Ensiklopedia

Pembaikan excavatum Pectus

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 25 April 2024
Anonim
Life With Pectus Excavatum
Video.: Life With Pectus Excavatum

Kandungan

Pembaikan excavatum Pektus adalah pembedahan untuk membetulkan excavatum pektus. Ini adalah kongenital (semasa lahir) kecacatan depan dinding dada yang menyebabkan tulang dada (sternum) dan tulang rusuk yang tenggelam.


Pektus excavatum juga dipanggil corong atau dada terbenam. Ia mungkin bertambah teruk semasa tahun-tahun remaja.

Penerangan

Terdapat dua jenis pembedahan untuk membaiki keadaan ini - pembedahan terbuka dan operasi pembedahan (minimal invasif). Sama ada pembedahan dilakukan semasa kanak-kanak sedang dalam keadaan tidur yang mendalam dan tidak sakit dari anestesia umum.

Pembedahan terbuka lebih tradisional. Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

  • Pakar bedah membuat pemotongan (pemotongan) di bahagian depan dada.
  • Rawan yang cacat dikeluarkan dan lapisan rusuk dibiarkan di tempat. Ini akan membolehkan rawan tumbuh semula dengan betul.
  • Potong kemudian dibuat di tulang dada, yang dipindahkan ke lokasi yang betul. Doktor bedah boleh menggunakan strut logam (sekeping sokongan) untuk memegang tulang dada pada kedudukan normal ini sehingga ia menyembuhkan. Penyembuhan memerlukan 3 hingga 12 bulan.
  • Pakar bedah boleh meletakkan tiub untuk mengalirkan cecair yang membina di kawasan pembaikan.
  • Pada akhir pembedahan, hirisan ditutup.
  • Struts logam dikeluarkan dalam 6 hingga 12 bulan melalui potongan kecil di kulit di bawah lengan. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan.

Jenis kedua pembedahan adalah kaedah tertutup. Ia digunakan kebanyakannya untuk kanak-kanak. Tiada rawan atau tulang dikeluarkan. Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:


  • Pakar bedah membuat dua incisions kecil, satu di setiap sisi dada.
  • Kamera video kecil yang dipanggil thoracoscope diletakkan melalui salah satu insisi. Ini membolehkan pakar bedah melihat di dalam dada.
  • Bar keluli melengkung yang telah dibentuk agar sesuai dengan kanak-kanak dimasukkan melalui insisi dan diletakkan di bawah tulang dada. Tujuan bar adalah untuk mengangkat tulang dada. Bar ditinggalkan di tempat sekurang-kurangnya selama 2 tahun. Ini membantu pertumbuhan tulang dada dengan betul.
  • Pada akhir pembedahan, skop dikeluarkan dan insisi ditutup.

Pembedahan mungkin mengambil masa 1 hingga 4 jam, bergantung kepada prosedur.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Sebab yang paling biasa untuk memperbaiki pektus excavatum adalah untuk memperbaiki penampilan dinding dada.

Kadang-kadang kecacatan sangat parah sehingga menyebabkan sakit dada dan memberi kesan kepada pernafasan, terutamanya pada orang dewasa.


Pembedahan kebanyakannya dilakukan pada kanak-kanak berusia 12 hingga 16 tahun, tetapi tidak sebelum umur 6 tahun. Ia juga boleh dilakukan pada orang dewasa pada usia awal 20-an.

Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat
  • Masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

  • Kecederaan kepada hati
  • Lung runtuh
  • Sakit
  • Kembali ke kecacatan

Sebelum Prosedur

Ujian perubatan dan ujian perubatan yang lengkap diperlukan sebelum pembedahan. Pakar bedah akan memerintahkan yang berikut:

  • Elektrokardiogram (ECG) dan mungkin suatu echocardiogram yang menunjukkan bagaimana jantung berfungsi
  • Ujian fungsi pulmonari untuk memeriksa masalah pernafasan
  • CT scan atau MRI dada

Beritahu pakar bedah atau jururawat mengenai:

  • Obat-obatan yang diambil anak anda.Termasuk ubat, herba, vitamin, atau apa-apa makanan tambahan yang anda beli tanpa preskripsi.
  • Alahan anak anda mungkin perlu ubat, lateks, pita, atau pembersih kulit.

Semasa hari sebelum pembedahan:

  • Sekitar 7 hari sebelum pembedahan, anak anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), dan ubat penipisan darah yang lain.
  • Tanya pakar bedah atau jururawat mana ubat yang masih harus diambil oleh anak anda pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

  • Anak anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan.
  • Berikan anak anda apa-apa ubat yang diberikan kepada pakar bedah anda dengan air kecil.
  • Tiba di hospital tepat pada masanya.
  • Pakar bedah akan memastikan anak anda tidak mempunyai tanda-tanda penyakit sebelum pembedahan. Sekiranya anak anda sakit, pembedahan mungkin ditangguhkan.

Selepas Prosedur

Adalah perkara biasa untuk kanak-kanak tinggal di hospital selama 3 hingga 7 hari. Berapa lama anak anda bergantung pada seberapa baik pemulihan yang berlaku.

Sakit adalah biasa selepas pembedahan. Untuk beberapa hari pertama, anak anda mungkin menerima ubat sakit yang kuat dalam urat (melalui IV) atau melalui kateter yang diletakkan di tulang belakang (epidural). Selepas itu, sakit biasanya dikendalikan dengan ubat-ubatan yang diambil oleh mulut.

Anak anda mungkin mempunyai tiub di dada sekitar luka pembedahan. Tiub ini mengalirkan bendalir tambahan yang mengumpul dari prosedur. Tiub akan kekal di tempat sehingga mereka berhenti menyiram, biasanya selepas beberapa hari. Tiub kemudian dibuang.

Hari selepas pembedahan, anak anda akan digalakkan untuk duduk, mengambil nafas panjang, dan keluar dari katil dan berjalan kaki. Aktiviti-aktiviti ini akan membantu penyembuhan.

Pada mulanya, anak anda tidak akan dapat membengkok, memutar, atau bergulung dari sisi ke sisi. Aktiviti perlahan akan meningkat.

Apabila anak anda boleh berjalan tanpa bantuan, mereka mungkin sudah bersedia pulang ke rumah. Sebelum meninggalkan hospital, anda akan menerima preskripsi untuk ubat sakit untuk anak anda.

Di rumah, ikuti arahan untuk menjaga anak anda.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan biasanya membawa kepada peningkatan penampilan, pernafasan, dan keupayaan untuk bersenam.

Nama Alternatif

Pembaikan dada corong; Pembaikan kecacatan dada; Pembaikan dada yang sunken; Pembaikan dada pembilas; Pembaikan Nuss; Pembaikan Ravitch

Arahan Pesakit

  • Pektus excavatum - pelepasan
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Imej


  • Pektus excavatum


  • Pembaikan excavatum Pectus - siri

Rujukan

Nuss D, Kelly RE. Kecacatan dinding dada kongenital. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pembedahan Pediatrik Ashcraft. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 20.

Putnam JB. Paru, dinding dada, pleura, dan mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 57.

Tarikh Semakan 1/31/2017

Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Jabatan Pembedahan, Pusat Ilmu Kesihatan Universiti Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.