Ensiklopedia

Neuralgia

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video.: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Kandungan

Neuralgia adalah sakit yang tajam dan mengejutkan yang mengikuti laluan saraf dan disebabkan oleh kerengsaan atau kerosakan pada saraf.


Neuralgias biasa termasuk:

  • Neuralgia postherptic (kesakitan yang berterusan selepas pergaduhan kayap)
  • Neuralgia trigeminal (nyeri atau rasa sakit seperti shock elektrik di bahagian muka)

Punca

Penyebab neuralgia termasuk:

  • Kerengsaan kimia
  • Penyakit buah pinggang yang kronik
  • Diabetes
  • Jangkitan, seperti herpes zoster (lepuh), HIV / AIDS, penyakit Lyme, dan sifilis
  • Ubat seperti cisplatin, paclitaxel, atau vincristine
  • Porphyria (gangguan darah)
  • Tekanan pada saraf oleh tulang yang berdekatan, ligamen, saluran darah, atau tumor
  • Trauma (termasuk pembedahan)

Dalam banyak kes, punca itu tidak diketahui.

Neuralgia postherpetic dan neuralgia trigeminal adalah dua bentuk neuralgia yang paling biasa. Neuralgia yang berkaitan tetapi kurang biasa menjejaskan saraf glossopharyngeal, yang memberikan rasa kepada tekak.

Neuralgia adalah lebih biasa pada orang tua, tetapi ia mungkin berlaku pada usia apa pun.


Gejala

Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

  • Meningkatkan kepekaan kulit di sepanjang laluan saraf yang rosak, supaya sebarang sentuhan atau tekanan dirasakan sebagai kesakitan
  • Kesakitan sepanjang laluan saraf yang tajam atau menusuk, di lokasi yang sama setiap episod, datang dan pergi (sekejap) atau berterusan dan terbakar, dan mungkin menjadi semakin buruk apabila kawasan itu dipindahkan
  • Kelemahan atau kelumpuhan lengkap otot yang dibekalkan oleh saraf yang sama

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal, dan bertanya mengenai gejala.

Peperiksaan boleh menunjukkan:

  • Sensasi yang tidak normal dalam kulit
  • Masalah refleks
  • Kehilangan jisim otot
  • Kekurangan berpeluh (berpeluh dikawal oleh saraf)
  • Kelembutan sepanjang saraf
  • Mata pencetus (kawasan di mana sentuhan sedikit mencetuskan kesakitan)

Anda juga mungkin perlu melihat seorang doktor gigi sekiranya rasa sakit di wajah atau rahang anda. Peperiksaan pergigian dapat menolak masalah pergigian yang boleh menyebabkan sakit muka (seperti abses gigi).


Gejala lain (seperti kemerahan atau pembengkakan) boleh membantu mengatasi keadaan seperti jangkitan, patah tulang, atau rheumatoid arthritis.

Tiada ujian khusus untuk neuralgia. Tetapi, ujian berikut boleh dilakukan untuk mencari penyebab sakit:

  • Ujian darah untuk memeriksa gula darah, fungsi buah pinggang, dan kemungkinan penyebab neuralgia
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • Kajian konduksi saraf dengan elektromilografi
  • Ultrasound
  • Ketuk tulang belakang (lumbar puncture)

Rawatan

Rawatan bergantung pada sebab, lokasi, dan keterukan kesakitan.

Ubat untuk mengawal rasa sakit mungkin termasuk:

  • Antidepresan
  • Ubat antiseizure
  • Ubat-ubatan kesakitan atau preskripsi ubat penahan
  • Ubat-ubatan kesakitan dalam bentuk patch kulit atau krim

Rawatan lain mungkin termasuk:

  • Tembakan dengan ubat melegakan kesakitan (anestetik)
  • Blok saraf
  • Terapi fizikal (untuk beberapa jenis neuralgia, terutama neuralgia postherpetic)
  • Prosedur untuk mengurangkan perasaan dalam saraf (seperti ablation saraf menggunakan radiofrequency, haba, mampatan belon, atau suntikan bahan kimia)
  • Pembedahan untuk mengambil tekanan daripada saraf
  • Terapi alternatif, seperti akupunktur atau biofeedback

Prosedur tidak boleh memperbaiki gejala dan boleh menyebabkan kehilangan perasaan atau sensasi yang tidak normal.

Apabila rawatan lain gagal, doktor boleh mencuba rangsangan syaraf atau saraf tunjang. Dalam kes yang jarang berlaku, satu prosedur yang dipanggil rangsangan korteks motor (MCS) dicuba. Elektrod diletakkan di atas sebahagian saraf, saraf tunjang, atau otak dan disambungkan kepada penjana denyut di bawah kulit. Ini mengubah bagaimana saraf anda memberi isyarat dan ia boleh mengurangkan kesakitan.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan neuralgias tidak mengancam nyawa dan bukan tanda-tanda gangguan lain yang mengancam nyawa.Untuk kesakitan teruk yang tidak bertambah baik, lihat pakar kesakitan supaya anda boleh meneroka semua pilihan rawatan.

Kebanyakan neuralgias bertindak balas terhadap rawatan. Serangan sakit biasanya datang dan pergi. Tetapi, serangan boleh menjadi lebih kerap di sesetengah orang ketika mereka bertambah tua.

Kadang-kadang, keadaan itu boleh memperbaiki sendiri atau hilang dengan masa, walaupun punca itu tidak dijumpai.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Masalah dari pembedahan
  • Hilang Upaya yang disebabkan oleh kesakitan
  • Kesan sampingan ubat yang digunakan untuk mengawal rasa sakit
  • Prosedur pergigian yang tidak diperlukan sebelum neuralgia didiagnosis

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika:

  • Anda membangunkan sirap
  • Anda mempunyai simptom neuralgia, terutamanya jika ubat sakit sakit over-the-counter tidak melegakan kesakitan anda
  • Anda mengalami kesakitan yang teruk (lihat pakar kesakitan)

Pencegahan

Kawalan ketat gula darah dapat mencegah kerusakan saraf pada penderita diabetes. Dalam kes kayap, ubat antiviral dan vaksin virus herpes zoster mungkin menghalang neuralgia.

Nama Alternatif

Kesakitan saraf; Neuropati nyeri; Kesakitan neuropatik

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Rujukan

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Pengarkaan JW, Koltzenburg M. Penyakit neuropati periferal. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Walla dan Melzack's Textbook of Pain. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 65.

Malu ME. Neuropati periferal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.

Tarikh Semakan 4/30/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.