Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/17/2017
Paten ductus arteriosus (PDA) adalah keadaan di mana duktus arteriosus tidak menutup. Perkataan "paten" bermaksud terbuka.
Ductus arteriosus adalah saluran darah yang membolehkan darah mengalir masuk ke dalam paru-paru bayi sebelum dilahirkan. Tidak lama selepas bayi dilahirkan dan paru-paru mengisi udara, duktus arteriosus tidak lagi diperlukan. Ia selalunya ditutup dalam beberapa hari selepas kelahiran. Jika kapal tidak ditutup, ia dirujuk sebagai PDA.
PDA membawa kepada aliran darah yang tidak normal antara 2 saluran darah utama yang membawa darah dari jantung ke paru-paru dan ke seluruh badan.
Punca
PDA lebih biasa di kalangan kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Keadaan ini lebih biasa pada bayi pramatang dan mereka yang mempunyai sindrom kesukaran pernafasan neonatal. Bayi yang mengalami gangguan genetik, seperti sindrom Down, atau bayi yang ibu mengandung rubella semasa hamil berisiko tinggi untuk PDA.
PDA adalah perkara biasa pada bayi dengan masalah jantung kongenital, seperti sindrom jantung kiri hypoplastic, transposisi kapal besar, dan stenosis pulmonari.
Gejala
PDA kecil tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mungkin mengalami gejala seperti:
- Pernafasan cepat
- Tabiat makan yang buruk
- Nadi cepat
- Sesak nafas
- Berkeringat semasa memberi makan
- Tiring sangat mudah
- Pertumbuhan miskin
Peperiksaan dan Ujian
Bayi dengan PDA sering mempunyai murmur jantung yang boleh didengar dengan stetoskop. Walau bagaimanapun, pada bayi yang belum matang, murmur jantung tidak boleh didengar. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki keadaan jika bayi mengalami masalah pernafasan atau memberi makan segera setelah lahir.
Perubahan boleh dilihat pada x-ray dada. Diagnosis disahkan dengan echocardiogram.
Kadangkala, PDA kecil mungkin tidak didiagnosis sehingga kemudian pada masa kanak-kanak.
Rawatan
Sekiranya tidak terdapat kecacatan jantung lain yang hadir, selalunya matlamat rawatan adalah untuk menutup PDA. Sekiranya bayi mempunyai masalah jantung atau kecacatan lain, menjaga duktus arteriosus terbuka mungkin menyelamatkan nyawa. Perubatan boleh digunakan untuk menghentikannya dari penutupan.
Kadang-kadang, PDA boleh ditutup dengan sendirinya. Pada bayi yang belum matang, ia sering menutup dalam tempoh 2 tahun pertama kehidupan. Dalam bayi jangka panjang, PDA yang masih terbuka selepas beberapa minggu pertama jarang menutup sendiri.
Apabila rawatan diperlukan, ubat-ubatan seperti indomethacin atau ibuprofen sering kali menjadi pilihan pertama. Ubat boleh berfungsi dengan baik untuk beberapa bayi baru lahir, dengan sedikit kesan sampingan. Rawatan yang lebih awal diberikan, semakin besar kemungkinannya untuk berjaya.
Jika langkah-langkah ini tidak berfungsi atau tidak boleh digunakan, bayi mungkin perlu menjalani prosedur perubatan.
Penutupan peranti transcatheter adalah prosedur yang menggunakan tiub kosong dan diletakkan dalam saluran darah. Doktor melepasi gegelung logam kecil atau peranti penyekat lain melalui kateter ke tapak PDA. Ini menghalang aliran darah melalui kapal. Gegelung ini boleh membantu bayi mengelakkan pembedahan.
Pembedahan mungkin diperlukan jika prosedur kateter tidak berfungsi atau tidak boleh digunakan kerana saiz bayi atau sebab lain. Pembedahan melibatkan membuat potongan kecil di antara tulang rusuk untuk memperbaiki PDA.
Outlook (Prognosis)
Sekiranya PDA kecil tetap terbuka, bayi akhirnya akan mengalami gejala jantung. Bayi dengan PDA yang lebih besar boleh membina masalah jantung seperti kegagalan jantung, tekanan darah tinggi dalam arteri paru-paru, atau jangkitan lapisan dalaman jantung jika PDA tidak menutup.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Keadaan ini paling kerap didiagnosis oleh pembekal yang memeriksa bayi anda. Masalah pernapasan dan pemakanan bayi mungkin kadang-kadang disebabkan oleh PDA yang belum didiagnosis.
Nama Alternatif
PDA
Arahan Pesakit
- Pembedahan jantung kanak-kanak - pelepasan
Imej
Jantung, bahagian melalui tengah
Duktus arteriosis paten (PDA) - siri
Rujukan
Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.
Tarikh Semakan 10/17/2017
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.