Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/11/2018
Tumor Wilms (WT) adalah sejenis kanser buah pinggang yang berlaku pada kanak-kanak.
Punca
WT adalah bentuk kanser buah pinggang yang paling biasa. Penyebab sebenar tumor ini pada kebanyakan kanak-kanak tidak diketahui.
A iris mata yang hilang (aniridia) adalah kecacatan kelahiran yang kadang-kadang dikaitkan dengan WT. Kecacatan kelahiran lain yang dikaitkan dengan kanser buah pinggang ini termasuk masalah saluran kencing tertentu dan pembengkakan satu sisi badan, keadaan yang disebut hemihypertrophy.
Ia lebih biasa di kalangan adik-beradik dan kembar, yang mencadangkan sebab genetik yang mungkin.
Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak berumur 3 tahun. Lebih daripada 90% kes didiagnosis sebelum 10 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dilihat pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun, dan pada orang dewasa.
Gejala
Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Sakit perut
- Warna air kencing tidak normal
- Sembelit
- Demam
- Kesakitan atau ketidakselesaan umum (malaise)
- Tekanan darah tinggi
- Peningkatan pertumbuhan hanya pada satu sisi badan
- Hilang selera makan
- Pening dan muntah
- Bengkak pada abdomen (hernia abdomen atau jisim)
- Berpeluh (pada waktu malam)
- Darah dalam air kencing (hematuria)
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya soalan tentang gejala anak anda dan sejarah perubatan. Anda akan ditanya sama ada anda mempunyai sejarah kanser keluarga.
Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan massa perut. Tekanan darah tinggi juga boleh hadir.
Ujian termasuk:
- Ultrasound perut
- X ray sinar
- ROTI
- Pemeriksaan x-ray dada atau CT
- Jumlah darah lengkap (KBC), mungkin menunjukkan anemia
- Creatinine
- Pembersihan k Creatinine
- CT scan abdomen sebaliknya
- MRI
- Pyelogram intravena
- MR angiography (MRA)
- Urinalisis
- Fosfat alkali
- Kalsium
- Transaminase (enzim hati)
Ujian lain yang diperlukan untuk menentukan sama ada tumor telah merebak termasuk:
- Echocardiogram
- Imbasan paru-paru
- Imbasan PET
- Biopsi
Rawatan
Sekiranya anak anda didiagnosis dengan WT, jangan gerakkan atau tolakkan bahagian perut kanak-kanak. Gunakan penjagaan semasa mandi dan pengendalian untuk mengelakkan kecederaan pada tapak tumor.
Langkah pertama dalam rawatan adalah untuk menaikkan tumor. Pementasan membantu pembekal menentukan sejauh mana kanser telah merebak dan merancang untuk rawatan yang terbaik. Pembedahan untuk membuang tumor dirancang secepat mungkin. Tisu dan organ di sekeliling mungkin juga perlu dikeluarkan jika tumor menyebar.
Terapi radiasi dan kemoterapi sering akan dimulai setelah pembedahan, bergantung pada tahap tumor.
Kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan juga berkesan dalam mencegah komplikasi.
Outlook (Prognosis)
Kanak-kanak yang tidak menyebar tumor mempunyai kadar penyembuhan sebanyak 90% dengan rawatan yang sesuai. Prognosis juga lebih baik pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun.
Komplikasi yang mungkin
Tumor boleh menjadi agak besar, tetapi biasanya tetap tertutup. Penyebaran tumor ke paru-paru, nodus limfa, hati, tulang, atau otak adalah komplikasi yang paling membimbangkan.
Tekanan darah tinggi dan kerosakan buah pinggang mungkin berlaku akibat daripada tumor atau rawatannya.
Pembuangan WT dari kedua-dua buah pinggang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang.
Lain-lain komplikasi rawatan jangka panjang WT mungkin termasuk:
- Kegagalan jantung
- Kanser sekunder di tempat lain dalam badan yang berkembang selepas rawatan kanser pertama
- Ketinggian pendek
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anak anda jika:
- Anda menemui ketulan pada abdomen anak anda, darah dalam air kencing, atau gejala lain WT.
- Anak anda sedang dirawat untuk keadaan dan gejala ini menjadi semakin buruk atau gejala baru berkembang, terutamanya batuk, sakit dada, penurunan berat badan, atau demam yang berterusan.
Pencegahan
Bagi kanak-kanak yang mempunyai risiko tinggi untuk WT, pemeriksaan menggunakan ultrasound buah pinggang atau analisis genetik pranatal mungkin dicadangkan.
Nama Alternatif
Nephroblastoma; Tumor buah pinggang - Wilms
Imej
Anatomi buah pinggang
Tumor Wilms
Rujukan
Babaian KN, Delacroix SE, Kayu CG, Jonasch E. Kanser buah pinggang. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.
Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Tumor Wilms dan rawatan tumor buah pinggang kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Dikemaskini pada 2 April 2018. Diakses pada 7 Mei 2018.
Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi (garis panduan NCCN): kanser buah pinggang. Versi 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Dikemaskini 23 April, 2018. Diakses pada 7 Mei 2018.
Tarikh Semakan 4/11/2018
Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.