Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 6/11/2018
Abses anorektal adalah koleksi nanah di kawasan anus dan rektum.
Punca
Penyebab umum abses anorektal termasuk:
- Kelenjar disekat di kawasan dubur
- Jangkitan fisur dubur
- Jangkitan seksual (STD)
- Trauma
Abses rektum yang mendalam mungkin disebabkan oleh gangguan usus seperti penyakit Crohn atau diverticulitis.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko untuk abses anorektal:
- Seks dubur
- Ubat kemoterapi digunakan untuk merawat kanser
- Diabetes
- Penyakit usus radang (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif)
- Penggunaan ubat kortikosteroid
- Sistem imun yang lemah (seperti dari HIV / AIDS)
Keadaan ini memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita. Keadaan ini boleh berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang masih di lampin dan yang mempunyai sejarah fissures dubur.
Gejala
Gejala umum bengkak di sekeliling dubur dan kesakitan berdenyut dengan pembengkakan. Sakit mungkin teruk dengan pergerakan usus, batuk dan duduk.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Sembelit
- Melepaskan nanah dari rektum
- Keletihan, demam, berkeringat malam, dan menggigil
- Kemerahan, tisu yang menyakitkan dan keras di kawasan dubur
- Kelembutan
Pada bayi, abses sering muncul sebagai benjolan bengkak, merah, lembut di tepi dubur. Bayi mungkin rewel dan mudah tersinggung dari ketidakselesaan. Biasanya tidak ada gejala lain.
Peperiksaan dan Ujian
Pemeriksaan rektum boleh mengesahkan abses anorektal. Proctosigmoidoscopy boleh dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain.
Dalam sesetengah kes, imbasan CT, MRI, atau ultrasound diperlukan untuk membantu mengesan kutipan nanah.
Rawatan
Masalahnya jarang berlaku dengan sendirinya. Antibiotik sahaja tidak boleh merawat abses.
Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuka dan mengalirkan abses.
- Pembedahan biasanya dilakukan dengan ubat numbing tempatan, bersama-sama dengan ubat untuk membuat anda mengantuk. Kadang kala, anestesia tulang belakang atau umum digunakan.
- Pembedahan adalah selalunya prosedur pesakit luar, yang bermakna anda pulang ke rumah pada hari yang sama. Pakar bedah memotong membuka abses dan mengalirkan nanah. Kadang-kadang longkang dimasukkan ke dalam untuk memastikan pembukaan dan penyingkiran, dan kadang-kadang rongga abses dikemas dengan kain kasa.
- Sekiranya koleksi nanah mendalam, anda mungkin perlu tinggal di hospital lebih lama untuk mengawal rasa sakit dan penjagaan kejururawatan tapak perparasan abses.
- Selepas pembedahan, anda mungkin perlu mandi sitz hangat (duduk di dalam tab mandi panas). Ini membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.
Abses yang kental biasanya dibiarkan terbuka dan tiada jahitan diperlukan.
Dokter bedah boleh menetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik.
Anda mungkin memerlukan pelunak najis. Mengamalkan kebersihan yang baik. Makan makanan yang lembut atau cair sehinggalah abses sembuh.
Mengelakkan sembelit akan membantu mengurangkan kesakitan. Anda mungkin memerlukan pelunak najis. Minum cecair dan makan makanan dengan banyak serat juga boleh membantu.
Outlook (Prognosis)
Dengan rawatan segera, orang dengan keadaan ini biasanya berbuat baik. Bayi dan kanak-kanak biasanya cepat sembuh.
Komplikasi boleh berlaku apabila rawatan ditangguhkan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi abses anorektik mungkin termasuk:
- Fistula dubur (sambungan tidak normal antara dubur dan struktur lain)
- Jangkitan yang merebak ke darah (sepsis)
- Kesan berterusan
- Masalah terus datang (berulang)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda:
- Perhatikan pelepasan rektum, sakit, atau gejala lain dari abses anorektal
- Mempunyai demam, menggigil, atau gejala baru yang lain selepas dirawat untuk keadaan ini
- Adakah glukosa diabetes dan glukosa darah anda menjadi sukar untuk dikawal
Pencegahan
Rawatan pencegahan atau rawatan segera terhadap STD boleh mencegah pembentukan abses anorektal. Gunakan kondom semasa hubungan seks, termasuk seks dubur, untuk mencegah jangkitan tersebut.
Pada bayi dan kanak-kanak, perubahan lampin yang kerap dan pembersihan yang betul semasa perubahan lampin dapat membantu mencegah kedua-dua fisur dubur dan abses.
Nama Alternatif
Abses dubur; Ubat rektum; Abses secara langsung; Abses perianal; Abses kelenjar; Abses - anorektal
Imej
Rectum
Rujukan
Coates WC. Prosedur anorektal. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.
Tarikh Semakan 6/11/2018
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.