Ensiklopedia

Penggantian sendi pinggul

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
OPERASI PENGGANTIAN SENDI PINGGUL (TOTAL HIP REPLACEMENT ARTHROPLASTY) || DUNIA KEPERAWATAN
Video.: OPERASI PENGGANTIAN SENDI PINGGUL (TOTAL HIP REPLACEMENT ARTHROPLASTY) || DUNIA KEPERAWATAN

Kandungan

Penggantian sendi pinggul adalah pembedahan untuk menggantikan semua atau bahagian sendi pinggul dengan sendi buatan manusia. Sendi buatan dipanggil prostesis.


Penerangan

Sendi pinggul anda terdiri daripada 2 bahagian utama. Satu atau kedua-dua bahagian boleh digantikan semasa pembedahan:

  • Soket pinggul (sebahagian daripada tulang pelvis yang dipanggil acetabulum)
  • Hujung atas tulang paha (dipanggil kepala femoral)

Hip baru yang menggantikan yang lama terdiri daripada bahagian-bahagian ini:

  • Suatu soket, yang biasanya diperbuat daripada logam yang kuat.
  • Pelapik, yang sesuai di dalam soket. Ini paling kerap plastik. Sesetengah pakar bedah kini sedang mencuba bahan lain, seperti seramik atau logam. Pelapik membolehkan pinggul untuk bergerak dengan lancar.
  • Bola logam atau seramik yang akan menggantikan kepala pusingan (atas) tulang paha anda.
  • Batang logam yang dilekatkan pada tulang paha untuk menambat sendi.

Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Anda akan mempunyai satu daripada dua jenis anestesia:

  • Anestesia am. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
  • Anestesia serantau (tulang belakang atau epidural). Perubatan dimasukkan ke dalam belakang untuk membuat anda berasa lemah di bawah pinggang anda. Anda juga akan mendapat ubat untuk membuat anda mengantuk. Dan anda boleh mendapatkan ubat yang akan membuat anda melupakan prosedur, walaupun anda tidak akan tidur sepenuhnya.

Selepas anda menerima anestesia, pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan untuk membuka sendi pinggul anda. Potongan ini sering di atas punggung. Kemudian pakar bedah anda akan:


  • Potong dan keluarkan kepala tulang paha anda.
  • Bersihkan soket pinggul anda dan keluarkan seluruh tulang rawan dan tulang yang rosak atau rematik.
  • Letakkan soket pinggul baru di tempatnya, pelapik kemudian diletakkan di soket baru.
  • Batang logam kemudian dimasukkan ke dalam tulang paha anda.
  • Letakkan bola yang betul untuk sendi baru.
  • Selamat semua bahagian baru di tempatnya, kadang-kadang dengan simen khas.
  • Membaiki otot dan tendon di sekitar sendi baru.
  • Tutup luka pembedahan.

Pembedahan ini mengambil masa antara 1 hingga 3 jam.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Alasan paling biasa untuk menjalani pembedahan ini adalah untuk melegakan arthritis. Kesakitan arthritis yang teruk boleh menghadkan aktiviti anda.

Kebanyakan masa, penggantian sendi pinggul dilakukan pada orang berusia 60 tahun ke atas. Ramai orang yang menjalani pembedahan ini lebih muda. Orang muda yang mengalami penggantian pinggul boleh menimbulkan tekanan tambahan pada pinggang tiruan. Tekanan tambahan itu boleh menyebabkan ia haus lebih awal daripada orang tua. Bahagian atau semua sendi mungkin perlu diganti semula jika berlaku.


Doktor anda boleh mengesyorkan penggantian pinggul untuk masalah ini:

  • Anda tidak boleh tidur sepanjang malam kerana sakit pinggul.
  • Kesakitan pinggul anda tidak mendapat rawatan yang lebih baik.
  • Had sakit pinggul atau menghalang anda melakukan aktiviti biasa seperti mandi, menyiapkan makanan, melakukan kerja rumah, dan berjalan.
  • Anda mempunyai masalah berjalan yang memerlukan anda menggunakan tongkat atau walker.

Sebab-sebab lain untuk menggantikan sendi pinggul adalah:

  • Fraktur pada tulang paha. Orang dewasa yang lebih tua selalunya mempunyai pengganti hip untuk sebab ini.
  • Tumor sendi bersama.


Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Sediakan rumah anda.
  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), penipisan darah seperti warfarin (Coumadin), dan ubat lain.
  • Anda juga mungkin perlu berhenti mengambil ubat yang boleh membuat anda lebih cenderung mendapat jangkitan. Ini termasuk methotrexate, Enbrel, dan ubat lain yang menindas sistem imun anda.
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat pembekal yang memperlakukan anda untuk keadaan ini.
  • Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
  • Jika anda merokok, anda perlu berhenti. Tanya pembekal atau jururawat anda untuk bantuan. Merokok akan melambatkan luka dan penyembuhan tulang. Telah ditunjukkan bahawa perokok mempunyai hasil yang lebih buruk selepas pembedahan.
  • Sentiasa biarkan pembekal anda tahu tentang sebarang selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang anda miliki sebelum pembedahan anda.
  • Anda mungkin ingin melawat ahli terapi fizikal untuk mempelajari beberapa latihan untuk dilakukan sebelum pembedahan dan berlatih menggunakan tongkat atau pejalan kaki.
  • Sediakan rumah anda untuk membuat tugas harian lebih mudah.

Berlatih menggunakan tongkat, pejalan kaki, tongkat, atau kerusi roda dengan betul untuk:

  • Masuk dan keluar dari bilik mandi
  • Pergi naik dan turun tangga
  • Duduk untuk menggunakan tandas dan berdiri selepas menggunakan tandas
  • Gunakan kerusi pancuran mandian

Pada hari pembedahan anda:

  • Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
  • Ambil ubat penyedia anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.

Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda akan tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari. Pada masa itu, anda akan pulih dari anestesia anda dan dari pembedahan itu sendiri. Anda akan diminta untuk bergerak dan berjalan sebaik sahaja hari pertama selepas pembedahan.

Sesetengah orang memerlukan masa tinggal pendek di pusat pemulihan selepas mereka meninggalkan hospital dan sebelum mereka pulang ke rumah. Di pusat pemulihan, anda akan belajar bagaimana untuk melakukan aktiviti harian anda dengan selamat. Perkhidmatan kesihatan di rumah juga disediakan.

Outlook (Prognosis)

Hasil pembedahan penggantian hip sering sangat baik. Kebanyakan atau kesakitan dan kekejaman anda sepatutnya hilang.

Sesetengah orang mungkin mempunyai masalah dengan jangkitan, melonggarkan, atau bahkan kehelan sendi pinggul baru.

Dari masa ke masa, sendi pinggul buatan boleh melonggarkan. Ini boleh berlaku selepas 15 hingga 20 tahun. Anda mungkin memerlukan penggantian kedua.

Orang yang lebih muda, lebih aktif boleh memakai bahagian pinggul baru mereka. Ia mungkin perlu diganti sebelum loosens hip tiruan.

Nama Alternatif

Hip arthroplasty; Penggantian pinggul total; Hip hemiarthroplasty; Artritis - penggantian pinggul; Osteoarthritis - penggantian pinggul

Arahan Pesakit

  • Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
  • Mendapatkan rumah anda siap - pembedahan lutut atau pinggul
  • Hip atau lutut pengganti - selepas - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Hip atau lutut pengganti - sebelum - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Penggantian hip - pelepasan
  • Mencegah jatuh
  • Mencegah jatuh - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka
  • Menjaga sendi pinggul baru anda

Imej


  • Hip fraktur


  • Osteoartritis vs arthritis rheumatoid


  • Penggantian sendi pinggul - siri

Rujukan

Laman web Akademi American Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Penggantian keseluruhan pinggul. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Dikemaskini pada Ogos 2015. Diakses pada 13 September 2017.

Laman web Akademi American Orthopaedic Surgeons. Mencegah penyakit thromboembolic vena pada pesakit yang menjalani arthopolasty hip dan lutut elektif: Laporan guideline dan bukti keterangan berasaskan bukti. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Diakses pada 13 September 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Penggantian keseluruhan pinggul. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi: Gangguan Muskulus, Sakit, dan Rehabilitasi Musculoskeletal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplasty pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Terapi senaman boleh menunda pembedahan penggantian pinggul total pada pesakit dengan hip osteoarthritis: tindak lanjut jangka panjang percubaan rawak. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Tarikh Semakan 9/7/2017

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.