Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/9/2016
Septisemia Kumpulan B streptokokus (GBS) adalah jangkitan bakteria yang teruk yang memberi kesan kepada bayi yang baru dilahirkan.
Punca
Septikemia adalah jangkitan dalam aliran darah yang boleh bergerak ke organ-organ badan yang berbeza. GBS septikemia disebabkan oleh bakteria Streptococcus agalactiae, yang biasanya dikenali sebagai kumpulan B strep atau GBS.
GBS biasanya dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, dan biasanya tidak menyebabkan jangkitan. Tetapi ia boleh membuat bayi baru lahir sangat sakit. Terdapat dua cara di mana GBS boleh diserahkan kepada bayi yang baru dilahirkan:
- Bayi boleh dijangkiti kerana ia melalui saluran kelahiran. Dalam kes ini, bayi menjadi sakit antara kelahiran dan 6 hari hidup (paling kerap dalam 24 jam pertama). Ini dipanggil penyakit GBS awal.
- Bayi juga mungkin dijangkiti selepas bersalin dengan bersentuhan dengan orang yang membawa kuman GBS. Dalam kes ini gejala muncul kemudian, apabila bayi berusia 7 hari hingga 3 bulan atau lebih tua. Ini dipanggil penyakit GBS terlambat.
GBS septikemia kini berlaku kurang kerap, kerana terdapat kaedah untuk menyaring dan merawat wanita hamil berisiko.
Yang berikut meningkatkan risiko bayi untuk sepsisemia GBS:
- Dilahirkan lebih dari 3 minggu sebelum tarikh tamat (prematur), terutamanya jika ibu mula bekerja awal (preterm buruh)
- Ibu yang telah melahirkan bayi dengan GBS sepsis
- Ibu yang mempunyai demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi semasa buruh
- Ibu yang mempunyai streptokokus kumpulan B dalam saluran gastrousus, reproduktif, atau saluran kencingnya
- Ketiak membran (rehat air) lebih daripada 18 jam sebelum bayi disampaikan
- Penggunaan pemantauan janin intrauterin (plumbum kepala) semasa buruh
Gejala
Bayi mungkin mempunyai tanda dan gejala berikut:
- Penampilan cemas atau tertekan
- Penampilan biru (sianosis)
- Kesukaran bernafas, seperti pembakaran lubang hidung, bunyi bising, pernafasan yang cepat, dan tempoh yang singkat tanpa bernafas
- Kadar denyutan jantung tidak teratur atau tidak normal (cepat atau sangat perlahan)
- Lethargy
- Penampilan pucat (pucat) dengan kulit sejuk
- Pemakanan yang buruk
- Suhu badan tidak stabil (rendah atau tinggi)
Peperiksaan dan Ujian
Untuk mendiagnosis septikemia GBS, bakteria GBS mesti dijumpai dalam sampel darah (darah darah) yang diambil dari bayi baru lahir.
Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- Ujian pembekalan darah - masa prothrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT)
- Gas darah (untuk mengetahui sama ada bayi memerlukan bantuan dengan pernafasan)
- Kira jumlah darah lengkap
- Budaya CSF (untuk memeriksa meningitis)
- Budaya kencing
- X-ray dada
Rawatan
Bayi diberi antibiotik melalui vena (IV).
Langkah-langkah rawatan lain mungkin melibatkan:
- Bantuan pernafasan (sokongan pernafasan)
- Cecair yang diberikan melalui vena
- Ubat untuk mengembalikan kejutan
- Ubat atau prosedur untuk membetulkan masalah pembekuan darah
- Terapi oksigen
Terapi yang dipanggil oksigenasi membran extracorporeal (ECMO) boleh digunakan dalam kes yang sangat teruk.
Outlook (Prognosis)
Penyakit ini boleh mengancam nyawa tanpa rawatan segera.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi yang mungkin termasuk:
- Penyebaran intravaskular yang disebarkan (DIC): Gangguan serius di mana protein yang mengawal pembekuan darah adalah tidak normal.
- Hipoglisemia, atau gula darah rendah.
- Meningitis: Bengkak (keradangan) membran yang meliputi otak dan saraf tulang belakang yang disebabkan oleh jangkitan.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Penyakit ini biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran, selalunya semasa bayi masih berada di hospital.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai bayi baru lahir yang menunjukkan gejala keadaan ini, dapatkan bantuan perubatan segera atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911).
Ibu bapa perlu melihat tanda-tanda dalam 6 minggu pertama bayi mereka. Tahap-tahap awal penyakit ini dapat menghasilkan gejala-gejala yang sukar ditemui.
Pencegahan
Untuk membantu mengurangkan risiko GBS, wanita hamil perlu diuji bakteria pada 35 hingga 37 minggu ke dalam kehamilan mereka. Sekiranya bakteria dikesan, wanita diberi antibiotik melalui urat semasa buruh. Jika ibu masuk ke dalam buruh pramatang sebelum 37 minggu dan keputusan ujian GBS tidak tersedia, dia harus dirawat dengan antibiotik.
Bayi yang baru berisiko tinggi diuji untuk jangkitan GBS. Mereka mungkin menerima antibiotik melalui vena selama 30 hingga 48 jam pertama sehingga hasil ujian tersedia. Mereka tidak boleh dihantar pulang dari hospital sebelum 48 jam.
Dalam semua kes, basuh tangan yang betul oleh penjaga kanak-kanak, pengunjung, dan ibu bapa boleh membantu mencegah penyebaran bakteria selepas bayi dilahirkan.
Diagnosis awal dapat membantu mengurangkan risiko beberapa komplikasi.
Nama Alternatif
Kumpulan B strep; GBS; Sepsis neonatal; Sepsis neonatal - strep
Rujukan
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Kumpulan B strep (GBS). Dikemaskini 23 Mei 2016. Laman web CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Diakses pada 6 Januari 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Kumpulan B streptokokus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 184.
Nizet V, Klein JO. Sepsis bakteria dan meningitis. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington dan Penyakit Berjangkit Klein pada Fetus dan Bayi yang baru lahir. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 6.
Tarikh Semakan 12/9/2016
Dikemaskini oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.