah dengan antibiotik. Pundi kencing, yang berada di luar abdomen, mesti disimpan lembap.

Ia boleh mengambil bulan untuk pundi kencing berkembang ke saiz yang betul. Bayi akan diikuti rapat oleh pasukan perubatan. Pasukan memutuskan apabila pembedahan itu perlu dilakukan.

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat
  • Masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah
  • Jangkitan

Risiko dengan prosedur ini mungkin termasuk:


  • Jangkitan saluran kencing kronik
  • Disfungsi seksual / ereksi
  • Masalah buah pinggang
  • Perlu pembedahan masa depan
  • Kawalan kencing yang lemah (inkontinensia)

Sebelum Prosedur

Kebanyakan pembaikan exstrophy pundi kencing dilakukan apabila anak anda hanya beberapa hari sebelum meninggalkan hospital. Dalam kes ini, kakitangan hospital akan menyediakan anak anda untuk pembedahan.

Jika pembedahan tidak dilakukan apabila anak anda baru lahir, anak anda mungkin memerlukan ujian berikut pada masa pembedahan:

  • Ujian air kencing (budaya air kencing dan urinalisis) untuk memeriksa air kencing anda untuk jangkitan dan menguji fungsi buah pinggang
  • Ujian darah (kiraan darah lengkap, elektrolit, dan ujian buah pinggang)
  • Rekod pengeluaran air kencing
  • X-ray pelvis
  • Ultrasound buah pinggang

Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anak anda apa ubat yang diambil anak anda. Juga biarkan mereka tahu tentang ubat-ubatan atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Sepuluh hari sebelum pembedahan, anak anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakan aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain. Ubat-ubatan ini menjadikannya sukar untuk darah beku. Tanya pembekal yang membuat dadah anak anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

  • Anak anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan.
  • Beri ubat penyedia anak anda memberitahu anda untuk memberi dengan air kecil kecil.
  • Pembekal anak anda akan memberitahu anda apabila tiba.

Selepas Prosedur

Selepas pembedahan tulang pelvis, anak anda perlu berada dalam badan atau selempang badan yang lebih rendah selama 4 hingga 6 minggu. Ini membantu penyembuhan tulang.

Selepas pembedahan pundi kencing, anak anda akan mempunyai tiub yang mengalirkan pundi kencing melalui dinding perut (kateter suprapubic). Ini akan berlangsung selama 3 hingga 4 minggu.

Anak anda juga memerlukan pengurusan sakit, penjagaan luka, dan antibiotik. Pembekal akan mengajar anda perkara-perkara ini sebelum anda meninggalkan hospital.

Disebabkan berisiko tinggi untuk jangkitan, anak anda perlu menjalani urinalisis dan budaya air kencing pada setiap lawatan kanak-kanak yang baik. Pada tanda-tanda pertama penyakit, ujian ini boleh diulang. Sesetengah kanak-kanak mengambil antibiotik secara tetap untuk mencegah jangkitan.

Outlook (Prognosis)

Kawalan kencing paling kerap berlaku selepas leher pundi kencing diperbaiki. Pembedahan ini tidak selalu berjaya. Kanak-kanak mungkin perlu mengulangi pembedahan pada masa akan datang.

Walaupun dengan pembedahan berulang, beberapa kanak-kanak tidak akan dapat mengawal air kencing mereka. Mereka mungkin memerlukan catheterization.

Nama Alternatif

Pembaikan kecacatan kelahiran kandung kemih; Pembaikan pundi kencing yang dibuang; Pembaikan pundi kencing; Pembaikan kelenjar pundi kencing

Arahan Pesakit

  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Rujukan

Elder JS. Anomali pundi kencing. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 541.

Gearhart JP, Mathews R. Exstroprophy-epispadias kompleks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 139.

Mitchell ME, Grady R. Bladder dan exstrophy cloacal. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pembedahan Pediatrik Ashcrafts. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 58.

Tarikh Semakan 5/31/2018

Dikemaskini oleh: Sovrin M. Shah, MD, Penolong Profesor, Jabatan Urologi, Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, New York, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.