Ensiklopedia

Dysreflexia autonomi

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tarikh Penciptaan: 10 Februari 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Autonomic Dysreflexia Hyperreflexia Nursing Review: Symptoms, Treatment
Video.: Autonomic Dysreflexia Hyperreflexia Nursing Review: Symptoms, Treatment

Kandungan

Dysreflexia autonomi adalah sesuatu yang tidak normal, berlebihan sistem saraf sukarela (autonomik) untuk rangsangan. Tindak balas ini mungkin termasuk:


  • Tukar kadar denyutan jantung
  • Berpeluh berlebihan
  • Tekanan darah tinggi
  • Kekejangan otot
  • Perubahan warna kulit (keputihan, kemerahan, warna kulit biru-kelabu)

Punca

Penyebab utama dysreflexia (AD) adalah kecederaan saraf tunjang. Sistem saraf orang dengan AD bereaksi terhadap jenis rangsangan yang tidak mengganggu orang yang sihat.

Sebab-sebab lain termasuk:

  • Sindrom Guillain-Barré (gangguan di mana sistem imun badan tersilap menyerang sebahagian daripada sistem saraf)
  • Kesan sampingan beberapa ubat
  • Trauma kepala yang teruk dan kecederaan otak lain
  • Pendarahan subarachnoid (satu bentuk pendarahan otak)
  • Penggunaan ubat perangsang haram seperti kokain dan amphetamine

Gejala

Gejala boleh termasuk mana-mana yang berikut:

  • Kebimbangan atau kebimbangan
  • Masalah pundi kencing atau usus
  • Penglihatan kabur, murid yang melebar (dilebar)
  • Keterlaluan, pening, atau pengsan
  • Demam
  • Goosebumps, kulit merah (merah) di atas tahap kecederaan saraf tunjang
  • Berpeluh berat
  • Tekanan darah tinggi
  • Denyutan jantung yang tidak teratur, denyutan nadi yang perlahan atau cepat
  • Kekejangan otot, terutamanya di rahang
  • Hidung tersumbat
  • Sakit kepala berdenyut

Kadang-kala tiada gejala, walaupun dengan kenaikan tekanan darah berbahaya.


Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan sistem saraf lengkap dan pemeriksaan perubatan. Beritahu penyedia mengenai semua ubat yang anda ambil sekarang dan yang anda ambil pada masa lalu. Ini membantu menentukan ujian yang anda perlukan.

Ujian mungkin termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing
  • Imbasan CT atau MRI
  • ECG (pengukuran aktiviti elektrik jantung)
  • Tumbukan lumbar
  • Ujian tilt-table (ujian tekanan darah sebagai perubahan kedudukan badan)
  • Pemeriksaan toksikologi (ujian untuk sebarang ubat, termasuk ubat-ubatan, dalam aliran darah anda)
  • Sinaran-X

Keadaan lain berkongsi banyak gejala dengan AD, tetapi mempunyai sebab yang berbeza. Oleh itu ujian dan ujian membantu penyedia mengundurkan syarat-syarat lain, termasuk:

  • Sindrom Carcinoid (tumor usus kecil, kolon, lampiran, dan tiub bronkial di dalam paru-paru)
  • Sindrom malignan neuroleptik (keadaan yang disebabkan oleh beberapa ubat yang menyebabkan kekejangan otot, demam tinggi, dan mengantuk)
  • Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)
  • Sindrom serotonin (tindak balas dadah yang menyebabkan badan mempunyai serotonin yang terlalu banyak, kimia yang dihasilkan oleh sel-sel saraf)
  • Ribut tiroid (keadaan mengancam nyawa dari tiroid yang terlalu aktif)

Rawatan

AD mengancam nyawa, jadi penting untuk mencari dan merawat masalah dengan cepat.


Seseorang yang mempunyai gejala AD perlu:

  • Duduk dan angkat kepala
  • Tanggalkan pakaian yang ketat

Rawatan yang betul bergantung kepada punca. Jika ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang menyebabkan gejala, ubat-ubatan tersebut mesti dihentikan. Mana-mana penyakit perlu dirawat. Sebagai contoh, pembekal akan memeriksa kateter kencing yang tersekat dan tanda-tanda sembelit.

Jika pengambilan degupan jantung menyebabkan AD, ubat-ubatan yang dipanggil antikolinergik (seperti atropin) boleh digunakan.

Tekanan darah yang sangat tinggi perlu dirawat dengan cepat tetapi dengan berhati-hati, kerana tekanan darah boleh jatuh mendadak.

Perentak jantung mungkin diperlukan untuk irama jantung yang tidak stabil.

Outlook (Prognosis)

Tinjauan bergantung pada sebabnya.

Orang dengan AD disebabkan ubat biasanya sembuh apabila ubat itu dihentikan. Apabila AD disebabkan oleh faktor lain, pemulihan bergantung pada seberapa baik penyakit dapat dirawat.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi mungkin berlaku akibat kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan. Tekanan darah tinggi jangka panjang yang teruk boleh menyebabkan sawan, pendarahan di mata, strok, atau kematian.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda sekiranya anda mempunyai gejala AD.

Pencegahan

Untuk mengelakkan AD, JANGAN mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan keadaan ini atau membuatnya lebih teruk.

Pada orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang, berikut mungkin juga membantu mencegah AD:

  • JANGAN membiarkan pundi kencing menjadi terlalu penuh
  • Sakit harus dikawal
  • Amalan penjagaan usus yang betul untuk mengelakkan impak najis
  • Amalkan penjagaan kulit yang betul untuk mengelakkan jangkitan kulit dan jangkitan kulit
  • Mencegah jangkitan kencing

Nama Alternatif

Hyperreflexia autonomi; Kecederaan tali tulang belakang - dysreflexia autonomi; SCI - dysreflexia autonomi

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Rujukan

Cheshire WP. Gangguan autonomi dan pengurusan mereka. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 418.

Cowan H. Autonomic dysreflexia dalam kecederaan saraf tulang belakang. Nursery Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.

McDonagh DL, Barden CB. Dysreflexia autonomi. In: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikasi dalam Anestesia. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.

Tarikh Semakan 4/30/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.