Ensiklopedia

Bayi ibu kencing manis

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Diabetes Ketika Hamil
Video.: Diabetes Ketika Hamil

Kandungan

Seorang janin (bayi) seorang ibu dengan diabetes mungkin terdedah kepada tahap gula darah tinggi (glukosa) sepanjang kehamilan.


Punca

Terdapat dua bentuk diabetes semasa kehamilan:

  • Diabetis Gestational - gula darah tinggi (diabetes) yang bermula atau dikesan semasa kehamilan
  • Kencing manis sebelum ini atau pra-gestasi - sudah mengalami diabetes sebelum hamil

Sekiranya diabetes tidak dikawal dengan baik semasa mengandung, bayi terdedah kepada paras gula darah tinggi. Ini boleh menjejaskan bayi dan ibu semasa kehamilan, pada masa kelahiran, dan selepas kelahiran.

Bayi ibu kencing manis (IDM) sering lebih besar daripada bayi lain. Ini menjadikan kelahiran vagina lebih sukar. Ini boleh meningkatkan risiko kecederaan saraf dan trauma lain semasa kelahiran. Juga, kelahiran kelahiran lebih cenderung.

IDM lebih berkemungkinan mempunyai tempoh gula darah rendah (hypoglycemia) sejurus selepas kelahiran, dan selama beberapa hari pertama kehidupan. Ini kerana bayi telah digunakan untuk mendapatkan lebih banyak gula daripada yang diperlukan daripada ibu. Mereka mempunyai paras insulin yang lebih tinggi daripada yang diperlukan selepas lahir. Insulin merendahkan gula darah. Ia boleh mengambil hari untuk tahap insulin bayi untuk menyesuaikan diri selepas kelahiran.


IDM lebih cenderung mempunyai:

  • Kesukaran bernafas disebabkan paru-paru kurang matang
  • Jumlah sel darah merah yang tinggi (polycythemia)
  • Tahap bilirubin tinggi (jaundis bayi baru lahir)

Kemungkinan keguguran atau anak yang masih melahirkan adalah lebih tinggi pada wanita dengan diabetes yang tidak terkawal.

IDM mempunyai risiko kecacatan kelahiran yang lebih tinggi jika ibu mempunyai diabetes yang sudah sedia ada yang tidak dikawal dengan baik dari awal lagi.

Gejala

Bayi sering kali lebih besar daripada biasanya untuk bayi yang dilahirkan selepas masa yang sama di dalam rahim ibu (besar untuk usia kehamilan). Dalam sesetengah kes, bayi mungkin lebih kecil (kecil untuk usia kehamilan).

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Warna kulit biru, kadar denyutan pesat, pernafasan pesat (tanda-tanda paru-paru yang belum matang atau kegagalan jantung)
  • Mengisap lemah, letih, menangis lemah, sawan (tanda-tanda gula darah rendah yang teruk)
  • Pemakanan yang buruk
  • Muka bengkak
  • Gegaran atau goncang tidak lama selepas kelahiran
  • Jaundis (warna kulit kuning)

Peperiksaan dan Ujian

Sebelum bayi dilahirkan:


  • Ultrasound dilakukan pada ibu dalam beberapa bulan terakhir kehamilan untuk memantau saiz bayi.
  • Ujian kematangan paru boleh dilakukan pada cairan amniotik. Ini akan mengesan jika bayi akan dihantar lebih dari seminggu sebelum tarikh tamat tempoh.

Selepas bayi dilahirkan:

  • Ujian mungkin menunjukkan bahawa bayi mempunyai gula darah rendah, kalsium darah rendah, jumlah sel darah merah yang tinggi, dan paras bilirubin yang tinggi.
  • Eokardiogram mungkin menunjukkan jantung yang luar biasa besar, yang boleh berlaku dengan kegagalan jantung.

Rawatan

Semua bayi yang dilahirkan untuk ibu mengandung diabetes perlu diuji untuk gula darah rendah, walaupun mereka tidak mempunyai gejala.

Jika bayi mempunyai satu episod gula darah rendah, ujian untuk memeriksa kadar gula darah akan dilakukan dalam beberapa hari. Pengujian akan berterusan sehingga gula darah bayi tetap stabil dengan penyusuan biasa.

Usaha dibuat untuk memastikan bayi mempunyai cukup glukosa dalam darah:

  • Memberi makan tidak lama selepas kelahiran boleh menghalang gula darah rendah dalam kes ringan. Walaupun rancangannya menyusukan, penyedia penjagaan kesihatan mungkin mencadangkan beberapa rumus dalam tempoh 8 hingga 24 jam yang pertama. Sesetengah hospital kini menawarkan gel dextrose (gula) di dalam pipi bayi dan bukan memberi formula jika susu ibu tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah yang tidak hilang dirawat dengan cecair yang mengandungi gula (glukosa) dan air yang diberikan melalui vena.
  • Dalam kes-kes yang teruk, jika keperluan bayi, jumlah gula, cecair dan glukosa dalam jumlah besar harus diberikan melalui urat pusat (perut) untuk beberapa hari.

Jarang, bayi mungkin memerlukan sokongan pernafasan atau ubat-ubatan untuk merawat kesan diabetes yang lain. Tingkat bilirubin yang tinggi dirawat dengan terapi cahaya (phototerapi).

Outlook (Prognosis)

Dalam kebanyakan kes, gejala bayi hilang dalam beberapa jam, hari, atau beberapa minggu. Walau bagaimanapun, jantung yang diperbesar mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menjadi lebih baik.

Sangat jarang, gula darah mungkin terlalu rendah untuk menyebabkan kerosakan otak.

Komplikasi yang mungkin

Risiko kelahiran mati adalah lebih tinggi pada wanita dengan diabetes yang tidak terkawal dengan baik. Terdapat juga peningkatan risiko untuk beberapa kecacatan atau masalah kelahiran:

  • Kecacatan jantung kongenital.
  • Tahap bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia).
  • Paru-paru tidak matang.
  • Polycythemia neonatal (lebih banyak sel darah merah daripada biasa). Ini boleh menyebabkan penyumbatan pada saluran darah atau hiperbilirubinemia.
  • Sindrom kolon kiri kecil. Ini menyebabkan gejala penyumbatan usus.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Sekiranya anda hamil dan mendapat penjagaan pranatal yang kerap, ujian rutin akan menunjukkan sama ada anda menghidap penyakit kencing manis.

Sekiranya anda hamil dan mempunyai diabetes yang tidak terkawal, hubungi pembekal anda.

Jika anda hamil dan tidak menerima rawatan pranatal, hubungi pembekal untuk temujanji.

Pencegahan

Wanita yang mempunyai diabetes memerlukan penjagaan khas semasa kehamilan untuk mengelakkan masalah. Mengawal gula darah dapat mengelakkan banyak masalah.

Berhati-hati memantau bayi pada jam pertama dan hari selepas kelahiran dapat mencegah masalah kesihatan akibat gula darah rendah.

Nama Alternatif

IDM; Diabetes Gestational - IDM; Penjagaan neonatal - ibu kencing manis

Rujukan

Devaskar SU, Garg M. Gangguan metabolisme karbohidrat dalam neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 95.

Landon MB, PM Catalano, Gabbe SG. Diabetes mellitus merumitkan kehamilan. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 40.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes semasa kehamilan. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 59.

Tarikh Semakan 12/13/2017

Dikemaskini oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.