Kandungan
Limpa adalah organ kecil yang terletak di kuadran kiri atas abdomen di bawah tulang rusuk (betul-betul di atas dan di kiri kanan butang perut). Sekiranya anda dapat melihat limpa, ia kelihatan berwarna ungu dan licin. Ia dianggap organ padat, yang bermaksud tidak berlubang seperti pundi kencing atau perut. Konsistensinya lebih seperti versi hati yang kecil. Fungsi penuh limpa masih diperdebatkan, tetapi kita tahu ia memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh.Separuh daripada tisu limpa disebut pulpa merah dan bertanggung jawab untuk menyaring sel darah merah yang lama dan rosak, dan bertindak sebagai takungan platelet dan sel darah merah. Tisu lain adalah pulpa putih, yang menghasilkan antibodi dan disambungkan ke sistem limfa.
Limpa pecah merujuk kepada pendarahan ke rongga perut dari limpa yang koyak atau berlubang. Sebilangan besar kerosakan limpa disebabkan oleh kecederaan trauma, tetapi ia boleh berlaku secara spontan jika limpa meradang atau berpenyakit.
Semua peredaran darah dan limfa melalui limpa menjadikannya calon utama pendarahan jika cedera. Daripada pesakit yang mengalami kecederaan trauma pada beberapa sistem badan, 10 hingga 12 peratus mengalami trauma perut. Hati dan limpa adalah dua organ perut yang paling sering cedera. Mengingat trauma adalah penyebab utama kematian keempat, yang menunjukkan banyak limpa dan hati yang pecah.
Gejala
Pada pesakit trauma dengan kecederaan pada perut, gejala yang paling biasa dari limpa pecah adalah sakit dan kelembutan perut, terutama pada kuadran kiri atas. Ketika darah memasuki rongga perut, ia boleh menyebabkan gejala yang dikenali sebagai sakit yang disebut. Ini adalah kesakitan yang dirasakan oleh pesakit di tempat lain selain dari tempat kecederaannya berada.
Sekiranya limpa pecah, rasa sakit yang paling biasa dirasakan di bahu kiri atau sebelah kiri dinding dada.
Oleh kerana limpa begitu kaya dengan aliran darah, pendarahan akibat pecahnya sangat ketara. Sekiranya tidak dirawat, pendarahan dari limpa yang pecah dapat dengan cepat menyebabkan hipovolemia (apabila bahagian darah dalam darah terlalu rendah) dan kejutan (keadaan perubatan yang menurunkan aliran darah ke otak).
Ketika sistem peredaran darah berjuang untuk mendapatkan darah ke kawasan penting seperti otak, pesakit dapat mengalami peluh, pening, keletihan, kekeliruan, dan akhirnya tidak sedarkan diri.
Punca
Penyebab limpa pecah yang paling biasa adalah trauma tumpul ke perut, seperti yang dialami dalam kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang ketara. Trauma tumpul adalah jenis trauma yang tidak menembusi kulit secara langsung, seperti luka tikaman atau tembakan. Trauma menembusi kurang biasa, tetapi juga boleh menyebabkan limpa pecah.
Dalam kes yang jarang berlaku, limpa pecah dapat terjadi secara spontan tanpa trauma. Limpa dapat meradang dan membesar dari jangkitan, barah, atau penyakit lain. Penyakit yang sering dikaitkan dengan limpa pecah non-trauma adalah mononukleosis, walaupun kejadian limpa pecah terjadi pada sekitar 0,06 hingga 0,5 persen dari semua kes mononukleosis.
Malaria adalah penyakit berjangkit lain yang berkaitan dengan pecahnya limpa. Selain kekurangan sejarah trauma, gejala limpa yang pecah secara spontan serupa dengan yang disebabkan oleh kecederaan.
Diagnosis
Penilaian klinikal yang kuat dengan sejarah yang difokuskan, mekanisme kecederaan, dan pemeriksaan fizikal dapat memberikan indeks kecurigaan yang tinggi untuk diagnosis, tetapi limpa yang pecah tidak selalu dapat dikesampingkan hanya dari penilaian klinikal. Ultrasound adalah pilihan tetapi masih tidak dapat mengesampingkan limpa yang pecah dengan cukup.
Sekiranya ada, imbasan CT adalah pilihan terbaik untuk menilai perut dan mendiagnosis limpa yang pecah pada pesakit yang stabil secara klinikal. Imbasan CT dapat mengesan sebanyak 100 sentimeter padu darah di perut, jumlah yang hampir sama dengan satu- sepertiga tin soda.
Rawatan
Pengurusan bukan pembedahan pembedahan limpa pecah adalah pilihan utama untuk rawatan selagi tekanan darah pesakit stabil dan tidak ada pendarahan yang teruk. Pemantauan dekat, istirahat di tempat tidur, dan kawalan tekanan darah digunakan untuk memberi limpa masa untuk sembuh. Bagi pesakit yang datang ke hospital dengan tekanan darah yang stabil, rawatan bukan pembedahan sangat berjaya.
Beberapa hospital mungkin mencuba rawatan radiologi intervensi untuk pecahnya limpa. Ini adalah pilihan yang agak baru dan tidak selalu tersedia.
Bergantung pada keparahan limpa yang pecah dan seberapa stabil tekanan darahnya, pesakit mungkin harus menjalani pembedahan. Pakar bedah akan fokus untuk memperbaiki limpa jika mungkin, namun sebagian atau seluruh limpa mungkin harus dikeluarkan ( dipanggil splenektomi). Sekiranya limpa dikeluarkan, pesakit mungkin harus mengambil beberapa siri vaksinasi untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh setelah operasi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Limpa pecah adalah keadaan yang serius sama ada berpunca daripada trauma atau tidak. Sekiranya anda mengalami sakit bahu kiri akibat kecederaan pada bahagian perut-terutamanya jika tidak ada trauma pada bahu-pastikan untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Dan jika tidak ada trauma sama sekali, anda harus selalu berjumpa doktor untuk sakit dada atau sakit bahu kiri.
Rawatan yang paling penting untuk pecah limpa adalah diagnosis awal. Sama ada limpa yang pecah akan dirawat dengan atau tanpa pembedahan, lebih awal keputusan itu dapat dibuat lebih baik.
Apakah Keadaan yang Mempengaruhi Limpa?